卒中患者细菌感染及分离正确性

目的　探讨中风患者细菌感染情况及分离正确性。方法　对 1999～ 2 0 0 1年 332例住院卒中患者的尿液、痰液、褥疮、血液及其他标本 885份的送检情况、感染病原菌的分布以及超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的变化进行分析。结果　除痰液标本外 ,同一种标本 3次检测的一致率均在 94 %以上 ;3年内卒中患者尿路感染人次最多 ,占所有感染的 6 1.0 % ,大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌 ,占 71.7% ,ESBLs的感染情况日趋严重。结论　注意标本的采集、送检等因素 ,对标本的分离正确性至关重要 ,加强对卒中患者的细菌培养和耐药性监测是临床控制感染的必要手段     

老年住院患者艰难梭菌感染的调查性研究

目的 通过检测住院老年患者粪便标本中的艰难梭菌毒素,分析其阳性发生率与其他临床各项指标和因素的相关关系,进而探索住院老年患者艰难梭菌感染发生的可能危险因素,为临床采取积极有效的相关感染防控措施提供一定基础.方法 纳入60例65岁以上的老年住院腹泻患者作为研究对象,采用酶联荧光免疫分析(ELFA)法对患者粪便中的艰难梭菌毒素A/B进行定性检测,根据检测结果将患者分为艰难梭菌相关性腹泻阳性组和阴性组,分析年龄、住院时间、抗生素使用情况、鼻饲或质子泵抑制剂治疗与否、慢性病种类、白蛋白水平、中性粒细胞比例等因素,采用SPSS22.0软件对各因素进行统计学处理,分析CDAD阳性患者临床特征及发生的危险因素.结果 60例老年住院患者中有18例艰难梭菌毒素检出,阳性率为30％,其中17例来自内科病区.18例CDAD阳性患者中,6例为鼻饲营养,4例接受质子泵抑制剂治疗.阳性患者均使用过头孢类、碳青霉素类、喹诺酮类等抗生素,15例为混用抗生素.艰难梭菌感染阳性组白蛋白水平均值为31.9±3.4g/L,显著低于阴性组水平,差异具有统计学意义.合并的慢性病发生种类数都对CDAD的发生影响有统计学意义.结论 抗生素的使用是艰难梭菌感染的危险因素,合并慢性病及接受鼻饲及质子泵抑制剂治疗的老龄患者,由于免疫力低下,较其他人群更易感染艰难梭菌,对于此类患者,应尤其注意抗生素的使用及院内感染的控制.     

短刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎及对血清炎性因子的影响

目的：比较短刺与常规针刺治疗瘀血阻滞证膝关节骨关节炎（KOA）的疗效及对血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响。方法：将68例瘀血阻滞证KOA患者随机分为短刺组（34例,脱落3例）和常规针刺组（34例,脱落3例）。两组取穴（患侧犊鼻、内膝眼、髌中、梁丘等）相同,短刺组采用短刺手法,所有穴位缓慢进针,摇动针体逐步深入达骨膜;常规针刺组采用常规针刺,均针刺达肌肉层。两组针刺得气后,犊鼻和内膝眼、足三里和梁丘分别连接CMNS6-1型电子针灸治疗仪,予疏密波（2 Hz/10 Hz）,强度以患者舒适为度,留针30 min,同时予特定电磁波治疗器照射膝关节30 min,均隔日1次,每周3次,治疗4周。于治疗前后观察两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）量表评分、膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、炎性反应相关指标（血清TNF-α、IL-1β、IL-6、PGE2水平）和膝关节超声的变化,并评定两组疗效。结果：治疗后,两组患者WOMAC量表疼痛、僵硬、功能分项评分及总分均较治疗前降低（P<0.05）;...     

心钠素基因多态性与缺血性脑卒中发生的相关性

近年来，关于缺血性脑卒中的相关基因的研究很多，如肾素血管紧张素基因、凝血／纤溶基因、血小板膜受体基因、心钠素基因等等。有研究报道，从大鼠的动物实验开始到人群的对照研究，论述了心钠素基因的多态性和缺血性脑卒中发生的相关关系。对G664A、G1837A和T2238C研究结果表明，不同人群中，心钠素基因位点的突变与脑卒中发生的关系不同。本研究拟对缺血性脑卒中患者和非缺血性脑卒中人群的心钠素基因含G1837A和T2238C位点的基因片段进行多态性分析，探讨其与我国人群缺血性脑卒中发生的相关性。     

卒中患者细菌感染及分离正确性

目的探讨中风患者细菌感染情况及分离正确性.方法对1999～2001年332例住院卒中患者的尿液、痰液、褥疮、血液及其他标本885份的送检情况、感染病原菌的分布以及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的变化进行分析.结果除痰液标本外,同一种标本3次检测的一致率均在94%以上;3年内卒中患者尿路感染人次最多,占所有感染的61.0%,大肠埃希菌是尿路感染的主要病原菌,占71.7%,ESBLs的感染情况日趋严重.结论注意标本的采集、送检等因素,对标本的分离正确性至关重要,加强对卒中患者的细菌培养和耐药性监测是临床控制感染的必要手段.     

血浆白蛋白、血管性血友病因子检测在脑卒中监测中的作用

目的 探讨白蛋白（ALB）和血管性血友病因子（vWF）在脑卒中疾病中的改变。方法 对145例脑卒中患者（恢复良好组95例、恢复不良组50例）在初发2周内和6个月时进行ALB和vWF检测，并观察其和疾病恢复的关系。结果 恢复良好组（mRS≤2）ALB浓度明显高于恢复不良组（mRS≥3）（P〈0．05），且两组在发病6个月后的ALB浓度更低。另外，脑卒中患者的vWF浓度显著高于正常对照，且发病2周内显著高于发病6个月后（P〈0．05）。恢复不良组虽然高于恢复良好组，但在统计学上没有明显差别。结论 ALB和vWF在脑卒中患者的检测有助于了解疾病的活跃程度和对预后的评估。