Rho激酶和转化生长因子β通路在醛固酮/盐诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤中的作用

目的观察Rho激酶和转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)通路是否参与醛固酮/氯化钠诱导的单肾切除SD大鼠肾脏损伤的发病及可能的机制。方法健康雄性5周龄SD大鼠在实验初始行右肾切除,手术后2周给予1%氯化钠饮水。随机将大鼠分3组:对照组(2%酒精皮下泵入,n=9);醛固酮组(2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入,n=9);醛固酮+fasudil组[2%酒精+醛固酮0.75μg/H皮下泵入+fasudil 10mg/(kg·day)皮下注射,n=8]。共治疗5周。观察收缩压、尿蛋白、肾功能、肾组织学改变,并用western blot法和real-time PCR法观察肾皮质磷酸化MYPT1(代表Rho激酶活性)和Smad2/3蛋白表达和TGF-β1、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF) mRNA表达。结果醛固酮/盐长期灌注引起渐进性高血压同时伴有以大量蛋白尿,肌酐清除率下降,严重的肾小球增生和硬化、间质纤维化为特征的肾脏损伤,同时伴有肾皮质磷酸化MYPT1和Smad2/3表达增加,TGF-β1、CTGF ...     

霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床观察

目的观察应用霉酚酸酯(MMF)治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床疗效及安全性。方法对2000年1月至2005年1月中国医科大学附属盛京医院20例乙型肝炎病毒相关性肾炎患者给予MMF治疗,起始剂量为1.5g/d,尿蛋白降至0.5g/d时剂量减至1.0g/d维持,有乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制的给予拉米夫定治疗。治疗前及治疗后2,3,6,9个月检测血常规、24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝功能、肾功能、血脂及HBVDNA定量,并记录不良反应情况。结果治疗后24h尿蛋白量明显减少(P<0.01),血清白蛋白明显上升(P<0.05),Scr明显下降(P<0.05),胆固醇及三酰甘油水平明显降低(P<0.05),未发现病毒复制增加。随访9个月完全缓解9例,总有效率85%。治疗期间未发现严重不良反应。结论MMF用于治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎有明显疗效,且耐受性好,未见严重不良反应。     

尿液足细胞排泄与IgA肾病的相关关系

目的 探讨尿液足细胞排泄与IgA肾病病理损伤严重程度的相关性.方法 36例IgA肾病患者,按IgA肾病病理组织学Lee分级分为4组,采用免疫酶细胞化学方法,应用小鼠抗人PCX单克隆抗体进行标记,计数足细胞,同时检测临床检验指标,进行尿液足细胞排泄水平及临床检验指标与IgA肾病病理损伤严重程度的分析.结果 IgA肾病4组与1组相比,尿蛋白定量、血清胆固醇、血尿素氮及血清肌酐水平明显升高,血浆白蛋白水平明显降低;3组与1组相比,尿蛋白定量及血尿素氮水平明显升高;2组与1组相比,仅血尿素氮水平明显升高(P<0.05).IgA肾病4组尿液足细胞排泄水平明显高于1组和2组(P<0.05);尿液足细胞排泄水平与IgA肾痛Lee分级水平具有明显的相关性(r=0.432,P=0.01).结论 尿液足细胞的排泄水平随IgA肾病肾脏病理改变的加重而增多,两者具有明显的相关性.     

肾病综合征患者血栓栓塞的发病率和预测指标分析

血栓栓塞并发症是肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）常见并发症之一,影响NS治疗效果和预后。一项对NS并发肾静脉血栓（renal vein thrombosis,RVT）进行10年随访得出未接受华法令抗凝治疗组100％出现肾功能受损,而治疗组仅有33％出现肾功能受损。由于NS并发血栓多为无症状,所以NS并发血栓早期诊断,早期治疗是十分重要的。     

胺苯吖啶治疗急性白血病患者的静脉保护

胺苯吖啶（ＡＭＳＡ）是一种高效治疗急性白血病的药物，但是静脉滴注时可引起严重的静脉炎，影响治疗。我们对４４例患者进行了７１疗程的ＡＭＳＡ治疗，采用在ＡＭＳＡ静脉滴注后用大剂量５％葡萄糖快速静脉滴注，稀释高浓度ＡＭＳＡ，使静脉炎的发生明显减少，并采取早期综合护理，使静脉炎迅速痊愈。     

阿霉素诱导小鼠局灶节段性肾小球硬化肾病模型的研究

目的观察阿霉素诱导小鼠局灶节段性肾小球硬化发生的过程,为未来研究奠定基础。方法给BALB/c小鼠尾静脉一次性注射阿霉素,按10 mg/kg给予,动态观察阿霉素注射后1、2、4、6周尿蛋白、血生化及光镜、电镜下肾组织病理改变。结果从第1周开始尿蛋白增加,第2周达高峰,4、6周与2周相比稍有下降;血清白蛋白(ALB)于第1周开始下降(P<0.01),2周达最低值,4、6周较2周稍升高。光镜下,第1周肾小球无明显变化,肾小管可见蛋白管型;第2周部分肾小球可见节段性硬化,肾小管蛋白管型增多,较易见到;第4、6周可见50%以上肾小球中出现节段性硬化,肾小管扩张明显,可见大量蛋白管型及局部间质纤维化。电镜下,第1周偶可见足突融合,第2周足突融合更广泛,第4、6周出现足突融合变形,体积变大,胞质中微丝增多,并出现囊泡及包涵体,毛细血管袢闭塞,充血,大量红细胞填塞,内皮细胞孔消失,基底膜正常。结论单次BALB/c小鼠鼠尾静脉注射10 mg/kg阿霉素,可成功诱导局灶节段性肾小球硬化模型。     

狼疮足细胞病1例并文献复习

<正>患者,男,38岁,因“发现蛋白尿1周”于2019年7月2日入院。患者1周前拟行胆囊切除术,术前常规检查发现尿蛋白(+++),低蛋白血症,肾功能正常,追问近2周无明显诱因出现双眼睑水肿,尿色偏暗,后逐渐有泡沫尿,夜尿增多,尿量较前稍增多。患者近半年严重脱发,母亲患有干燥综合征。查体：T 36.5℃,P 80次/min, R 18次/min, BP 130/80 mmHg。颜面水肿,心肺腹查体无明显异常。     

维持透析患者的血脂异常及降脂治疗研究进展

<正>维持透析的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者具有非常高的病死率,其中心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)一直是这部分患者最重要的死亡原因。许多因素促进ESRD患者CVD的发生,包括高血压、系统性炎症、蛋白质能量消耗等,而血脂异常被认为是CVD的重要危险因素之一^[1-2]。在普通人群和非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者中,已经证实血脂异常与心血管死亡之间密切的相关性,Burgess等^[3]的孟德尔随机化研究提供了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和三酰甘油(TG)增加对冠心病风险的有害因果影响的直接证据。大型随机对照试验(RCT)及相关Meta分析也证实在非透析CKD患者中以降低LDLc为主的他汀治疗能够显著降低心血管事件和死亡的发生风险。然而在维持透析的ESRD患者中,血脂异常对心血管事件和死亡的影响,以及降脂治疗是否带来临床获益两个问题的相关研究结果不尽相同^[4]。因此本文结合最新的研究数据...