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目的 探讨急性脑梗死自发性出血转化(HT)的相关危险因素.方法 对北京市海淀医院神经内科2011年6月至2014年12月收治的409例未溶栓治疗的脑梗死患者进行研究;其中HT组42例,非HT组367例.回顾性分析2组患者的临床指标,筛选急性脑梗死自发性HT的相关危险因素.结果 HT组患者脑白质病变、卒中史、糖尿病、高血压、心房颤动(房颤)、大面积脑梗死的发生率及24 h收缩压变异系数(CV)、舒张压CV水平均高于对照组(P<0.05).logistic回归分析显示,脑白质病变(OR=1.794,95%CI 1.086~2.593,P=0.005)、房颤(OR=1.811,95%CI1.122~9.819,P=0.018)、大面积脑梗死(OR=6.527,95%CI 3.998~9.901,P=0.000)、收缩压CV(OR=1.994,95%CI1.158~4.876,P=0.022)、舒张压CV(OR=3.014,95%CI 2.121~5.032,P=0.008)是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素.结论 脑白质病变、房颤、脑梗死面积和血压变异性是急性脑梗死自发性HT的独立危险因素,能够预测自发性HT的发生. 相似文献
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磁共振弥散加权成像与短暂性脑缺血发作预后的相关性研究 总被引:1,自引:0,他引:1
短暂性脑缺血发作(transient isclneroic attack,TIA)是临床常见的脑血管病,也是一种可以控制的脑血管病.磁共振弥散加权成像(diffusion weight imaging,DWI)是利用水分子弥散运动的特件进行弥散测量和成像,对急性腩缺血的榆测较传统MRI检查更为敏感.近年来随着DWI的广泛应用,对TIA的定义、诊断及预后的评价取得了较人的进展.本文主要对DWI异常与TIA患者的预后的相关性进行概括综述. 相似文献
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目的探讨血液学指标对预测脑梗死复发的价值,为缺血性脑血管病的二级预防开辟新的思路。方法将200例急性脑梗死患者根据头颅MRI结果分为首发性脑梗死组(FIS)109例,复发性脑梗死组(RIS)91例。记录其复发的危险因素,如年龄、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等,同时于发病72h内测定d-二聚体、蛋白S、蛋白C、抗凝血酶Ⅲ、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物(t—PA)、组织型纤溶酶原激活物抑制物、同型半胱氨酸(Hcy)以及抗心磷脂抗体等9项血液学指标。结果①RIS组患者平均年龄为(59±9)岁,FIS组患者为(56±10)岁;RIS组患者合并高血压的比率(83.5%)明显高于FIS组(71.6%)。②与FIS组患者相比,RIS组患者血液学指标紊乱严重,9项中有6项表现出明显的差异:蛋白s在RIS和FIS组分别为(23±7)μg/ml、(25±6)μg/ml,P=0.002;蛋白C在RIS和FIS组分别为(4.5±1.5)μg/ml、(4.9±1.7)μg/ml,P=0.05,显示蛋白S和蛋白C在RIS组降低。RIS组TM增高[(30±13)μg/L、(26±7)μg/L,P=0.01];RIS组t—PA较FIS组增多[(7.6±3.0)斗μg/L、(6.7±2.6)μg/L,P=0.025]。RIS组患者血浆Hcy浓度[(23±10)μmol/L]较FIS组[(17±6)μmol/L]升高,P〈0.01。RIS组患者抗心磷脂抗体IgG(ACAIgG)阳性的比例比FIS组高(18.7%、5.5%,P=0.004)。③多因素Logistic回归分析显示,高血压(OR=2.050;95%CI:1.53~6.53)、高龄(OR=1.025;95%CI:1.00~1.05)、蛋白C降低(OR=0.692;95%CI=0.54~0.88)、高同型半胱氨酸血症(OR=1.074;95%CI:1.03~1.12)以及抗心磷脂抗体IgG阳性(OR=3.426;95%CI:1.19~9.84)是预测脑梗死复发的独立危险因素。结论血液学指标失衡可增加脑梗死复发风险,定期检测血液学相关指标有助于早期预测脑梗死的复发。 相似文献
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目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合辛伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效和预后、方法:110例急性脑梗死患者随机分为(56例)和对照组(54例),随访3个月,比较两组治疗前、后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(BI)、改良的Rankin(mRS)评分和简易智能量表(MMSE)评分。结果:两组患者在治疗后1和3个月的NIHSS、BI和mRS评分均比治疗前有好转,差异均有统计学意义(P〈0.05)。粒细胞集落刺激因子(G—CSF)联合辛伐他治疗组在治疗后3个月时NIHSS、BI、mRS和MMSE评分的好转优于对照组且差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:探讨粒细胞集落刺激因子联合辛伐他汀治疗有利于神经功能、日常生活能力、智能方面的恢复,改善预后,可作为急性脑梗死治疗的联合药物。 相似文献
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病历摘要 患者男,56岁.因反复口腔、生殖器溃疡19 a,肢体活动不利10 a,加重3个月,于2008年8月13日收入院.19 a前无明显诱因出现双眼视物模糊伴反复口腔溃疡,自认为是"上火"所致,应用中药等治疗(具体不详),并于次年逐渐发生阴囊、生殖器溃疡伴双腿内侧紫斑,视力逐渐下降.曾就诊于多家医院,诊断考虑白塞氏病、色素膜炎,曾先后服用强的松(20 mg、1次/d)1 a,及秋水仙碱治疗1 a,未规律服用,2a后视力逐渐下降至失明,之后一直服用中药治疗(具体不详),未再服用激素,症状间断发作. 相似文献
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人血白蛋白在治疗急性重症缺血性卒中中的疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效。方法 收集急性重症缺血性卒中患者80例,分为两组。治疗组44例,在常规治疗的基础上加用20%人血白蛋白50ml静脉滴注2次/d,连用5d,之后酌情间断应用;对照组36例,仅在血清白蛋白低于25g/L时加用人血白蛋白。比较治疗前、治疗2周后两组间神经功能缺损程度评分和Glasgow昏迷评分的变化,以及治疗期间两组间并发症的发生率。结果 治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),而Glasgow昏迷评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组肺部感染、肾功能不全、应激性溃疡、低蛋白血症等并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论 人血白蛋白治疗急性重症缺血性卒中的疗效显著,且能降低重症缺血性卒中患者并发症的发生率。 相似文献
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目的 探讨老年及非老年卒中预警综合征(stroke warning syndrome,SWS)患者的临床特点.方法 回顾性分析2015年10月~2020年7月在北京市海淀医院神经内科明确诊断的SWS患者28例,分为老年组(年龄≥60岁)17例和非老年组(年龄<60岁)11例,收集入选者人口学和临床特征等基线信息,采用多... 相似文献
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现报告1例心脏黏液瘤合并多发性脑梗死及多发性颅内动脉瘤如下。1病例女,24岁。因头晕、走路不稳4 d于2011年8月14日入院。患者4 d前无明显诱因出现持续性头晕、双眼视物不清、走路不稳及左侧肢体麻木,伴有心慌、心悸。家族史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压98/60 mmHg(1mm=0.133kPa);思睡,言语流利;双眼右视有 相似文献
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进展型脑梗死危险因素的分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨进展型脑梗死(PCI)的危险因素.方法 对50例PCI患者及51例非PCI患者的临床资料中21个因素进行对比分析,并用多元Logistic回归分析各因素与PCI的关系;多元相关分析各危险因素间的相关性.结果 PCI组的糖尿病史、高血压病史、TIA史、CT早期梗死征象、低蛋白血症、感染和发热的比例、入院时血糖和纤维蛋白原水平明显高于非PCI组(均P<0.05);多元Logistic回归分析显示,糖尿病史(P=0.030)、入院时感染和发热(P=0.016)、CT早期梗死征象(P=0.009)和低蛋白血症(P=0.042)是PCI的主要危险因素;多元相关分析显示该4项因素间没有相关性.结论 糖尿病史、发病后感染和发热、低蛋白血症和CT早期梗死征象是PCI的独立危险因素. 相似文献