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目的报告一种治疗低位直肠癌的新型术式观察其疗效,以探讨该术式在低位直肠癌治疗上的可行性.方法采用支撑吻合管施行低位直肠癌根治术,保肛性环礼式结直、结肛吻合术,术后6mo以上在访病例358例.结果术后5a者59例,存活者48例,五年生存率81.36%;局部术后复发44例,复发率12.29%.术后并发症:吻合口瘘5例,吻合口感染5例,均占1.4%;膀胱尿道结肠瘘3例(0.84%);结肠阴道瘘3例(0.84%),骶前感染并结肠瘘4例(1.12%);吻合口出血16例(4.48%).无手术死亡率.排便功能:术后最早出现便意是术后d4,多在术后5d~7d,一般术后3mo~6mo可接近或达到正常人水平.提出了新的肛门排便标准,分为优、良、一般、差四级,优233例(65.08%),良72例(20.11%),一般38例(10.62%),差15例(4.19%).结论本手术在支撑管的支撑吻合性能、操作技术、吻合口愈合机制、肿瘤的根治性、术后患者的肛门功能等方面均是可行的,在直肠癌根治保肛手术方面具有创新性和多方面的优点.值得推广. 相似文献
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低位直肠癌保肛手术的可行性探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
低位直肠癌保肛手术的可行性探讨韩方海,吴凌云,孙争文肿瘤下缘位于腹膜反折以下,距肛缘8cm以内为低位直肠癌。低位直肠癌约占大肠癌的60%;占直肠癌的74.14%[1]。以往认为此类病例只有行Miles术才能达到根治。随着对直肠癌浸润转移规律研究的深入... 相似文献
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大肠癌合并脏器切除的临床效果韩方海,吴凌云,孙争文影响大肠癌根治性手术切除的主要原因是肿瘤浸润邻近组织脏器,如结肠癌浸润小肠、十二指肠、脾脏、腹后壁;直肠癌浸润子宫、附件,阴道、前列腺、精囊、膀肮、输尿管和盆壁组织;其次是肝、肺及淋巴结转移和腹膜种植... 相似文献
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我们利用一种已获国家发明专利的成形吻合支撑管,成功地进行了200例经肛门环扎式的结肠肛管吻合术。本手术在遵循直肠癌根治原则下,保留了完整的肛管直肠环,肛管、肛门、术后半年以上的排便功能优良率达98%,解决了保肛与根治矛盾,为低位直肠癌保肛性根治术开创了一条新的道路。该法具有操作简单易行,安全可靠,缩短手术时间,损伤小出血少,吻合口不留缝线异物,吻合愈合牢固,吻合口瘘的发生率为4%,术后康复快,疗效确切。 相似文献
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