32例维持性血液透析患者死亡原因分析

作者分析了宁波市近两年来 32例维持性血液透析患者死亡的原因 ,现报告如下。1　对象和方法搜集宁波市李惠利医院、第一医院、第二医院、第三医院和鄞县人民医院 1 999～ 2 0 0 0年 2 36例尿毒症晚期行维持性血液透析患者中 ,有 32例死亡 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 3例 ;开始透析年龄 1 5～ 81岁 ,平均 5 1 .74± 1 3.5 3岁。每周透析总时间 5～ 1 5ｈ。原发病因 :原发性肾小球肾炎 1 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,狼疮性肾病 1例。2　死亡原因心衰 肺水肿 1 2例 (占 37.5 0 % ) ,脑血管意外 8例 (占 2…     

糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子-β1水平变化及其临床意义

目的探讨不同阶段糖尿病肾病患者血、尿转化生长因子β1(TGFβ1)水平变化及其临床意义。方法依据尿微量白蛋白排泄率(UAER)的不同,将68例2糖尿病患者分为3组,正常白蛋白尿糖尿病组23例,UAER<20μg/min;早期糖尿病肾病组25例,UAER>20～200μg/min;临床糖尿病肾病组20例,UAER>200μg/min。用ELISE法测定血、尿转化生长因子β1水平,并对其临床意义进行分析。结果与正常对照组比较,正常白蛋白尿糖尿病组血TGFβ1水平轻度升高,无显著差异(P>0.05);而早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组血TGFβ1水平明显升高(P<0.01);3组糖尿病组尿TGFβ1均较对照组明显升高(P<0.05～0.01)。各组糖尿病患者尿TGFβ1水平与UAER呈正相关(r值分别为0.612,0.572,0.624,P均<0.01)。尿TGFβ1与血肌酐也呈正相关(r值为0.513,P<0.05)。结论尿TGFβ1变化可能更早显示基底膜成份和结构变化,可作为较白蛋白更敏感的糖尿病肾病早期诊断的一个指标。     

黄芪对慢性肾小球肾炎患者白细胞介素-2及其受体系统的影响

目的　通过观察黄芪对慢性肾小球肾炎患者白细胞介素 2 /白细胞介素 2受体 (IL 2 /IL 2R)系统的影响 ,探讨黄芪对慢性肾炎的免疫调节机理。方法　 42例慢性肾炎患者随机分为治疗组 (12例 ,黄芪注射液 60ml + 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ml,静脉点滴 ,1次 /d ,疗程为一个月 ) ;对照组 (2 0例 ,除不给黄芪外 ,其它治疗与治疗组相同 )。测定治疗前后血清IL 2和血清、淋巴细胞培养上清液中的sIL 2R。结果　 (1)与正常组比较 ,慢性肾炎患者血清IL 2显著降低 ,血清和淋巴细胞培养上清液中的sIL 2R显著增高 (P <0 .0 0 1) ;(2 )治疗后 ,治疗组血清IL 2明显升高 ,血清和淋巴细胞培养上清液中sIL 2R明显降低 ,与治疗前及对照组治疗后比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ;(3 )对照组治疗前、后血清IL 2、血清和淋巴细胞培养上清液中sIL 2R水平无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论　黄芪能有效调节、改善慢性肾炎患者的免疫功能 ,可作为慢性肾炎的一种有效、安全、价廉的免疫调节剂