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慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是以气流受限不完全可逆,呈进行性发展的肺部疾病,其确切的病因尚不清楚,但近年的研究主要是将其偏向炎症方面,切倾向于蛋白酶与抗蛋白酶失衡学说.本文将对蛋白酶与抗蛋白酶失衡与COPD的关系做一综述. 相似文献
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目的 探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者系统性炎症与大动脉弹性之间的关系.方法 采用病例对照研究的方法,研究对象分为两组:病例组:102例COPD稳定期患者;对照组:83例同期健康体检者.两组研究对象用同样的方法应用脉搏波速度自动测定仪测定颈-股动脉搏波传导速度(C-FPWV)和颈-足背动脉搏波传导速度(C-DPWV)作为大动脉弹性的参数,应用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度,放射免疫分析法测定血清白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度,这些炎性因子的测定作为系统性炎症的参数,与正常对照组作比较.结果 ①病例组C-FPWV、C-DPWV、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP均高于正常对照组,差异有统计学意义,P<0.05.②病例组C-FPWV与年龄、吸烟指数、收缩压、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP呈正相关,P<0.05.C-DPWV与年龄、吸烟指数、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP呈正相关,P<0.05.③IL-6、吸烟指数、TNF-α是影响C-FPWV的独立因素;IL-6是影响GDPWV的独立因素.结论 系统性炎症与COPD患者大动脉弹性间存在相关性.系统性炎症可能参与了COPD患者大动脉弹性下降的发病过程,它是COPD患者发生心血管疾病的高危因素. 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发生受遗传及环境因素的共同影响。不同种族及民族其临床表现、严重程度的差异,以及家族聚集性提示疾病可能存在遗传易感性。近年来人们主要研究了3个内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性位点与COPD肺动脉高压的关系:位于第4内含子上27bp数目可变的串联重复序列(VNRT);位于第7外显子,由894碱基G突变成T(G894T),导致相应蛋白产物第298位的谷氨酸(Glu)被替换成天冬氨酸(Asp);CA重复序列,现已有研究表明,eNOS基因多态性可能影响内皮NO释放水平,eNOS基因是COPD肺动脉高压的易感基因。 相似文献
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一氧化氮合酶在大鼠慢性阻塞性肺疾病模型中的表达 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:通过观察一氧化氮合酶(NOS)在大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型肺内的表达与分布,探讨其在吸烟导致COPD中的作用机制.方法:30只健康雄性二级SD大鼠随机分为健康对照组(15只)和COPD模型组(15只),采用烟熏加气管内滴入猪胰蛋白酶(PPE)联合的方法建立大鼠COPD模型,COPD模型制备后,行肺组织病理学检查;应用免疫组化方法观察肺内内皮型NOS(eNOS)、诱导型NOS(iNOS)的表达情况,且应用显微-微机图像处理系统进行定量分析.结果:联合应用烟熏和PPE在较短的时间内建立了较理想的COPD模型;一氧化氮合酶在正常肺组织与COPD的肺组织均有表达,主要定位在细胞浆内;免疫组化结果表明模型组iNOS在支气管黏膜上皮呈强阳性表达,肺血管eNOS表达明显减弱,与健康对照组比较有显著性(P<0.01).结论:吸烟可引起iNOS的过量表达,引起肺部损伤,导致COPD的发生;同时大量吸烟可导致肺血管eNOS的表达减弱. 相似文献
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患者男,41岁,反复胸闷、心前区疼痛3年,发作时呈隐痛伴压迫感,无放散,持续数分钟至数小时不等,与劳累及情绪激动无关。含服硝酸甘油症状不能缓解。因发病时心电图有“心肌缺血”改变,曾在当地医院诊为“冠心病、心绞痛”。既往无高血压及风湿热史,近2个月发作频繁,症状加重来诊。入院查体:BP18/11kPa,无紫绀,卧位无颈静脉怒张,两肺呼吸音清,无罗音,心界无扩大,心率76次/分,律齐,心尖部及胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,柔和无传导,A_2>P_2。ECG示:R I、Ⅱ、avL1.2~1.5mV,Rv4~v62.4~3.0mV,S—T I、Ⅱ、avl下移0.5~1.0mV,S—Tv4~v6下移2.0~3.0mV,TI、Ⅱ、avL倒置,Tv4~v6呈巨型倒T,波幅1.0~1.5mV。X线胸片:心肺影正常。超声心动图:左室心尖部增厚达1.7cm,余室壁厚度及室腔大小正常范围。主动脉瓣呈二叶纵裂式,开放无受限。彩色多普勒测及主动脉瓣轻度返流。冠脉造影未发现异常。同位素心肌显象见心尖肥厚部放射性分布稀疏。肝肾功能及电解质检查均正常。确诊为先天性二叶主动脉瓣,心尖肥厚型心肌病。经休息及钙离子拮抗剂、小剂量β受体阻滞剂治疗,症状缓解后出院。 相似文献
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目的探讨电针针刺对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者临床疗效的影响。方法以62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期中度及重度患者为研究对象,将研究病例随机分为电针组及对照组,对AECOPD患者进行评估及对电针针刺治疗后进行疗效评价。结果入选62例AECOPD中度及重度患者针刺组同对照组治疗前后比较6分钟步行距离(6MWD)、1秒钟用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1%pred)、BODE指数差异无显著性(P〉0.05);CAT评分、体质指数、呼吸困难量表差异有显著性(P〈0.05)。结论通过电针针刺有效的改善AECOPD患者呼吸困难的临床症状,与单纯现代医学治疗比较有优势,电针刺激安全性好。通过对AECOPD患者治疗前后的健康相关生活质量量表的评估,更为全面、有效、客观地反映AECOPD患者对电针针刺治疗后的疗效。 相似文献
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孙丽蓉 《中华风湿病学杂志》1997,(2)
首先,妊娠头8周非甾体类抗炎药可导致胎儿畸形,其次对胎儿的生理也有影响。非甾体类抗炎药(NSAIDs)对人类的致畸作用报道不一,大于治疗量的NSAIDs可使动物模型的子代出现各种畸型。这与前列腺素对血管系统及肺血管的生殖调节受到抑制有关。产前服用NSAIDs的人类及动物都有动脉导管过早闭合的报道。因此在妊娠头3个月必需严格限制 相似文献
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