姜黄素类似物D33对大鼠机体免疫耐受的影响及机制

目的 姜黄素类似物D33对同种异体肢体移植原位再植模型大鼠的免疫功能的作用及机制。方法 构建SD/Wistar大鼠的同种异体肢体移植原位再植模型,随机分为对照组和D33组,D33组每日腹腔注射20mg/kg D33,对照组注射等体积生理盐水。另选择正常Wistar大鼠作为正常组。流式细胞术分析各组T细胞亚型分布以及血液中炎性因子TNF-α、IL-1、IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5和IL-10 的含量。从D33组大鼠的胰岛和淋巴组织中分别分选受者来源DC细胞和供者来源DC细胞,Western blot法检测DC细胞中NF-κB、p38/MAPK、ERK/MAPK和Ⅰ型 IFN（IFN-α/β）通路的激活情况。结果 D33的大鼠的移植手术效果较佳。D33组受鼠血液中CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺的比例均低于对照组,但高于正常组。D33组中TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2和IL-5水平均低于对照组,而IL-4和IL-10水平高于对照组。受者来源DC细胞中,D33可明显抑制NF-κB、p38/MAPK、ERK/MAPK和Ⅰ型IFN（IFN-α/β）通路的激活,在供者来源DC细胞中,D33的影响并不明显。结论 D33通过抑制TLR4相关通路诱导机体免疫耐受。     

乳腺癌术后皮下积液的防治对策探讨

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的防治对策。方法本文对我院相关科室近五年来的乳腺癌皮下积液患者临床资料进行回顾性分析。将其分为试验组和对照组,各50例。试验组采用改进的乳腺癌根治手术方法,对照组采用传统的手术方法。手术后对两组患者的皮下积液情况进行观察和分析。结果试验组出现皮下积液的患者有11例,而对照组出现皮下积液的患者有20例。说明改进后的乳腺癌根治术可以够有效的避免皮下积液的发生。两组患者术后皮下积液的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的手术方法,恰当的切口设计,合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合,有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够最大程度的避免皮下积液的发生。     

血清糖链抗原19-9对梗阻性黄疸患者发生急性胆管炎的预测价值

目的探讨梗阻性黄疸患者发生急性胆管炎的预测因子。方法回顾性分析海口市第四人民医院2010年10月-2015年10月收治的358例胆总管结石合并梗阻性黄疸患者的临床资料。根据患者是否发生急性胆管炎,分为急性胆管炎组(n=223)和梗阻性黄疸组(n=135)。比较两组患者的年龄、性别和合并症,评估血清肿瘤标志物及肝功能指标的异常与急性胆管炎发生的关系。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。选取有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线(ROC),评价其对急性胆管炎诊断的敏感度和特异度。结果急性胆管炎组血清糖链抗原(CA)19-9、CA12-5水平明显高于梗阻性黄疸组[(82.33±23.01)k U/L vs(36.75±12.58)k U/L,(30.21±9.59)k U/L vs(18.62±5.27)k U/L],差异均有统计学意义(t值分别为11.028、8.597,P值均0.001)。ROC曲线分析显示,血清CA19-9、CA12-5曲线下面积分别为0.891、0.705,对应诊断准确度最高的临界值分别为61.01 k U/L、22.56 k U/L,敏感度分别为82.1%、77.6%,特异度分别为79.8%、69.5%。结论血清CA19-9升高对胆总管结石合并梗阻性黄疸发生急性胆管炎有较大的预测价值。     

乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略探讨

目的探讨乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的防治策略。方法对我院相关科室近5年来的乳腺癌患者临床资料进行回顾性分析。将其分为试验组和对照组各50例。试验组采用改进的手术方法:术前切口设计、皮瓣无张力缝合合理的使用电刀以及合适的引流和包扎等;对照组采用传统的手术方法。手术后对两组患者的皮瓣坏死情况进行观察和分析。结果试验组患者术后发生皮瓣坏死的6例,坏死率为12%;对照组患者术后发生皮瓣坏死11例,坏死率为22%。两组患者术后皮瓣坏死率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用合理的手术方法、恰当的切口设计、合理的皮瓣厚度,对皮瓣进行无张力缝合、有效地进行术后引流以及恰当的包扎都能够最大程度的避免皮瓣坏死的发生。