丹参酮ⅡA磺酸钠联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能及内分泌激素水平的影响

目的探讨丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能及内分泌激素水平的影响。方法选取医院2017年8月至2019年8月收治的心力衰竭患者96例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。两组均予卡维地洛治疗,观察组加用丹参酮Ⅱ_A磺酸钠治疗。两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为89.58%,显著高于对照组的72.92%(P <0.05);治疗后,观察组患者左室射血分数(LVEF)显著高于对照组,左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)均显著低于对照组(P <0.05),内分泌激素[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血管内皮素(ET)]水平均显著低于对照组(P <0.05),炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平均显著低于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组与对照组患者不良反应发生率相当(18.75%比10.42%,P> 0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合卡维地洛治疗心力衰竭临床疗效显著,能改善患者心功能,降低内分泌激素和炎性因子水平,且安全性良好。     

卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭患者心室重构及能量代谢的影响

目的探讨卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及能量代谢的影响。方法将226例CHF患者随机分为对照组114例和观察组112例,两组患者均接受常规抗心力衰竭药物和卡维地洛治疗,观察组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠,治疗8周后,比较两组患者的心功能[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室射血分数(LVEF)]、心室重构指标[左心室厚壁厚度(LVPET)、左心室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)、左心室质量指数(LVMI)]、能量代谢指标[左心室收缩末周向室壁应力(cESS)、心肌能量消耗(MEE)]、心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及血流动力学指标[心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、肺毛细血管楔压(PCWP)]。结果治疗后两组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于同组治疗前,LVEF和LVFS均高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者LVEDd、LVESd、LVPWT、IVSS、LVMI、cESS、MEE、CK、CK-MB、LDH、CI、SV及PCWP均低于对照组,LVEF和LVFS均高于对照组(P<0.001或P<0.05)。结论卡维地洛联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗可改善CHF患者的心肌酶谱和血流动力学,抑制心室重构和能量代谢进程,从而改善其心功能。     

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂结合新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂对2型糖尿病合并心力衰竭患者N末端脑钠肽前体、炎症因子及心肌能量代谢的影响

目的 探讨SGLT2i结合新型血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）对T2DM合并心力衰竭（HF）患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、炎症因子及心肌能量代谢的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月于我院心内科诊治的T2DM合并HF患者144例，随机分为沙库巴曲缬沙坦钠组（Sak,n=71）和沙库巴曲缬沙坦钠+达格列净组（Sak+Dap,n=73）。在常规治疗和对症治疗基础上，Sak组予沙库巴曲缬沙坦钠片，Sak+Dap组加用达格列净片。比较两组有效率、治疗后血糖控制水平、心功能、心肌能量代谢、NT-proBNP、炎症因子及不良反应发生率等。结果 Sak+Dap组有效率、左室射血分数、心排血量、每搏量高于Sak组（P<0.05），左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、超敏C反应蛋白、NT-proBNP、TNF-α、心肌能量消耗及FFA低于Sak组（P<0.05）。结论 SGLT2i结合新型ARNI治疗T2DM合并HF患者的疗效确切，安全性好，值得临床推广。