择期胸腔术中并发症处理与预防

我院于 1998～ 2 0 0 2年共实施择期胸腔手术 3 4 2例 ,其中在术中发生并发症 62例 ,为保证择期胸腔手术病人围术期的安全 ,现将此类病人术中并发症的处理及预防进行分析讨论如下。1　临床资料本组 62例 ,男 3 4例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 70岁。行食道手术 2 4例 ,肺手术 2 6例 ,纵膈手术 12例 ,除 4例为良性病外 ,其余为中晚期肿瘤。手术入路 :后外侧切口 3 5例 ,前外侧切口 4例 ,胸骨正中剖开 2 3例。其中 2次开胸手术 3例。2　讨论2 1　术中意外或并发症的处理　①对侧胸膜损伤 17例。其中大部分为纵膈肿瘤侵犯对侧胸膜在剥离瘤体过程中…     

盐酸托烷司琼预防妇科术后恶心、呕吐的临床观察

我院妇科择期手术病人使用盐酸托烷司琼(哈尔滨三联药业生产),预防术后恶心、呕吐,收到良好疗效.     

对以低血压为特征的嗜铬细胞瘤成功实施麻醉

1病例资料女,54岁,体重48 kg。因经常出现阵发性剧烈头痛、心悸、出汗15年,近半年上述症状加重并常感眩晕收入院。查体:心率68/m in,血压72/48 mmHg。心肺听诊无明显异常,右季肋部可触及鸡蛋大肿块。查血红蛋白136 g/L,白细胞7·0×109/L;血尿素12·8 mmol/L,血糖9·4 mmol/L;尿糖(2 ),尿3-甲基-4-羟基扁桃酸正常(非发作期)。心电图检查示窦性心律,偶发室性早搏,左室高电压,心肌劳损。B超检查示右肾上腺有占位性病变。住院期间患者以低血压状态为主要临床表现,在体位改变、大小便或情绪波动时,血压易骤然升高,可达210~184/170~112 mmHg,…     

瑞芬太尼复合异丙酚在小儿脊柱侧弯矫形术的应用

小儿脊柱侧弯矫形术须在全麻气管插管下施行，它既要求麻醉平稳达一定深度，又要求多次唤醒试验监测脊髓功能。瑞芬太尼为u受体激动剂，它具有镇痛效果好，作用时间短和可控性好等特点。     

警惕开胸手术后出现严重支气管痉挛

1病例资料【例1】男,54岁。因左上肺叶占位性病变行左上肺叶切除术。无哮喘病史,麻醉手术过程顺利。术后第3天突然出现严重呼气性呼吸困难,大汗淋漓,意识恍惚,听诊两肺布满哮鸣音。静脉予氨茶碱0.25 g、氢化可的松琥珀酸钠400 mg(每次100 mg)、硝普钠5 mg,同时予镇静、平喘治疗,病情无改善。试用氯胺酮30 mg静脉注射,半小     

酗酒后发生的颅脑外伤麻醉处理体会

酗酒后发生的颅脑外伤由于酒精中毒可明显改变患者的临床经过,使脑外伤早期诊断和严重程度的判断困难,亦给手术麻醉管理带来一定困难。我院2005年6月～2009年3月收治56例酗酒后颅脑外伤,现总结其麻醉处理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性;年龄:16～25岁19例,25     

右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的:探讨右美托咪啶滴鼻在小儿扁桃体切除术中的应用.方法:选择本院近期收治的40例小儿扁桃体患儿为研究对象,参照其病历号奇偶,将其划分为单数组与双数组,对比各项指标.结果:T0比较,单数组患儿HRT1-T4下降明显(P<0.05),双数组HR在T2、T3上升明显(P<0.05);单数组与双数组对比,患儿HRT1-T4对...     

二度Ⅰ型房室阻滞伴“跨越性”P波

患者男性 ,16岁。因体检时发现心脏杂音半月入院。查体 :心率 86次 /min ,律齐。胸骨左缘 2～ 3肋间闻及柔和收缩期杂音 ,P2 亢进。超声心动图示 :先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,肺动脉高压 ,心电图示 :右心室肥大。入院后行房间隔缺损修补术。术中见中央型房间隔缺损 ,大约 2× 1