内镜微创技术治疗内痔伴失血性休克的疗效分析

目的 研究内镜微创技术治疗内痔伴失血性休克的疗效。方法 回顾性分析2021年11月以来收治的3例内痔伴失血性休克的患者的临床资料,总结内镜治疗的安全性和有效性。结果 3例患者均顺利完成手术,术后出血停止,无疼痛、感染等并发症发生。结论 内镜套扎及硬化术治疗危重型内痔出血安全有效。     

胃镜协助气管插管在无痛内镜手术中的应用

目的研究胃镜协助气管插管在无痛内镜手术全身麻醉气管插管中的临床应用效果和优势。方法选取2018年1月-2019年12月该院收治的80例拟行内镜手术的全身麻醉气管插管患者,随机分成普通喉镜组(n=40)和胃镜协助组(n=40),普通喉镜组直接行气管插管,胃镜协助组采用胃镜协助的气管插管法。记录两组患者一次性插管成功率、气管插管时间、心血管事件及不良反应发生情况。结果胃镜协助组一次插管成功率明显高于普通喉镜组(97.50%和85.00%,P=0.048),气管插管时间明显短于普通喉镜组[(32.31±6.05)和(50.47±10.47)s,P=0.000]。与普通喉镜组相比,胃镜协助组的心血管事件发生率[平均动脉压(MAP)增高(2.6%和14.7%,P=0.029)、心动过速(5.1%和38.2%,P=0.000)]、并发症总发生率(5.1%和23.5%,P=0.023)较低;呛咳发生率为5.1%,术后未出现口咽部黏膜出血、门齿松动及声音嘶哑等并发症,两组比较,差异无统计学意义(P=0.303、P=0.125、P=0.281、P=0.281)。结论胃镜辅助气管插管在全身麻醉中应用效果良好,插管成功率较普通喉镜高,无需变换体位,且总体不良反应少,但需内镜人员协助完成,更适合在内镜中心推广。     

无痛内镜在肝硬化食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗中的应用探讨

食管与胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者的主要死因之一[1].对食管静脉曲张进行套扎治疗、对胃底静脉曲张进行组织粘合剂栓塞注射治疗是目前国内首选的内镜治疗措施,也是预防再次出血的主要手段[2],技术比较纯熟,在国内多家医院均已开展多年.但由于套扎器较粗、注射点疼痛等原因,导致患者治疗过程中的疼痛、恶心、挣扎等,影响内镜序贯治疗的顺利进行,甚至导致严重的并发症,不利于序贯治疗的进行.因此,本研究自2009年起开始在食管胃底静脉曲张内镜序贯治疗过程中应用丙泊酚联合芬太尼、咪达唑仑静脉复合麻醉,取得了良好的临床疗效.