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[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)肠内营养不能耐受的危险因素。[方法]选取2014年1月~2018年5月收治的重症急性胰腺炎行肠内营养治疗患者295例,根据患者是否出现肠内营养不能耐受,分为耐受组(174例)及非耐受组(121例),比较2组患者临床资料,对有统计学差异的指标采用多因素Logistic回归分析判断肠内营养不能耐受独立危险因素。[结果]295例患者中121例出现肠内营养不能耐受,其发生率为41.02%。多因素分析显示:腹内压20cmH2O(OR=6.834,P=0.001,95%CI:1.441,21.292),APACHEⅡ20分(OR=6.247,P=0.003,95%CI:1.436,20.572),禁食时间72h(OR=6.013,P=0.009,95%CI:1.391,19.347),血清白蛋白25g/L(OR=5.435,P=0.013,95%CI:1.043,14.179),是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素,添加可溶性纤维(OR=0.258,P=0.010,95%CI:0.048,0.739)是SAP患者肠内营养不能耐受发生独立保护因素。而机械通气(OR=1.762,P=0.145,95%CI:0.598,6.018),CVP11cmH2O(OR=2.106,P=0.085,95%CI:0.609,8.678)非SAP患者肠内营养不能耐受发生独立危险因素。[结论]SAP患者行肠内营养不能耐受的独立危险因素为腹内压及APACHEⅡ评分增高,禁食时间延长及严重低蛋白血症,而肠内营养过程中合理添加可溶性纤维饮食是其保护因素,针对上诉因素应早期识别,进而降低肠内营养不能耐受的风险。 相似文献
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孙会志 《中国医疗器械信息》2022,(10):81-83
目的：分析重症有机磷中毒患者治疗需求,评价血液灌流器干预治疗的整体临床疗效,为重症有机磷中毒救治工作提供参考。方法：选择2018年8月～2020年1月本院诊治的84例重症有机磷中毒患者,以随机法分组治疗,对照组42例、观察组42例。对照组采取常规治疗,观察组采取血液灌流器干预治疗。比较2组重症有机磷中毒患者治疗情况,包括治疗后临床疗效、肝肾功能与心肌损伤指标改善情况。结果：治疗后组间肝肾功能指标谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Serum creatinine,Scr)比较,观察组指标均低于对照组,P<0.05;治疗后组间心肌损伤指标肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)比较,观察组指标均低于对照组,P<0.05;治疗后临床疗效比较,观察组患者总有效率97.62%(41/42)明显高于对照组的71.43%... 相似文献
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目的 研究血清可溶性髓系细胞触发受体-1 (sTREM-1)、血管紧张素转化酶2 (ACE2)、微管相关蛋白1轻链3 (MAP1-LC3)与重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的关系。方法 将丹东市第一医院重症医学科2019年3月至2021年3月收治的92例SAP患者纳入研究(研究组),同一时段在我院体检的健康人员90例作为对照组。检测并比较两组受检者的血清s TREM-1、ACE2及MAP1-LC3水平。将研究组患者按照入院后28 d的预后分为死亡组20例和存活组72例,采用单因素、多因素Logistic回归分析SAP患者预后的影响因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清s TREM-1、ACE2及MAP1-LC3预测SAP患者预后的效能。结果 研究组患者的血清s TREM-1、MAP1-LC3水平分别为(91.23±18.47) ng/L、(0.90±0.21) ng/mL,明显高于对照组的(44.06±13.22) ng/L、(0.22±0.06) ng/mL,而ACE2水平为(195.23±61.71) pg/mL,明显低于对照组的(370.48±103.26) pg/mL,... 相似文献
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