通心络胶囊对冠心病病人血液流变学影响的研究进展

综述通心络胶囊对冠心病病人血液流变学影响的研究进展,旨在探索通心络胶囊对血液流变学的调节机制及明确其在冠心病治疗中具体作用机制。     

腹腔镜镜下中低位直肠癌前切除术后吻合口狭窄的危险因素分析

目的 分析腹腔镜下中低位直肠癌前切除术后吻合口狭窄的危险因素。方法 回顾性收集2017年4月至2020年12月在郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科收治的825例腹腔镜下中低位直肠癌前切除术后患者的病例资料,采用单因素分析和logistic多因素回归分析影响中低位直肠癌术后吻合口狭窄的危险因素。结果 在825例患者中,出现71例吻合口狭窄(8.6%)。单因素分析结果显示术前放疗、未保留左结肠动脉、保护性末段回肠转流术及内括约肌切除(intersphincteric resection, ISR)+手工吻合方式与术后吻合口狭窄相关(P<0.01)。多因素分析结果显示：术前放疗,未保留左结肠动脉,ISR+手工吻合方式是腹腔镜下中低位直肠癌前切除术后发生吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.01)。单因素分析结果显示术前放疗与永久性肠造瘘有关联趋势,但无统计学意义(P=0.069)。结论 术前放疗、未保留左结肠动脉和ISR+手工吻合方式是中低位直肠癌前切除术后吻合口狭窄的独立风险因素。外科医生应在围手术期重视吻合口狭窄并警惕术前放疗造成永久性肠造瘘的风险。     

益心舒胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价益心舒胶囊联合西药对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane library、Embase、SinoMed、中国知网、维普中文期刊全文数据库和万方数据库中自建库至2017年10月13日发表的有关益心舒胶囊联合西药治疗各型CHF的临床随机对照研究。采用改良Jadad评分量表进行质量评价,分别用Stata 14. 0和TSA v0. 9进行Meta分析和试验序贯分析,并依据GRADE标准进行证据质量评价。结果共纳入19项研究包括2291例CHF患者。Meta分析显示,左室射血分数[LVEF,WMD=2. 46,95%CI (2. 25,2. 67),低质量证据]、左室舒张末期内径[LVEDD,WMD=-2. 04,95%CI(-2. 90,-1. 18),极低质量证据]、6分钟步行距离[WMD=29. 99,95%CI (22. 87,37. 11),低质量证据]等比较差异均有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组,且亚组分析提示其疗效均与CHF类型有关。治疗组不良反应发生率为8. 65%,对照组为6. 73%。试验序贯分析进一步说明益心舒胶囊提高CHF患者LVEF水平、6分钟步行距离的证据充分,但提示LVEDD结果存在假阳性的可能。结论益心舒胶囊联合西药能显著提高CHF患者LVEF水平、6分钟步行距离,降低LVEDD水平,且不良反应少。     

中医药剂治疗免疫复发性流产的安全性研究进展

复发性流产是一种常见的育龄妇女疾病,病因较为复杂,多与内分泌、遗传、感染、免疫、解剖等因素有关,其中免疫因素是引起复发性流产的重要因素。临床治疗免疫复发性流产多以免疫疗法为主,但疗效欠佳,针对不明原因的反复性流产患者而言,难以选取合理的西医疗法,且治疗后不良反应多。而在中医中药领域,采用中药治疗或联合西药治疗、针灸治疗,取得显著效果,安全性高。本研究针对中医药剂治疗免疫复发性流产安全性进行综述报道。     

慢性荨麻疹患者不同体质对睡眠指数的影响调查

目的探究慢性荨麻疹患者睡眠状况和体质类型的分布特点以及相关性,为临床治疗提供指导。方法选取2015年6月到2016年5月到我院门诊就诊的慢性荨麻疹患者255例,均进行体质以及匹兹堡睡眠质量指数量表的调查,对其进行体质类型的评定和睡眠质量的评估。根据分值将睡眠状况分为睡眠质量佳(PSQI总分均8)和睡眠质量差(PSQI总分均≧8)的两组。并对睡眠质量指数与体质类型的相关性进行分析。结果 (1)纳入220例符合要求且有效的问卷,睡眠质量佳的一组在睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍方面以及总分均低于睡眠质量差的一组,两组间进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。在入睡时间、睡眠效率、日间功能方面上不具有统计学差异。(2)睡眠质量佳的患者多表现为平和质(78.95%),睡眠质量差的患者多表现为偏颇质(87.5%)。(3)睡眠质量差组慢性荨麻疹患者的体质类型排名前三的分别是痰湿质(25%)、湿热质(22.2%)以及气郁质(16.7%)。(4)睡眠质量差的UC患者PSQI各因子与体质类型的相关性分析表明:(1)PSQI量表中各个因素与平和质呈负相关;(2)睡眠时间与阴虚质呈正相关;(3)睡眠效率与湿热质、气郁质呈正相关;(4)睡眠障碍与气郁质呈正相关。结论慢性荨麻疹患者睡眠质量不佳,睡眠指数与体质类型存在内在相关,应对慢性荨麻疹患者中的偏颇体质人群开展体质指导和调理,从而改善睡眠,提高疗效。     

黄枫治疗肩周炎用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件（V2.5）,采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等方法分析黄枫教授治疗肩周炎患者的有效病例的门诊处方,探讨其治疗肩周炎的用药规律和诊治思路。结果共筛选出处方160首,涉及中药72味。使用频次居前10位的中药分别为甘草、延胡索、玉竹、桑枝、生地黄、两面针、石斛、葛根、薏苡仁、丹参。23味常用药物根据其功效可分为健脾祛湿药、健脾益气药、活血止痛药、舒筋通络药、养阴柔筋药、补肾药。基于聚类分析演化得到7个新方组合。分析结果提示黄枫教授治疗肩周炎用药以活血行气止痛、养阴养血柔筋为主,辅以健脾益气祛湿与补肾,体现其治疗肩关节周围炎以气血筋脉为切入点,从脾肾两脏论治,兼顾先后天之本的临证经验以及结合岭南地域气候特点的辨证思想。     

头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的Meta分析及序贯分析

目的：系统评价头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法：电子检索PubMed、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为自建库至2017年7月6日,检出所有头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛的有关文献,2名研究员独立严格进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata 14.0软件进行Meta分析,用TSA v0.9软件进行试验序贯分析。采用Harbord方法或Egger检验及剪补法进行发表偏倚的检验。结果：共纳入16个RCT包括1 746例患者。Meta分析结果显示总有疗效（RR=1.21,95%CI[1.16,1.26]）、CGRP（WMD=-0.25,95%CI[-0.39,-0.12]）、VAS评分（WMD=-1.04,95%CI[-1.42,-0.66]）、血钾浓度（WMD=-2.05,95%CI[-0.32,-0.18]）、血镁浓度（WMD=0.09,95%CI[0.04,0.14]）、血管血流速度等比较差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组优于对照组。治疗组不良反应发生率为2.27%,对照组为2.89%。试验序贯分析提示头痛宁联合氟桂利嗪治疗偏头痛总有效率证据确切。结论：头痛宁联合氟桂利嗪能显著提高总有疗效,改善VAS评分、CGRP、血钾及血镁浓度、血管血流速度,且不良反应较少,值得临床推广。     

萎缩性胆囊炎63例手术治疗分析

目的 探讨萎缩性胆囊炎的手术治疗方法.方法 对巩义市第二人民医院近10 a来治疗萎缩性胆囊炎病例回顾性分析.结果 术中损伤5例,均在术中发现,术后恢复良好,均治愈.结论 萎缩性胆囊炎经过充分的术前肠道准备,良好的术野暴露,恰当的术式选择及精细的操作技巧,可避免或减少手术并发症的发生.     

基于文献计量学和可视化工具分析独活寄生汤临床用药特征及研究热点

目的： 分析独活寄生汤对治疗不同病症的独特之处，探寻独活寄生汤所治疗疾病规律，以供临床应用参考。方法： 检索范围包括中国知网数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等7个文库，检索1997-2019年收录于这7个文库中独活寄生汤的临床研究文献，以"独活寄生汤""临床"为关键词进行高级检索。结果： 独活寄生汤主要用于治疗痹症、炎症骨性疾病等，围绕肝肾亏虚型、气虚血瘀型和风寒湿痹型的相关证型。临床上根据患者实际情况加减用药，达到祛风湿，补益肝肾。结论： 独活寄生汤在临床上被广泛应用，于临床上具有得天独厚的优势。     

温针灸治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法:电子检索Pub Med、Cochrane library、Em-base、CNKI、VIP、万方和CBM,检索时间限定为2016～2017年,检出所有温针灸治疗膝骨关节炎的有关文献,由2名研究员独立严格地进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata 12. 0软件进行Meta分析。采用敏感性检验或Egger检验进行发表偏倚的检验。结果:共纳入18个RCT包括1943例患者。Meta分析结果显示:1个疗程后膝关节评分(WMD=-0. 86,95%CI[-1. 03,-0. 68]),两个疗程后膝关节评分(WMD=3. 90,95%Cl[-4. 24,-3. 57]),WOMAC量表评分(WMD=-0. 67,95%Cl[-1. 27,-0. 07])、VAS评分(WMD=-2. 20,95%CI[-3. 34,-1. 06])等均具有统计学意义(P 0. 05),治疗组优于对照组。结论:温针灸能显著提高总有疗效,改善1个疗程后膝关节评分,两个疗程后膝关节评分,WOMAC量表评分,VAS量表评分,值得在临床上推广。