体位改变诱致急性心肌梗塞突然死亡2例

急性心肌梗塞 (AMI)主要直接死亡原因为泵衰竭 ,心脏破裂和以心室颤动所致的心脏骤停[1 ] 。本文 2例 AMI患者由体位改变诱致突然死亡 ,就其死亡原因分析并报告如下 :1　病例摘要例 1:男性 ,37岁 ,因发热腹泻心慌胸闷 3d门诊以“急性下壁心肌梗塞、急性肠炎”收入院。查体 :T39℃、P130次 / min、R30次 / min、BP12 / 7k Pa,一般情况差 ,神志清晰 ,精神差 ,憋喘貌 ,查体欠合作。口唇、指甲轻度发绀 ,巩膜黄染 ,颈静脉充盈 ,双肺底可闻及湿性罗音。心音低 ,心率 130次 / min,律规整 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝剑下 3cm,压叩痛明…     

急性有机磷农药中毒特殊并发症88例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)特殊并发症的诊断与治疗。方法　通过对我院 1993- 0 1～2 0 0 3- 0 188例有特殊并发症的重度AOPP患者的诊断与治疗 ,总结其临床表现特点与治疗经过 ,提出特殊并发症的诊断与治疗经验。结果　 88例有特殊并发症的重度AOPP患者均为重度AOPP病人 ,死亡 4例 ,治愈 84例。而轻度中毒少有特殊并发症 (P <0 . 0 5 )。早期正确诊断和积极有效治疗 ,可有效降低AOPP患者病死率。结论　早期识别AOPP特殊并发症并给予积极有效治疗是抢救AOPP成功的关键。     

维生素K_8在急性腹泻中的应用

<正> 近年来,我们在急性腹泻的病例中选择性地应用维生素K_3静脉滴入或静注,以缓解肠痉挛,在减轻腹痛、呕吐、腹泻有一定的临床效果,现报道如下。本组100例,其中急性胃肠炎60例,急性肠炎30例,急性菌痢10例。男70例,女30例。年龄18～48岁,平均年龄33岁。发病至就诊时间3～24小时。所有患者均有不同程度的腹绞痛,呕吐,腹泻每日3～15次。在排除其它急腹症,临床确诊后,立即以维生素K_3 8～16mg加入10％葡萄糖液10ml静脉缓注或加入莫非管静滴,每日1～2次,同时并给予药物治疗。疗效观察:维生素K_3静滴15～50分钟,所有患者腹绞痛次数减少,程度减轻,呕吐停止,仅感恶     

顽固性高血压原因分析及治疗对策

报告104例顽固性高血压患者,主要原因为顺从性不好32例,重视并发症治疗而忽视降压治疗31例,继发性高血压11例,合并症急性发作时药物互相拮抗8例,单纯高血压未注意生活干预22例.其治疗原则是在生活干预基础上调整并联用降压药物,其中利尿剂 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 钙离子拮抗剂(CCB)68例,利尿剂 CCB β受体拮抗剂(βRB)13例,CCB βRB 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)10例,利尿剂 ACEI CCB βRB13例.结果经调整降压药物治疗后,血压降至正常96例,控制不理想8例.提示分析顽固性高血压原因,在生活干预基础上去除诱发因素,调整降压治疗方案,足量联用降压药物,可有效控制顽固性高血压.     

黄蜂蜇伤致过敏性休克2例

黄蜂属膜翅昆虫 ,被其蜇伤后可致局部肿胀疼痛、荨麻疹、支气管痉挛等 ,致过敏性休克者较少见 ,现将 2例报告如下 :1　病例资料例 1 ,男性 ,32岁。 1 0分钟前不慎被黄蜂蜇伤头顶部出现呼吸困难 ,继之神志不清 ,送急诊科。查体Ｔ36℃ ,Ｐ50次 /分 ,Ｒ1 2次 /分 ,ＢＰ为 0 ,神志不清 ,呼吸困难 ,皮肤湿冷 ,双眼睑浮肿 ,口唇紫绀 ,头顶部可见蜂蜇点局部肿胀。双肺呼吸音粗 ,闻及少许哮鸣音 ,心音微弱 ,心率 50次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。余 ( - )。根据病史及休克临床表现 ,立即给予高流量吸氧 ,肾上腺素1ｍｇ ,异丙嗪 50ｍ…     

急性坏死性筋膜炎2例

急性坏死性筋膜炎２例营口港医院（１１５００７）王宗义孙华民例１．男，５６岁。患急性坏疽性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术，在切口下置烟卷引流。术后第１天，见引流液不多，将引流拔出。术后第３天病人体温３９．５℃，引流口及其以下腹壁红肿、触痛。第４天病人体温４０...     

不典型急性心肌梗死2例误诊分析

近年来 ,我们收治 2例不典型心肌梗死患者 ,现将误诊原因分析如下。例 1:女 ,6 2岁。因恶心呕吐、上腹部疼痛、腹泻 2天入院。按急性胃肠炎给予输液、抗生素、纠正水电紊乱等综合治疗 1天 ,病情无好转 ,上腹疼痛加剧呈持续性 ,且伴冷汗、烦躁不安。查体 :T37℃ ,P5 0次 /min,R2 4次 /m in,Bp85 /6 0 m m Hg。口唇紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺呼吸音低 ,未闻及罗音。心前区第一心音低 ,心率 5 0次 /m in,律整齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。肝脾未触及。血常规 WBC18.2× 10 9/L,N0 .81、L0 .19,血、尿淀粉酶、肝功能、肾功能、电解质、…     

用疝带治疗老年巨大疝

老年性腹股沟疝(直疝和斜疝)较为常见。一旦发生很快发展成巨大疝,单纯性疝的修补是很难达到目的,而必须进行疝的成形术。而在这些老年患者往往患有多种疾病,经不起手术的刺激。为此,作者反复试验,制成了“老年性巨大疝带”,该疝带由腹带、股带和臀带三部分组成。经58例男性患者(年龄61～88岁)的试用。疗效令人满意。这