肺曲菌瘤:预后与咯血的关系及治疗评价

本文收集伦敦Brompton医院85例肺曲菌瘤患者(1956～1980年),男53例、女32例。确诊时年龄16～73岁(平均45岁)。其诊断包括胸部平片或体层摄影、肺空洞内见不透光的球形阴影,对曲菌浸液有血清沉淀素存在者。本病在每侧肺的发生率相等。多发生在上叶。最大直径2～10cm(平均4.5cm),19例呈多发性,12例于双肺。全组41例死亡。通过统计存活率方法,测其5、10、15年死亡率分别为31%(±5%SE),56%(±7%),66%(±8%)。36例内科治疗者,8例死于咯血,死因与本病无关者9例,尚不能确定者5例。7例在术后死亡(肺切除3例,肺空洞造口术4例),肺切除的死亡率7%(3/41例)。另71例死于呼吸系疾病,均与本病无直接关系。病程中66例(78%)曾有咯血,根据咯血史分     

血浆肌肉因子鸢尾素含量与肌肉减少症的相关性

目的探讨血浆肌肉因子鸢尾素(Irisin)含量与肌肉减少症的相关性。方法选取2016年3月至2018年3月在河南省人民医院体检中心50岁以上的体检者580例作为受试者,其中肌肉减少症者237例(试验组),非肌肉减少症者343例(对照组);为避免性别影响,将试验组分为男性试验组和女性试验组,对照组分为男性对照组和女性对照组。记录受试者的一般情况。根据肌肉减少症的严重程度,将试验组分为肌肉减少症前期、肌肉减少症中期和肌肉减少症严重期3组。用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测受试者血浆中Irisin的含量。统计分析各组间Irisin含量的差异,Pearson相关分析Irisin含量与受试者肌肉减少程度的相关性。并绘制血浆Irisin含量诊断肌肉减少症程度的受试者工作曲线。结果试验组和对照组比较分析年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腹部骨骼肌、臀部骨骼肌、脂肪含量(fat mass,FM)、臀部FM、全身骨骼肌含量、四肢骨骼肌含量、相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle mass,RASM)、握力、步速、Irisin差异有统计学意义(P=0. 000);试验组间对比:肌肉减少症前期Irisin含量最高(男性:M=198. 73μg/L;女性:M=217. 70μg/L),肌肉减少症严重期含量最低(男性:M=145. 65μg/L;女性:M=187. 75μg/L),不同性别组内差异有统计学意义(男性:Z=-13. 725,P=0. 000;女性:Z=-6. 992,P=0. 000)。Pearson相关分析表明Irisin含量与相对骨骼肌指数RASM均呈正相关(男性:r=0. 846,P=0. 000;女性:r=0. 488,P=0. 000); ROC曲线显示男性血浆Irisin含量226. 425μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 929,特异度为0. 943,Youden指数为0. 871;女性血浆Irisin含量为226. 865μg/L是诊断最优截断值,其诊断肌少症的敏感度为0. 808,特异度为0. 673,Youden指数为0. 481。结论随着肌少症程度增加患者血浆Irisin含量越低,临床上通过检测血浆Irisin含量对辅助诊断肌少症并判断肌少症程度有一定的帮助。     

进-步比较Ca-DTPA与Zn-DTPA对猎犬体内241Am清除效果

作者曾报告过成年猎犬在静脉注射241Am后两周开始用络合剂治疗(每天1次或数次),在等克分子浓度时,Ca-DTPA的疗效不如Zn-DTPA,此结论与其它作者不-致。     

郭军治疗功能性不射精症临证经验

对郭军老师以疏肝补肾开窍法治疗功能性不射精症的思路和方法加以分析及总结。郭老师认为功能性不射精症的发生于肝、肾二脏密切相关,治疗时应肝肾同调,以疏肝补肾为治疗大法,同时在治疗中注重开窍法及心理疗法的应用。     

BDNF 基因的表观遗传调控在精神分裂症中的研究进展

精神分裂症（Schizophrenia）是一种病因不明的重性精神疾病,神经发育障碍假说是目前重要的病理机制假说。脑源性神经营养因子（Brain Derived Neurotrophic Factor ,BDNF）作为神经营养素家族的重要成员,广泛表达于大脑及其他组织,通过对神经元的生长、分化进行调节从而影响神经发育。研究显示,包括精神分裂症和情感障碍在内的精神疾病均存在中枢和外周组织BDN F基因表达的改变。近年的研究发现,表观遗传调控对BDN F基因的表达具有重要作用,这些研究为精神疾病的发病机制提供了新的方向,同时为药物治疗提供了新的作用靶点。现对BDN F基因的表观遗传调控与精神分裂症的相关研究作一综述。     

穴位注射对乳腺癌化疗后白细胞减少症的102例疗效观察

目的 观察穴位注射与重组人粒细胞集落刺激因子--吉粒芬皮下注射对乳腺癌化疗后白细胞下降的疗效.方法 204例乳腺癌化疗后白细胞减少的患者分两组,一组地塞米松穴位注射,一组吉粒芬皮下注射,两组疗效进行比较观察.结果 治疗后两组WBC都增高,无统计学差异.结论 穴位注射治疗乳腺癌化疗后白细胞减少疗效显著副反应少,价格低廉.     

急性机械性腸梗阻 附1,129例之分析

急性肠梗阻在急腹症中是最常見的疾患之一,鉴于其严重性及高度的死亡率,故在外科領域中占有很重要的地位。近年来,由于各国学者的努力研究,对肠梗阻的病理生理已有了更进一步的了解,不仅能够及早掌握本症的初期征狀,而且还应用了腹部X綫单純摄片,肠道减压,水与电解貭的平衡和輸血等措施来精确診断和矯正生理紊乱,再加以麻醉的进展和抗生素的应用,使腸梗阻的死亡率有了显著的降低。但是,目前本症的死亡率仍占常見外     

癌肿病人血液成分的分析研究

世界各国对严重威胁人类健康的癌瘤都在进行广泛的研究,我国人民在共产党领导下,几年来在临床医疗和实验研究方面都取得很大成就,但钱部长指出;在宿主与肿瘤的相互关系,肿瘤患者体液改变及其和肿瘤种类与生长阶段的关系,没有得到应有的重视,而这方面的研     

关于抗肿瘤药物的研究 Ⅲ.利用体外培养吉田腹水肉瘤篩选抗肿瘤药物

本文介紹利用短期体外培养吉田腹水肉瘤細胞进行药物篩选的方法.所用培养基为馬血清平衡盐溶液,每毫升接种細胞数为6—10万,于加入药物后24-48小时进行細胞計数,計算药物对細胞生长的抑制百分率,并以形态观察作为輔助指标. 曾进行5种已知抗肿瘤药的敏感試驗,发現药物的作用强度为:氮芥>氧化氮芥>新恩必恨>丁二醇二甲磺酸酯(myleran)>6-巯基嘌呤.此外,过篩了24种合成药和93种天然药物成分,其中有作用者分別为41.7%和38.7%.将篩选結果与动物瘤体內結果作比較,发現二者间有一定的相关.最后对方法的优缺点进行了討論.     

不同途径短期解除高糖毒性对老年2型糖尿病患者平衡功能的影响

目的探讨胰岛素不同使用途径短期解除高糖毒性后,对老年2型糖尿病患者平衡功能的影响。方法将符合纳入标准的98 例老年2 型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象,随机分为A 组（50 例）和B 组（48 例）,A组使用短期持续性皮下胰岛素泵,B 组为多次胰岛素皮下注射,通过计时起立- 步行测试（TUGT）、单腿站立测试（OLST）来评估患者的动态平衡能力、静态平衡能力,5 次坐立测试（FTSST）评估下肢肌力,比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、TUGT、OLST（睁）、OLST（闭）、FTSST 测试值的变化。结果治疗2 周后,同干预前比较,两组FPG、2 hPG、TUGT、OLST（睁）值均有所改善（P <0.05）,且A 组的TUGT、OLST（睁）值优于B 组（P <0.05）,而OLST（闭）、FTSST 值前后改善不大,差异无统计学意义（P >0.05）;TUGT值与年龄、病程、HbA1c、2 hPG、FTSST 值呈正相关（P <0.05）,与OLST（睁）、OLST（闭）值呈负相关（P <0.05）;OLST（睁）值与年龄、FPG、TUGT、FTSST 值呈负相关（P <0.05）,与OLST（闭）值呈正相关（P <0.05）。结论通过不同胰岛素使用途径特别是胰岛素泵短期解除高糖毒性后,均可改善老年2型糖尿病患者的动态平衡能力及睁眼时静态平衡能力,降低发生跌倒的风险。