糖尿病合并肺部感染108例临床分析

目的探讨糖尿病合并肺部感染的发生机理及其危险因素。方法回顾性分析该院自2009年1月—2013年9月收治的108例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料。结果与肺部感染有关的因素有5个,显示与年龄、性别、病程、空腹及随机血糖、相关并发症有关,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺部感染合并糖尿病可使病程延长并易复发。建议使用胰岛素控制血糖的同时给与"早期、足量、针对致病菌选药"是治疗糖尿病合并肺部感染的主要措施。     

66例社区老年糖尿病患者低血糖反应临床分析

目的：探讨鹤壁市社区老年糖尿病患者诱发低血糖的原因。方法66例发生低血糖反应的社区老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。观察影响患者低血糖反应的主要因素。结果66例糖尿病患者自行服药或者皮下注射胰岛素患者有43例（65.15%）,食物摄入量不足的患者有16例（24.24%）,从事重体力劳动患者有5例（7.57%）,其他原因患者有2例（3.03%）。出现低血糖风险的主要原因是因为多数患者未经医疗工作人员指导自行服药或皮下注射胰岛素,用药存在不规范性,另外,饮食摄入不规范、摄入量过低也是诱发低血糖的主要因素之一。结论社区老年糖尿病患者治疗中存在低血糖反应的风险,正规接受内分泌医师指导,加强健康教育、规范饮食、适度运动、合理用药、正规监测血糖,可减少低血糖反应的发生。     

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响

目的：探讨氯吡格雷对急性冠脉综合征患者冠状动脉支架植入术后炎症因子的影响。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的90例急性冠脉综合征患者随机分为观察组与参考组,各为45例,两组患者均采用冠状动脉支架植入术,术前分别给予观察组氯吡格雷联合阿司匹林治疗,参考组阿司匹林治疗,比较两组患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清白介素-6（IL-6）、P选择素（Ps）水平等进行比较。结果治疗前两组患者hs-CRP、IL-6、Ps比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1 d各观察指标均有明显上升（P〈0.05）,治疗后7 d各观察指标均有明显下降（P〈0.05）,观察组下降程度明显大于参考组（P〈0.05）。结论急性冠脉综合症患者采用冠状动脉支架植入术前给予患者氯吡格雷治疗有助于控制炎症因子水平,缓解疾病进一步发展。     

2型糖尿病早期强化治疗诱导“蜜月期”的观察与预后

目的：研究2型糖尿病早期强化治疗诱导“蜜月期”的结果，分析其预后。方法从本院初诊的2型糖尿病患者中选取64例作为研究对象，控制饮食，鼓励适当运动，二甲双胍、瑞格列奈联合胰岛素注射治疗。结果64例患者强化治疗后57例患者血糖即刻恢复到正常范围内，占到89.1%；在64例患者早期强化治疗后，仅2例患者出现轻微低血糖。结论2型糖尿病早期强化治疗能迅速控制患者血糖，改善胰岛B细胞功能，使患者进入“蜜月期”。     

创伤性脑损伤后应激性高血糖的临床分析

目的：分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例，将其按双盲随机方法分为两组，即：观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗，对照组患者加用高蛋白营养素；观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳，将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中，能够有效缓解患者高血糖症状，减轻其对大脑产生继发性损害，为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境，对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。     

创伤性脑损伤后应激性高血糖的临床分析

目的分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月—2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗,对照组患者加用高蛋白营养素;观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳,将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中,能够有效缓解患者高血糖症状,减轻其对大脑产生继发性损害,为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境,对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。     

小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤患者的疗效

目的观察小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分及肾功能的影响。方法回顾性选取鹤壁市人民医院2017年5月至2019年4月72例ICU脓毒症合并AKI患者,根据是否应用氢化可的松琥珀酸钠分为参照组和激素组,各36例。两组均积极治疗原发病,参照组接受连续肾脏替代疗法,激素组在上述基础上接受小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗。对比两组治疗前后APACHEⅡ评分、血清胱抑素C(Cys C)水平、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率。结果治疗7 d后激素组APACHEⅡ评分较参照组低(P<0.05)。治疗7 d后激素组血清Cys C、Scr水平较参照组低,肾小球滤过率较参照组高(均P<0.05)。结论采用小剂量氢化可的松琥珀酸钠辅助治疗ICU脓毒症合并AKI患者,可减轻患者病情,降低血清Cys C、Scr水平,改善肾功能。