老年胃癌手术治疗135例临床体会

现就我院老年胃癌临床特点及手术治疗体会做一总结。1　临床资料老年胃癌手术治疗患者 13 5例 ,男 10 2例 ,女 3 3例。 60～69岁 85例 ,70～ 79岁 43例 ,≥ 80岁 7例。症状与病程 :上腹不适或胀痛 51例 ,反酸嗳气及腹部肿物 2 9例 ,黑便及呕血 7例 ,消瘦、贫血、低蛋白血症 2 1例 ,幽门梗阻 2 7例。术前并存病 :高血压、冠心病 77例 ,肺气肿 13例 ,糖尿病 2 5例。肿瘤部位 :胃窦部 68例 ,胃角部 3 2例 ,胃体部 2 6例 ,胃底部 9例。肿瘤直径<3 cm 15例 ,<5cm 58例 ,>5cm 62例。病理分型及浸润转移 :高分化腺癌 19例 ,中分化腺癌 56例 ,低分化…     

不同透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响

目的研究维持血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者在不同血液透析方式中,尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、白蛋白(albumin,Alb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)的浓度变化,了解透析方式对维持血液透析患者微炎症状态的影响。方法选择内蒙古兴安盟人民医院60例MHD患者,男34例,女26例,年龄18~75岁。按透析方式将60例患者分为2组。高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)组32例,使用Fx80聚砜膜进入HFHD;血液灌流(hemoperfusion,HP)联合血液透析(hemodialysis,HD)组28例,使用F6聚砜膜进入HP+HD。在所有患者均接受透析治疗6个月后分别采集2组患者血样检测BUN、SCr、β2-MG、Alb、IL-1、IL-6、CRP及PCT水平,采用方差分析进行比较。结果 2组的年龄、性别、透析龄比较,无统计学意义(P0.05),具有可比性。高通量血液透析与血液灌流联合血液透析比较,BUN、SCr、、Alb水平差异性无统计学意义(P0.05);IL-1、IL-6、CRP、PCT、β2-MG水平比较差异性均有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析较血液灌流联合血液透析患者,更好的改善微炎症状态,提高生存质量,而且不会明显增加患者的经济负担。     

大肠神经纤维瘤病一例

患者 :男 ,5 2岁 ,因右下腹包块 2个月入院。体检 :一般情况佳 ,右下腹扪及一个 13ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,边缘清 ,质地韧 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。Ｂ型超声示 :右下腹见一约 13.0ｃｍ× 7.2ｃｍ× 5 .6ｃｍ实质占位性病变 ,内部回声不均 ,界限清晰。临床诊断 :右下腹包块 ,性质待查。经积极术前准备行开腹探查术。术中可见盲肠及升结肠有一约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,周围淋巴结肿作者单位 :0 2 80 0 0　内蒙古通辽市铁路医院普外科大 ,行右半结肠切除术。术后恢复顺利。病理检查 :肿瘤大小约…     

针药并用治疗子宫内膜异位症案

张某某女,42岁,2009年11月20日(冬至)初诊。患者经行腹痛3年余,每次月经延迟1周左右,行经前2天,乳房胀痛,小腹冷痛,经行当天腹痛加剧,痛不欲生。喜温,月经量少、色黯,伴有黑色血块,经期约1周,西医诊断为子宫内膜异位症,当地各大医院求治无效,来我门诊请求中医治疗。检查:患者正值经期,面色苍白,呈疼痛面容,自诉痛如临产,剧烈难忍,曾口服西药氨酚待因片不能缓减,舌质黯,苔薄白,舌尖有瘀     

胆总管十二指肠吻合治疗胆总管良性狭窄36例

胆总管十二指肠吻合治疗胆总管良性狭窄３６例孙占山，王海贵（通辽铁路医院）我院应用胆总管十二指肠侧侧吻合方法，治疗胆总管下端良性狭窄３６例，经随访效果满意，现总结如下。１临床资料本组３６例，男２４例，女１２例。年龄４２～７９岁，平均６３岁。病程最短３年...     

改良Madden法修补老年腹股沟斜疝76例体会

我院在1981～1985年对76例老年腹股沟斜疝采用改良Madden 法进行修补,效果满意,现报告如下。手术方法患者平卧、取腹股沟切口,逐层切开。游离精索,高位结扎疝囊(不悬吊),提起精索,分离或切断提睾肌,充分暴露内环。顺内环向下纵行切开腹横肌腱膜筋膜至陷窝韧带,使之分成内外两侧叶。游     

静脉溶栓联合醒脑静注射液对脑梗死患者颅内动脉血流动力学指标及神经功能的影响

目的观察静脉溶栓联合醒脑静注射液对脑梗死患者血流动力学指标、神经功能的影响。方法收集2020年4月至2021年5月在兴安盟人民医院治疗的脑梗死患者142例, 按照随机数字表法分为对照组(71例, 静脉溶栓)、醒脑静组(71例, 静脉溶栓+醒脑静注射液)。比较两组患者颅内动脉血流动力学指标、神经缺损评分(NIHSS)、日常运动功能评分(FMA)、血清炎性因子、氧化应激指标、脑损伤标志物及不良反应发生情况。结果治疗后, 醒脑静组血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏因子α(TNF-α)水平均显著低于对照组[(4.05±0.83)ng/L比(6.85±1.02)ng/L, (43.61±5.14)ng/L比(60.31±7.04)ng/L, (35.93±4.25)ng/L比(20.93±3.11)ng/L, t=17.94、16.14、15.37, 均P < 0.001];醒脑静组治疗后大脑前动脉、中动脉、后动脉平均血流速度均显著高于对照组[(49.36±5.28)cm/s比(41.15±5.12)cm/s, (61.27±7.02)cm/s比(50.19±6.08)cm...     

梅花针结合铺棉灸治疗带状疱疹52例

The author adopted plum blossom needle therapy combined with cotton-pave moxibustion to treat 52 cases of herpes zoster in recent 10 years.The results of treatment are reported as follows.CLINICAL DATAAll of 52 cases were the outpatients in our clinic,of those,27 cases were male,25 cases female;aged from 12 to 75 years,being sick in the range from 1 to 10 days;5 cases were in the head and face,5 cases in the neck and shoulder,32 cases in the lumbar and hypochondriac region and 10 cases in the buttocks and     

老年非Q波心肌梗死148例临床分析

非 Q波心肌梗死 (NQMI)发病率呈逐年上升趋势 ,可能与近年来敏感的诊断指标、早期溶栓、阿斯匹林及肝素应用有关。兹就 NQMI148例 ,作一回顾性临床分析。1　临床资料选择 1995年 2月～ 2 0 0 0年 2月间急性心肌梗死 (AMI)病例 (我院及北京阜外心血管病医院 ) 12 6 3例 ,其中 NQMI2 16例 (17.1% )。老年 NQMI148例 ,并选择同期 148例老年 QMI进行比较。老年 NQMI组 148例中男 83例 ,女 6 5例 ,年龄 6 1～81岁 ,平均 6 8.2岁 ;148例 QMI组中男 99例 ,女 49例 ,年龄6 0～ 82岁 ,平均年龄 6 4.5岁。表 1　两组病人心绞痛、心衰、CP…     

急性阑尾炎术后切口冷敷88例分析

我院从1986年至1987年对88例急性化脓性阑尾炎患者术后行切口局部冷敷,预防切口感染和肠粘连梗阻效果满意,现报告如下: 临床资料 1、病例选择标准,本组急性化脓性阑尾炎88例,年龄在8～69岁之间,男:女为1:1。其中11例阑尾穿孔,腹腔脓汁较多,77例阑尾化脓并有局部渗出及大网膜、迥盲部,腹膜等部位的炎症。以同样标准选择88例作对照组。