老年患者ERCP术后急性胰腺炎205例危险因素的回顾性分析

随着内镜设备、相关附件的改良研发,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)广泛地应用于临床肝胆胰系统疾病的诊断、治疗.与此同时,ERCP的并发症也成为操作者及患者都十分关心的问题.ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是最常见也是较严重的并发症,发生率为4％～5％,在高危患者中可达30％ ～ 40％[1],且可发展为重症急性胰腺炎,甚至导致病死.目前我国的人口结构趋于老龄化,很多老年患者合并多种基础疾病,因此有必要对老年患者PEP的影响因素进行系统、科学的分析,以避免并发症的发生.     

GerdQ评分与反流性食管炎严重程度相关性的研究

背景:胃食管反流病问卷(GerdQ)在胃食管反流病(GERD)的诊断中具有较高的应用价值。反流性食管炎(RE)是GERD的临床类型之一,患者存在内镜下食管黏膜损伤。目的:探讨GerdQ评分与RE严重程度之间的关系。方法:连续纳入2014年8月—2015年12月在新疆维吾尔自治区人民医院消化科就诊、有典型反流相关症状并符合纳入标准的患者,行一般资料和GerdQ量表调查以及上消化道内镜检查,采用洛杉矶分类系统对RE严重程度进行内镜分级。结果:共1 554例患者纳入研究,其中RE组664例,非RE对照组890例。RE组男性所占比例显著高于对照组(50.9%对37.1%,P0.05),维吾尔族RE检出率显著高于汉族以及其他少数民族(48.5%对40.5%和39.3%,P均0.05)。GerdQ评分在0～14分之间时,RE患者所占比例随评分增高而增加,评分0～2分、3～7分、8～10分、11～14分者中RE患者分别占0%、19.7%、50.1%和51.7%。RE组平均GerdQ评分显著高于对照组(9.95±2.76对9.09±3.33,P0.05),且GerdQ评分与RE严重程度呈显著正相关(r=0.243,P0.05)。进一步按民族进行分组分析,GerdQ评分与RE严重程度之间的相关性仍然存在。结论:GerdQ对RE的诊断具有指导意义,评分≥8分对RE与非RE有一定区分价值,且GerdQ评分可反映RE严重程度。     

新疆维吾尔族溃疡性结肠炎患者相关的长链非编码RNA差异表达谱及功能研究

目的:利用微阵列芯片和生物信息学技术,分析溃疡性结肠炎(UC)中长链非编码RNA(lncRNA)表达特征.方法:选取医院确诊的3例维吾尔族UC患者,将其纳入观察组,另选3名维吾尔族健康体检者纳入对照组,运用lncRNA芯片检测两组结肠组织中lncRNAs和信使核糖核酸(mRNAs)表达谱,分析两组间差异表达的lncRN...     

不同类型幽门螺杆菌感染与血清胃蛋白酶原水平的相关性

<正>胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是胃液中胃蛋白酶无活性的前体,是一种胃体分泌的特殊生物学标志物。依据它的免疫活性和生化特征可分为PGⅠ和PGⅡ两类。PGⅠ主要由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌,PGⅡ由胃底腺、胃贲门腺、胃窦幽门腺和十二指肠Brunner腺细胞分泌[1]。PG合成后大部分释放并进入胃腔,仅1%左右进入血液循环。理想状态下,PG可以准确地反应胃黏膜状态,但有很多因素影响着血清PG的浓度,其中幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,H.pylori)可以引起PGⅠ和PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比值比     

人类8型疱疹病毒与胃肠型HIV卡波西肉瘤组织ORF42、mTORC1表达相关性研究

目的 探究胃肠型HIV卡波西肉瘤组织中人类8型疱疹病毒(HHV8)感染与ORF42、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)表达的关系.方法 选取2015年9月至2019年9月新疆维吾尔自治区人民医院收治的艾滋病合并胃肠型卡波西肉瘤患者36例作为研究对象.留取入组患者卡波西肉瘤组织及瘤旁组织,采用免疫组织化学染色...     

295例食管静脉曲张病因及内镜下表现分析

目的 回顾性分析我院295例食管静脉曲张（EV）患者的病因和内镜下表现。方法 2014年1月～2016年6月新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心诊断存在EV的住院患者295例,使用GE E9彩色多普勒超声、GE 64排螺旋CT和Olympus Gif-260型胃镜行相关检查。收集其临床资料,记录性别、年龄、病因和内镜下表现。结果 在295例EV患者中,肝硬化258例（87.46%）,其中主要有乙型肝炎肝硬化94例（31.86%）,隐源性肝硬化58例（19.66%）,丙型肝炎肝硬化37例（12.54%）,原发性胆汁性肝硬化23例（7.80%）。非肝硬化相关病因37例（12.54%）;内镜下食管静脉曲张轻度61例,中度68例,重度166例,重度EV常常合并红色征（89.8%）,其合并胃静脉曲张及门脉高压性胃病明显增多,EV程度与胃静脉曲张、门脉高压性胃病和消化性溃疡显著相关（r=0.310、r=0.174、r=-0.173,P＜0.05）。结论 门静脉高压导致EV的主要病因仍是肝硬化,主要病因是乙型肝炎和隐源性肝硬化,但非肝硬化相关病因也占重要比重。随着EV程度的加重,胃静脉曲张和门脉高压性胃病的发病率升高,应注意区别防治。     

新疆维吾尔族溃疡性结肠炎患者长链非编码RNA LINC00467表达特征与预后分析

目的探讨新疆维吾尔族溃疡性结肠炎(UC)患者长链非编码RNA(LncRNA)LINC00467表达特征与预后关系。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月新疆医科大学第四附属医院收治的维吾尔族UC患者30例,其中活动期20例,缓解期10例。另选择2019年1月至2020年6月新疆医科大学第四附属医院维吾尔族健康人30例作为对照组。受试者均于结肠镜检查时,内镜直视下采用统一型号活检钳,取3块肠黏膜组织。采用荧光定量PCR测定LncRNA LINC00467表达。比较不同分期的UC患者LncRNA LINC00467表达;LncRNA LINC00467表达与UC患者临床特征的关系;比较不同预后的UC患者LncRNA LINC00467表达;采用Cox多因素分析影响预后危险因素。结果LncRNA LINC00467表达比较,活动期组(1.56±0.27)和缓解期组(0.89±0.21)高于对照组(0.34±0.08),活动期组(1.56±0.27)高于缓解期组(0.89±0.21),差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、病程和病变范围LncRNA LINC00467表达比较无统计学差异(P>0.05);LncRNA LINC00467表达比较,中度(1.30±0.25)和重度(1.67±0.24)高于(0.86±0.16)轻度,且重度(1.67±0.24)高于中度(1.30±0.25),差异有统计学意义(P<0.05)。随访末,预后良好21例,预后不良9例。预后不良组LncRNA LINC00467表达(2.42±0.48)高于预后良好组(0.63±0.12),差异有统计学意义(P<0.05)。经Cox多因素分析显示,疾病活动程度和LncRNA LINC00467表达为影响预后危险因素。结论新疆维吾尔族UC患者LncRNA LINC00467呈高表达,且随着病情加重及预后进展表达越高,及LncRNA LINC00467表达为影响危险因素。     

重复进镜观察用于结肠镜检查中影响结直肠息肉检出率的相关因素分析

目的 运用重复进镜观察的方法研究结直肠息肉检出率的影响因素。方法 选取2016年8月至2017年3月期间在新疆维吾尔自治区人民医院消化内镜中心行无痛结肠镜检查的900例患者,随机抽取其中300例患者行二次镜检,300例患者行三次镜检,检查过程中严格控制内镜医师经验、进镜方式、肠道清洁度、退镜时间等影响检查结果的客观因素,记录检出息肉的特征（数量、位置、形态、大小、病理类型）。比较同一患者前后两次进镜和三次进镜观察发现的息肉特征;比较第1次进镜组、第2次进镜组和第3次组检出的息肉特征;进一步运用Logistic回归方法,分析结直肠息肉镜检漏诊的独立影响因素。结果 多发性息肉、升结肠息肉、横结肠息肉、乙状结肠息肉、无蒂息肉、小息肉（≤5mm）漏诊率较高（P均＜0.05）,而病理类型与息肉的漏诊无关（P＞0.05）;Logistic回归结果显示,息肉的数量、位置、形态,以及大小均为其漏诊的独立影响因素（P均＜0.05）;第2次进镜组较第1次进镜组的息肉检出率高,但第3次进镜组与第2次进镜组息肉检出率无统计学差异（P＞0.05）。结论 结直肠息肉的数量、位置、形态,以及大小均是其漏诊的独立影响因素;在结肠镜检查中运用二次进镜观察的方法有可能使息肉的检出率得到提高。     

粪便CHI3L1对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值

目的 探讨粪便几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)对溃疡性结肠炎镜下活动和病情严重程度的预测价值.方法 采用病例对照研究,比较2017年3月—2019年5月就诊的183例溃疡性结肠炎患者和健康对照者粪便CHI3L1的差异,分析粪便CHI3L1与溃疡性结肠炎Seo.m临床活动指数(Seo.m CAI)和溃疡性结肠炎镜下严重...