胆肠内引流术的适应症和手术方法的探讨

本组原发性胆管结石136例和单纯性胆管狭窄11例患者行胆肠内引流术扩大的胆肠Roux-en-Y型吻合术为主要手术方式,随访92例,显效率为88.3%。关于胆肠内引流术的适应症:左或/和右肝管内结石合并狭窄者,对不能耐受手术者,如肝内胆管无狭窄而肝外胆管扩张者,应行肝外胆管空肠端侧吻合术。扩大的胆肠Roux-en-Y型吻合术方法     

改进的胆管空肠Roux-en-Y吻合肌粘膜瓣成形术及其在预防返流中的作用

本组对57例胆道空肠Roux-en-Y吻合术加以改进,又在此术式上附加空肠肌粘膜瓣成形术37例,共94例。随访66例,随访时间为7个月—3年7个月。结果均无胆道内返流。改进的胆道空肠Roux-en-Y吻合方法是:将近端和远端空肠做端侧横向吻合1/3肠管周径,于对系膜缘侧将近侧空肠及输胆空