入院血糖水平与急性脑梗死患者梗死部位及预后的相关性分析

急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后高血糖多见,国内外资料表明ACI后入院时血糖水平在2型糖尿病与非2型糖尿病患者中均与预后有密切关系,是一个独立的预测远期病死率的危险因素[1].本研究采用非条件多因素logistic回归分析探讨入院时血糖水平及其他因素与ACI患者梗死部位及住院期间预后的相关性,以评价血糖水平对ACI急性期预后判断的临床意义.     

脑心通胶囊对2型糖尿病亚临床血管病变患者血管重构的影响

目的观察脑心通胶囊对2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)亚临床血管病变患者颈动脉血管重构(vascular remodeling,VR)的影响。方法将180例T2DM亚临床动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者按1∶1随机分为对照组和观察组,每组90例,所有患者均采取常规口服降糖药治疗,治疗用药及剂量根据患者病情选择,在此基础上观察组加服脑心通胶囊干预治疗,每次3粒,每日3次;对照组不干预用药。疗程为6个月。治疗前后分别应用彩色多普勒超声诊断仪对患者进行双侧颈动脉斑块大小及性质探查,测量双侧颈总动脉内膜中层厚度(intimal-medial thickness,IMT)、斑块面积(plaque area,PA)、血管总面积(total vascular area,TVA)、管腔面积(lumen area,LA)、收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(end diastolic velocity,EDV)、血管阻力指数(vascular resistance index,VRI)及脉动指数(pulsatility index,PI),计算斑块总积分、不稳定斑块检出率、狭窄率(stenosis,S)、重构指数(refactoring index,RI);检测空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、TG、TC、HDL-C及LDL-C水平。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后颈动脉IMT及斑块积分下降,TC、TG、LDL-C、FPG及HbA1c降低,PSV、EDV及PI增加,VRI降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组在减少颈动脉IMT、斑块积分、PA、不稳定斑块检出率,降低TC、LDL-C、VRI,升高HDL-C、PSV、EDV作用较对照组更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗后的重构发生率及负性重构升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组负性重构升高明显(χ2=6.4615,P0.05)。结论脑心通胶囊治疗2型糖尿病亚临床血管病变患者,能够减轻颈动脉内膜中层厚度,缩小和稳定斑块,改善血流参数,延缓血管重构,具有较好的作用。     

补阳还五汤合当归四逆汤治疗雷诺病31例

[目的]探讨雷诺病有效治疗方法。[方法]62例雷诺病患者随机分为治疗组和对照组,各31例,治疗组予补阳还五汤合当归四逆汤;对照组予硝苯地平片。[结果]治疗组显效18例,有效10例,无效3例,总有效率90.3%。对照组显效9例,有效10例,无效12例,总有效率61.3%。两组总有效率比较,P0.05。[结论]补阳还五汤合当归四逆汤治疗雷诺病有明显疗效。     

降脂饮联合辛伐他汀治疗高脂血症62例观察

高脂血症是常见的脂质代谢失常病症。是由于脂肪代谢或运转异常使血中一种或多种脂质高于正常产生的代谢病。本人运用自拟降脂饮联合辛伐他汀治疗高脂血症取得较好疗效,现报告如下。     

长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效与安全性

目的 观察长春西汀联合阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 选择诊断明确的急性脑梗死160例,随机分成2组,治疗组80例,用长春西汀注射液20mg加入生理盐水250mL静脉滴注,2次/d,口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d;对照组80例,口服肠溶阿司匹林100mg,1次/d;均以14d为1疗程,按临床神经功能缺损程度评分标准及生活处理能力评估,于治疗前后14d进行疗效评定.结果 治疗组总有效率和显效率与对照组差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),2组均未发现明显不良反应.结论 长春西汀联合阿司匹林是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法.     

克林澳联合血栓通治疗急性脑梗死55例疗效观察

临床资料显示脑梗死患者于起病后72小时内进行积极有效的针对性治疗对预后十分重要，而求诊于基层医院的脑梗死患者常因起病已超过6小时而失去了溶栓治疗的最佳时机。而对已失去溶栓治疗机会的急性期患者进行有效治疗一直是临床关注的问题。我院于2006年10月至2009年4月用克林澳联合血栓通治疗发病72小时内的急性脑梗死患者55例，近期疗效满意，现报告如下。     

中西医结合治疗急性肺脓肿24例临床观察

目的：观察中西医结合治疗急性肺脓肿的临床效果。方法：将明确诊断的48例急性肺脓肿患者，随机分为治疗组与对照组各24例。治疗组予口服自拟消痈排脓方，并常规应用西药，对照组则单纯应用西药。结果：治疗组总有效率为95．8％，对照组总有效率为75．0％，两组总有效率比较，χ^2=4．181，P〈0．05，具有显著性差异。结论：采用中西医结合方法治疗急性肺脓肿，临床效果优于单纯应用西药治疗。     

比索洛尔对原发性高血压患者左心室重构及血浆脑钠肽的影响

目的:观察比索洛尔对原发性高血压(EH)患者左心室重构(LVR)及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:选择47例EH患者,在常规治疗基础上给予富马酸比索洛尔片治疗,连续治疗24周。观察治疗前、后血压变化,治疗前、后应用彩色多普勒超声诊断仪测定室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)和左心室射血分数(EF),计算左心室质量指数(LVMI)和左心室室壁相对厚度(RWT);采用微粒子酶免疫分析法测定血浆BNP水平。并设同期健康体检者30例为正常对照组。结果:EH伴左心室肥厚(LVH)患者的RWT、LVMI和血浆BNP水平显著高于正常对照组(P<0.01),EF显著低于正常对照组(P<0.01);血浆BNP水平与LVEDd、LVEDs、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与EF呈显著负相关(P<0.01)。比索洛尔治疗后患者血压显著下降(P<0.01),临床总有效率为80.9%;LVR指标显著改善(P<0.05或P<0.01),血浆BNP水平显著降低(P<0.01)。未见严重不良反应发生。结论:比索洛尔降压疗效确切、耐受性好,能逆转左心室重构,改善心脏功能,对EH患者血浆BNP水平具有一定影响。     

中药材炮制规范的修正和完善释例

《河北中药材地制规范》是我省执行的法定标准,自1979年颁发至今已有15年的历史。随着各企业生产设备的更新,技术水平的提高,旧的炮制工艺已不能适应当前的生产需要。为此我们在《中华人民共和国药典》和《河北中药材炮制规范》原则要求基础上,编写了《河北中药材炮制规程》,对中药炮制工艺作了修正和完善,现     

读《金匮要略》消渴篇有感

消渴是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦等临床表现为特征的一种疾病.汉·张仲景<金匮要略>有专篇讨论,主方有白虎加人参汤、肾气丸等,为后世消渴病的治疗及发展作出重大贡献.