食管重复囊肿一例

食管重复囊肿是一种罕见的先天性畸形,是在发育的4～8周内原始食管空泡化失败造成的。在成人中,通常是无症状的。该文报道了1例29岁男性食管重复囊肿患者的诊治过程,该患者通过体检发现,无任何不适,入院后完善了CT、胃镜及超声胃镜检查,最后手术切除确诊。该文回顾了相关文献并进行总结,以期提高对该病的认识。     

酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对肠易激综合征老年患者症状积分及炎症因子水平的影响

目的:研究酪酸梭菌肠球菌三联活菌片对肠易激综合征老年患者症状积分及炎症因子水平的影响.方法:以2019年1月-2021年1月进行诊断并治疗的100例肠易激综合征患者作为研究对象,按照随机分组原则,将以上患者分为观察组及对照组,每组50例.2组患者均采取调整饮食、解痉止泻药物进行治疗,观察组患者在该基础上联合采用酪酸梭菌...     

经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的效果及学习曲线分析

目的探讨经口牙线牵引辅助内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早期胃癌的效果及学习曲线。方法将2017年1月至2019年10月于我院行ESD治疗的早期胃癌患者126例进行前瞻性分析。按照随机数字表法分为常规组和牙线牵引组,每组63例。常规组给予常规ESD治疗,牙线牵引组给予经口牙线牵引辅助ESD治疗。比较2组患者的操作时间、整块切除率、完整切除率、术中出血量和并发症发生率;每组按时间顺序分为2个阶段,以单位时间内切割面积和手术时间评价学员学习曲线的变化。结果牙线牵引组的操作时间、术中出血量和并发症发生率均少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);整块切除率和完整切除率均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。学习曲线结果显示,2组的单位时间内切割面积随着手术例数的增多而增加,且牙线牵引组增加更明显;2组的手术时间随着手术例数的增多而减少,且牙线牵引组减少更明显。结论经口牙线辅助ESD治疗早期胃癌安全、有效,不仅可减少了操作时间、术中出血量及并发症发生率等,而且操作者容易学习、操作更稳定。     

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路观察维生素D3对大鼠炎症性肠病的改善作用

目的 基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB（TLR4/MyD88/NF-κB）信号通路观察维生素D3（VD₃ ）对大鼠炎症性肠病（IBD）的改善作用。方法 选取32只大鼠随机分为对照组（Control组）、模型组（Model组）、低浓度VD₃ 组（VD₃ low组）、高浓度VD₃ 组（VD₃ high组）。采用3%右旋葡聚糖硫酸钠（DSS）建立大鼠IBD模型,分别给予不同浓度VD₃ 干预。造模结束后计算大鼠疾病活动指数（DAI）得分并测量结肠长度;行HE染色及结肠组织病理学评分;qRT-PCR、Western blot及免疫组化检测TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达水平;ELISA检测血清促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、抗炎因子白介素10（IL-10）含量。结果 与Control组相比,Model组DAI评分、TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRN...     

内镜下环周切开术治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄的临床疗效观察

[目的]评价内镜下环周切开术治疗结直肠吻合口良性顽固性狭窄的安全性和疗效。[方法]选取行内镜下环周切开术治疗因结直肠癌术后出现吻合口良性难治性狭窄患者35例,观察手术安全性及其临床疗效。[结果]35例均顺利行内镜下环周切开治疗,吻合口直径从2～6 mm扩张至13～18 mm(平均15 mm)。手术时间15～25 min。所有患者腹胀、排便困难症状均有明显改善,术后有效率为100%,较术前相比差异有统计学意义(P0.01)。术后第1、3、6个月随访观察患者无一例出现腹痛、便血、发热及肠穿孔等并发症。术后第6个月复查结肠镜,33例常规结肠镜可顺利通过,2例于术后第6个月复查提示再发狭窄,遂进行再次环周切开治疗。[结论]内镜下环周切开术对治疗难治性结直肠吻合口良性狭窄是一种安全有效的治疗方法。     

质子泵抑制剂的临床应用现状

我国最新版《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)》建议,对于高危出血,诊断明确后推荐使用大剂量PPI治疗.     

巨噬细胞移动抑制因子在伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎大鼠发病中的变化

目的 复制伴高脂血症性急性坏死性胰腺炎(HAP)大鼠模型,观察巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在HAP发病中的变化.方法 50只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(C组,n=5)、胰腺炎组(ANP组,n=15)、高脂组(HL组,n=15)、伴高脂血症性胰腺炎组(HAP组,n=15),采用高脂饲料喂养4周复制大鼠高脂血症模型,采用逆行胰胆管注射3.5％牛磺胆酸钠复制胰腺炎模型,于术后4、9和24h各处死5只大鼠,观察胰腺组织病理改变并评分,检测血清淀粉酶(Amyl)及三酰甘油(TG)水平,ELISA法测定血清MIF及TNF-α水平.结果 高脂饲料组大鼠的血清TG水平明显高于基础饲料组(P＜0.01) ;与C组相比,ANP组和HAP组各时点的血清Amyl、MIF、TNF-α水平及胰腺组织病理学评分均明显升高(P＜0.01或P＜0.05) ;与ANP组相比,HAP组TNF-α水平只在24 h明显升高(P＜0.01) ;HAP组各时点MIF水平与ANP组相比无明显升高(P＞0.05) ;ANP组和HAP组胰腺组织病理学评分与血清MIF、TNF-α水平均呈正相关(P＜0.05).结论 HAP发病早期血清MIF表达增加,提示MIF参与了HAP的发生发展过程.     

纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的疗效研究

目的 探讨纤维蛋白黏合剂与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 筛选2015年10月-2018年10月收入海南省人民医院治疗的消化性溃疡出血患者78例，按照治疗方法分为对照组36例和实验组42例。对照组给予内镜下纤维蛋白黏合剂止血治疗，实验组给予纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗。观察2组疗效，包括止血成功率、再出血率等；观察2组患者在治疗期间的不良反应发生率。结果 对照组止血成功率为100%，实验组止血成功率为97.5%。对照组患者24 h再出血率为11.1%，实验组患者24 h再出血率为2.6%；对照组患者168 h再出血率为11.1%，实验组患者168 h再出血率为0.0%。对照组患者治疗后的血红蛋白水平上升趋势弱于实验组患者；对照组患者治疗后的消化道症状评分下降趋势弱于实验组患者，对照组患者治疗后溃疡面积大于实验组患者，Rockall得分高于实验组患者。对照组患者治疗后呕血、黑便发生率高于实验组患者。结论 纤维蛋白黏合剂联合艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血能够有效降低患者术后的再出血率，不会引起严重的不良反应事件，可作为安全有效的治疗方案在临床进行推广。