脑出血继续出血与甘露醇应用时间的关系

目的探讨甘露醇对脑出血继续出血的影响及正确使用甘露醇的方法。方法选择150例脑出血、入院在1h以内,经CT检查,出血量在40ml以内的患者,无脑疝迹象,分为即刻应用甘露醇组(75例)和24h后应用甘露醇组(75例);7d复查脑CT,血肿增大超过33%为脑出血继续出血,分析不同时间应用甘露醇对脑出血继续出血的影响。结果即刻使用甘露醇组发生血肿扩大39例,24h后用甘露醇组发生血肿扩大13例,两组比较差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P<0·01);两组患者死亡率间差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论高血压性脑出血患者发病24h内不适当应用甘露醇可增加脑出血继续出血的发生率,使病情加重。对于脑压增高没有危及生命的患者,尤其发病24h内的高血压性脑出血患者,不宜盲目使用甘露醇,以免使血肿扩大,加重病情。     

国产强力宁治疗格林—巴利综合征临床观察及实验室研究

强力宁是由甘草中提取的甘草酸单铵加半胱氨酸、甘氨酸的复方制剂,它具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用,并能诱生r—干扰素,从而表现出抗炎、抗过敏、抗病毒及免疫调节作用。本组共治疗47例格林—巴利综合征患者.总有效率87.23％,显效率80.85％,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。并做了血液及脑脊液中免疫球蛋白的动态观察。实验研究及临床应用均表明国产强力宁对格林—巴利综合征有一定治疗价值。     

副肿瘤性神经系统综合征

<正>有些肿瘤能够在无转移的情况下影响远隔的器官的功能,这种远隔或全身性影响被命名为癌的远隔效应,亦称副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndrome,PS)通常是某些癌肿所产生的生物活性物质,如多肽、蛋白质、激素或其前体所引起的病变,病变可累及肌肉及中枢或周围神经系统的任何结构。当神经系统受到影响而出现病症时,称为副肿瘤性神经系统综合征。临床PS发病率并不高,其发病率约为全部癌肿患者的5％～6％。最常引起PS的是小细胞肺癌。     

眼球同向凝视急性脑梗塞患者的血糖值与预后的关系

急性脑梗塞患者的眼球同向凝视是大脑半球受损的重要体征。梗塞范围与早期血糖水平有密切关系。本文探讨大脑中动脉区梗塞患者的早期血糖变化，以及眼球同向凝视（ＣＥＤ）与急性脑梗塞预后的关系。１　临床资料１１　一般资料　１９９２年１月以来共收治１０６例急性期大脑中动脉脑梗塞患者，男６０例，女４６例；平均年龄６３２±１４１岁；排除非大脑中动脉区梗塞、腔隙性脑梗塞及合并糖尿病者。入院时神志清晰５３例，嗜睡３２例，浅昏迷２１例。均经头颅ＣＴ或ＭＲ检查证实。根据头颅ＣＴ、ＭＲ等检查，按梗塞灶范围，将１０６例…     

急性脑梗死患者血清C-反应蛋白及TNF-α浓度变化的临床研究

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、TNF-α在急性脑梗死发病过程中的变化及临床意义。方法:动态检测202例急性脑梗死患者(脑梗死组)血清CRP、TNF-α浓度,分析其与梗死灶大小、病程、病情的相关性,并分别与96例脑出血患者(脑出血组)、健康体检者(对照组)的相应值作比较。结果:脑梗死组血清CRP、TNF-α浓度急性期升高,明显高于另外2组(P<0.01);发病3d达高峰,7d开始下降,21d明显下降,但仍未接近正常水平。梗死灶体积大、病情重则血清CRP、TNF-α浓度高(P<0.01)。结论:急性脑血管病患者存在神经-炎症/免疫-内分泌功能紊乱,CRP、TNF-α参与炎症/免疫发生发展过程,对缺血性脑血管病的防治具有重要的临床应用价值。     

脑脊液中SS、AVP、β-EP、NSE与血管性痴呆的相关性研究

目的:探讨脑脊液(CSF)中生长抑素(SS)、精氨酸加压素(AVP)、β-内啡肽(β-EP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与血管性痴呆(VD)的相关性并评定其对VD早期诊断的价值。方法:选择VD患者(VD组)60例,无痴呆脑梗死患者(CI组)70例及健康人(对照组)30例,运用简易精神状态量表(MMSE)、Hachinski缺血量表(HIS)和社会功能活动调查(FAQ)评定VD组患者认知功能;用放射免疫分析法(RIA)测定3组CSF中SS、AVP、β-EP含量,用双抗体免疫夹心法(ELISA)测定CSF中NSE含量。结果:与对照组比较,VD组CSF中SS、AVP、β-EP、NSE含量均显著降低(P<0.01),而CI组CSF中AVP、NSE显著增高(P<0.01),SS、β-EP有所下降(P>0.05);VD组CSF中SS、ANP、β-EP及NSE含量均明显低于CI组(P<0.01);VD组CSF中SS、AVP、β-EP、NSE含量随痴呆程度的加重而递减(P<0.01)。结论:CSF中SS、AVP、β-EP、NSE的含量下降与VD病情程度呈正相关。这些指标的监测有助于VD的早期诊断,亦可作为判断病情轻重的重要依据。     

1,6-二磷酸果糖对脑梗塞患者血清LPO、SOD水平的影响

１９９５～１９９８年，我们采用１，６二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗脑梗塞患者６７例并观察了患者治疗前后血清中脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）水平的变化。现将结果报告如下。资料与方法：将１３３例脑梗塞患者（男７６例，女５７例，年龄３９～８２岁，平均５９８５岁；按１９９５年第四届全国脑血管病会议制定的各类脑血管病诊断标准，并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊）随机分为两组：治疗组６７例，将ＦＤＰ１０ｇ加入１００ｍｌ生理盐水中静脉滴注每日１次，连用１５天为一疗程，休息５天，行第二疗程治疗。对照组６６…     

原发性脑室出血的几种治疗方法比较

报告４５例原发性脑室出血患者,１２例采用内科保守治疗,１０例单纯侧脑室外引流,１３例采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换术。其有效率分别为５０％、６０％、９２．３％。提示侧脑室外引流加腰穿ＣＳＦ置换术是最佳治疗方法     

原发性脑室出血的几何治疗方法比较

报告４５例原发性脑室出血患者,１２例采用内科保守治疗,１０例单纯侧脑室外引流,１３例采用侧脑室外引流加腰穿脑脊液（ＣＳＦ）置换术。其有效率分别为５０％、６０％、９２．３％。提示侧脑室外引流加腰穿ＣＳＦ置换术是最佳治疗方法。