肝癌破裂的介入治疗

原发性肝癌自发性破裂(SRHCC)是肝癌的严重并发症之一,是中晚期肝癌的主要死亡原因之一.国外报道其发生率为4％-15％,若得不到及时救治,病死率高达50％-80％[1].我院2009年3月-2011年11月介入治疗肝癌自发性破裂32例,效果满意,现报告如下.     

自制CT下经皮肺穿刺活检术定位器的临床应用

目的寻找一种方法简单、定位准确、诊断率高的用于经皮肺穿刺活检术(TNB)诊断周围型肺癌的定位装置,以提高诊断的准确率。方法将自制CT定位器贴敷固定于胸壁上,行CT扫描,选取病灶中心部位,在CT扫描屏上记取与纵向定位器相对应的交叉点。读取进针方向及深度,在皮肤上做标记,作为穿刺点,术中CT监测穿刺的准确性。结果临床应用共10例11次,准确率及成功率均为99%(10/11),无一例并发症发生。结论自制的CT下经皮肺穿刺活检术定位器,设计原理合理、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少,有广泛的推广价值。     

腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经在胸部外科中的应用

本文探讨腋下纵行切口保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经的微创手术方法及对术后呼吸功能、上肢带肌功能康复的优越性。结果表明，腋下纵行小切口，保护胸壁肌肉、胸背、胸长神经，具有创伤小，病人痛苦轻，术野显露充分，借助胸部微创手术器械，可完成各种胸内手术操作，术后上肢带功能恢复迅速，对术后呼吸功能影响极小，切口隐蔽，美容，远期无因神经损伤所致胸壁肌肉萎缩等优点。     

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症58例分析

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗。2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年6月我科收治的肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者58例,年龄23～69岁、平     

超声引导下瘤内注射无水酒精治疗肝癌的临床应用

我国是世界上原发性肝癌(hepatocellular carcinoma)发病率最高的国家之一,是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡数约占世界的50％.发病隐匿,确诊时大多已属于中、晚期,大多数病例在确诊时已失去手术根治机会,并且术后复发率高.2007年8月—2011年8月期间,我们对165例原发性肝癌采用超声引导下瘤内注射无水酒精治疗(PEI),取得了满意疗效,现报道如下.     

中晚期原发性肝癌TACE治疗中雷替曲塞与5-FU联合吡柔比星临床疗效观察

目的比较雷替曲塞较氟尿嘧啶(5-FU)在治疗中晚期原发性肝癌的肝动脉灌注化疗中疗效及肝功能的影响及优势。方法随机取大连市第六人民医院2014年1月至2017年6月收治的254例不适合手术治疗的中晚期肝癌病例,其中雷替曲塞组98例, 5-FU组156例。研究组为雷替曲塞联合吡柔比星组,对照组为5-FU联合吡柔比星组。治疗方式为每4周进行1次,共进行2～6周期。观察两组的治疗疗效、中位生存时间、中位疾病进展时间、生存率以及甲胎蛋白(AFP)、白蛋白、ALT、AST、总胆红素及胆碱酯酶(ChE)的变化情况。计数数据采用χ~2检验,计量数据采用t检验。结果研究组RR为51%,对照组为23.8%,差异有统计学意义(χ~2=7.164,P=0.0073);研究组DCR为87.1%,对照组为61.54%,差异有统计学意义(χ~2=7.975,P=0.0046);研究组的中位疾病进展时间为13.6个月,对照组为8.1个月,差异有统计学意义(t=5.316,P=0.00);研究组的1、2年生存率分别为86.3%、61.2%,对照组分别为64.70%、38.1%,差异有统计学意义(χ~2值分别为4.346、4.053,P值分别为0.037、0.041);研究组肝动脉灌注化疗术后1个月AFP、AST、TBil及CHE水平下降百分比病例数多于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.217、4.612、5.002、0.204,P值分别为0.039、0.044、0.026、0.713)。结论雷替曲塞组针对中晚期肝癌治疗,无论疗效及肝功能副反应影响均优于5-Fu组,值得推广。     

POEMS综合征合并脓气胸1例康复治疗体会

POEMS综合征是一种罕见的与浆细胞有关、累及人体多系统的疾病。临床上以多发性神经病变、内脏器官肿大、内分泌障碍、M蛋白血症和皮肤改变为主要特征，起病隐袭，呈进行性发展，病因未明，且尚无有效治疗方法，多数病例在6月至7年（平均33月）内死亡。本病常合并胸、腹水，加之长期服用激素，如处理不当则易发生腹水感染和脓胸。我院于2005年收治1例POEMS综合征合并脓气胸患者，经精心治疗和护理，病人病情稳定出院。现报告如下。     

自制CT下经皮肺穿刺活检术定位器的临床应用

目的 寻找一种方法简单、定位准确、诊断率高的用于经皮肺穿刺活检术（TNB）诊断周围型肺癌的定位装置，以提高诊断的准确率。方法 将自制CT定位器贴敷固定于胸壁上，行CT扫描，选取病灶中心部位，在CT扫描屏上记取与纵向定位器相对应的交叉点。读取进针方向及深度，在皮肤上做标记，作为穿刺点，术中CT监测穿刺的准确性。结果 临床应用共10例11次，准确率及成功率均为99％（10/11），无一例并发症发生。结论 自制的CT下经皮肺穿刺活检术定位器，设计原理合理、操作方便、定位准确、成功率高、并发症少，有广泛的推广价值。