通心络胶囊对非瓣膜性房颤患者血栓前状态指标的影响

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓前状态指标的影响。方法60例NVAF患者随机分为两组:治疗组30例,给予口服肠溶阿司匹林150mg/d,同时口服通心络胶囊3粒/次,3次/d;对照组30例,给予单纯口服肠溶阿司匹林150mg/d。所有患者均给予基础疾病治疗,观察服药期间症状、体征及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B(2TXB2)、有无左心房血栓形成及栓塞发生情况。结果两组均无脑卒中发生。对照组有1例患者发生左股深、浅静脉内血栓栓塞。治疗组TXB2、FIB明显降低,PT、TT、APTT均较对照组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊联合阿司匹林在改善NVAF患者血栓前状态指标方面优于单纯用阿司匹林,能有效预防血栓栓塞事件的发生。     

胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗逆转初发型2型糖尿病自然病程的疗效

目的:研究胰岛素泵短期强化治疗初发型2型糖尿病的临床疗效,随访观察其转归2年,并深入探讨本法治疗糖尿病的机制.方法:筛选的160例2型糖尿病患者随机分为CSII治疗组、对照组,均予控制饮食和体育锻炼,CSII治疗组应用持续皮下胰岛素输注法(CSII)输注诺和锐对患者进行治疗,对照组予格列齐特口服治疗,一个疗程为2周,治疗前后分别检测血脂、糖化血红蛋白、糖耐量、血清胰岛素、血清C肽、胰岛素敏感性指数等指标,并随访观察其转归2年.结果:CSII治疗组、对照组治疗前后空腹血糖差异均有显著性意义(P＜0.05),餐后2h血糖差异均有非常显著性意叉(P＜0.01);两组治疗2周前后生化指标变化,糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、血尿酸,差异均有显著(或非常显著)性意义,且CSII治疗组的数值改善更明显:两组治疗2周前后C肽变化,C肽释放曲线明显改善,其中两组治疗前后空腹C肽差异均有显著性(P＜0.05),但CSII治疗组C肽值较高,餐后1、2 h C肽差异均有非常显著性意义(P＜0.01);CSII治疗组的ISI明显高于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05);CSII治疗组1年后糖尿病转化率为49%,而对照组为83%,CSII治疗组2年后糖尿病转化率为61%,而对照组为91%.结论:胰岛素泵精细调控血糖短期强化治疗初发型2型糖尿病能有效保护胰岛B细胞,明显改善胰岛素抵抗,重建血糖对饮食控制及药物治疗的敏感性和反应性,并可诱导出较长的病情缓解期,从而使初发型2型糖尿病的自然病程得以逆转.     

通心络胶囊联合阿司匹林预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞疗效观察

目的 观察通心络胶囊联合阿司匹林对预防非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血栓栓塞的临床疗效.方法 选择符合研究标准的NVAF患者70例,随机分为2组各35例.所有患者均给予基础疾病治疗,治疗组予肠溶阿司匹林150 mg,每日1次口服,同时予通心络胶囊,每次3粒,每日3次口服.对照组予肠溶阿司匹林150 mg,每日1次口服.观察服药期间症状、体征及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、血栓素B2(TXB2)及左心房血栓形成、栓塞发生情况.以脑中风发病率及凝血指标作为疗效判定依据.结果 治疗组无脑栓塞发生;对照组发生左股深、浅静脉内血栓栓塞1例,发生脑栓塞1例.治疗组TXB2、FIB明显降低,PT、TT、APTT均较对照组明显延长,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合阿司匹林在预防NVAF患者血栓栓塞方面优于单用阿司匹林,能有效预防血栓栓塞事件发生.     

大灸疗法对强直性脊柱炎炎症因子影响的研究

目的探讨大灸疗法对强直性脊柱炎患者炎症因子的影响,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法将强直性脊柱炎患者60例随机分为2组,对照组30例给予常规治疗,实验组30例在对照组的基础上再给予大灸疗法干预,比较2组治疗前后炎症因子的变化情况。结果纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。治疗后,实验组TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均0.05),TGF-β1和IL-10水平均明显高于对照组(P均0.05)。结论大灸疗法能够上调IL-10和TGF-β1的表达水平,下调TNF-α和IL-6的活性,能在一定程度上提高抗炎作用,抑制炎性因子表达,从而减轻炎性反应。     

临床运用猪苓汤的体会

1膀胱结石患者李某,男,71岁,2002年5月因水肿4年于本地县中医院门诊就诊。曾于县城关医院住院治疗膀胱结石,未见好转,寻求中医治疗。当时症见:全身水肿,腹胀欲呕,小便涩痛,色黄,点滴难出。舌淡、苔薄白,脉沉细。尿常规:蛋白( ),白细胞( ),红细胞( )。中医辨证为水热互结下焦伤阴。遂投猪苓汤。患者疑药效,服1剂,第二天诉服药后顿觉舒服。3剂后,水肿明显消退。尿常规:(-)。2双膝关节退行性变患者杨某,女,79岁。2004年8月24日因双下肢肿痛10年收入南海中医院康复科住院治疗。入院症见:双膝关节疼痛肿胀,行走不利,面部浮肿,大便结,小便时有…     

健脾滋肾活血法对IGT大鼠模型的影响

目的 研究健脾滋肾活血法（中药复方抑糖合剂）对实验性IGT大鼠模型的影响，并探讨本法治疗糖耐量低减的作用机制。方法 小剂量链脲佐菌素腹腔注射，配合高热量饮食，造成IGT大鼠模型，灌胃给药4周，分别检测体重、血脂三项、糖耐量、血清胰岛素、胰岛素敏感性指数等指标。结果 中药治疗组、西药对照组的动物血糖30，60min时均明显高于正常对照组，差异有显著性（P〈0．01）。但注射葡萄糖120min后中药治疗组血糖有明显降低，与西药对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。中药治疗组的血清INS和ISI明显高于西药对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 小剂量STZ腹腔注射配合高热量喂养的方法建立糖耐量低减（IGT）的大鼠模型成功率较高（52／70），健脾滋肾活血中药抑糖合剂可改善IGT模型大鼠的糖耐量异常、血脂紊乱，胰岛素敏感性得到显著提高，提示抑糖合剂治疗2型糖尿病的作用机制与其改善胰岛素抵抗有关，有利于IGT向正常糖耐量逆转。     

综合干预在工作相关肌肉骨骼功能失调中的应用

目的:探讨综合干预对工作相关肌肉骨骼功能失调的治疗效果。方法:从我院骨科门诊及其他门诊选择以颈肩上肢、腰背下肢疼痛为主的300名肌肉骨骼功能失调患者,随机分为对照组和试验组,两组均进行西药和物理治疗,试验组在此基础上进行综合干预。对两组患者进行调查,分析结果。结果:与对照组比较,试验组患者能有效的缩短患者疼痛时间,降低疼痛频率,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合干预措施能有效改善工作相关肌肉骨骼功能失调,值得临床推广应用。     

通心络胶囊对非瓣膜性房颤患者血栓前状态指标的影响

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林对非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血栓前状态指标的影响。方法60例NVAF患者随机分为两组：治疗组30例，给予口服肠溶阿司匹林150mg／d，同时口服通心络胶囊3粒，次，3次／d；对照组30例，给予单纯口服肠溶阿司匹林150mg／d。所有患者均给予基础疾病治疗，观察服药期间症状、体征及凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、血栓素B2（TXB2）、有无左心房血栓形成及栓塞发生情况。结果两组均无脑卒中发生。对照组有1例患者发生左股深、浅静脉内血栓栓塞。治疗组TXB2、FIB明显降低，PT、TT、APTT均较对照组明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通心络胶囊联合阿司匹林在改善NVAF患者血栓前状态指标方面优于单纯用阿司匹林，能有效预防血栓栓塞事件的发生。     

大灸疗法治疗强直性脊柱炎28例临床疗效观察

目的：探讨大灸疗法治疗强直性脊柱炎的一般规律,为温热疗法治疗强直性脊柱炎提供理论依据。方法：选择强直性脊柱炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。对照组给予常规治疗方法,实验组在对照组的基础上给予大灸疗法干预,治疗前后参照ASAS工作组制定的标准进行疗效评价。结果：纳入统计57例,实验组28例,对照组29例。在BASFI、VAS、BASDAI评分方面,两组在治疗后的评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗后的各项评分与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。在胸廓活动度、枕墙距、指地距方面,实验组治疗后的评分与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：大灸疗法治疗强直性脊柱炎的疗效确切,在一定程度上丰富了温热疗法的理论内容,并为温热疗法提供实验依据。