康莱特联合介入治疗 12 例肝功不全中晚期肝癌临床分析

肝癌是一种常见的恶性肿瘤 ,随着医疗水平的不断提高 ,治疗方法多种多样 ,但对于伴有肝功不全的肝癌 ,特别是中晚期肝癌患者 ,目前尚无特殊有效治疗方法。本院介入科 1998年 10月 -2 0 0 0年 10月利用康莱特联合介入方法治疗 12例肝功不全的中晚期肝癌患者 ,取得较满意的疗效 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料12例患者中男 9例 ,女 3例 ;年龄 47～ 69岁 ,中位年龄 61岁。临床明确诊断 ,且具有肝功不全的临床表现 ,入院时有肝硬化者 10例 ,GPT >60IU/L者 7例 ,显性黄染 7例 ,AFP >40 0ng/mL者 9例 ,伴腹水 6例 ,肝区疼痛 8例 ,消…     

康莱特联合介入治疗12例肝功不全中晚期肝癌临床分析

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，随着医疗水平的不断提高，治疗方法多种多样，但对于伴有肝功不全的肝癌，特别是中晚期肝癌患者，目前尚无特殊有效治疗方法。本院介入科1998年10月-2000年10月利用康莱特联合介入方法治疗12例肝功不全的中晚期肝癌患者，取得较满意的疗效，分析报道如下。     

单纯灌注化疗治疗30例巨块型肝癌的疗效分析

20世纪50年代对肝炎一肝硬化一肝细胞癌获得病理学认识，对诊治提供宝贵的依据。原发性肝癌约80％伴有肝硬化，也是产生门脉高压的基础，特别是在巨块型肝癌中尤为突出。我科自2000年11月至2002年11月对30例巨块型肝癌行单纯灌注为主的治疗，效果满意，现报告如下。     

普罗布考预防冠心病合并糖尿病患者PCI 术中发生急性肾损害观察

摘 要 目的：观察普罗布考预防合并糖尿病的冠心病患者实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI） 中发生对比剂急性肾损害（CIAKI）的作用。 方法：92例在我院行PCI术的冠心病合并糖尿病患者随机分为对照组和干预组各46例。对照组采用水化预防CIAKI,干预组在对照组基础上加用普罗布考片。比较PCI术前后两组患者炎症因子、氧化应激、内皮功能、肾功能指标变化及CIAKI的发生率。对两组进行预后随访。结果：PCI术后,两组患者的IL 18、NGAL、KIM 1、SOD水平较术前明显升高,MDA、NO、NOS、ET 1水平较术前明显下降（P＜0.05）;且干预组IL 18、NGAL、KIM 1、MDA、ET 1水平均明显低于对照组（P＜0.05）,SOD、 NO、NOS水平明显高于对照组（P＜0.05）。PCI术后,对照组患者的SCr、β2 MG 、CysC、 BUN等指标水平较治疗前增高（P＜0.05）,Ccr无明显变化（P＞0.05）;干预组治疗前后SCr、β2 MG、CysC、BUN无明显变化（P＞0.05）,Ccr较PCI前增高（P＜0.05）,且SCr、β2 MG、CysC、BUN水平明显低于对照组,Ccr明显高于对照组（P＜0.05）。干预组CIAKI发生率和术后随访期预后不良事件发生例数均显著低于对照组(P＜0.05)。〖HTH〗结论：〖HTK〗普罗布考对合并糖尿病的冠心病患者CIAKI有较好的预防作用, 其可有效抑制炎症、氧化应激,保护内皮功能和肾功能,改善预后。     

普罗布考联合阿托伐他汀对冠心病并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害的影响

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并发糖尿病介入治疗患者对比剂急性肾损害(contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)的影响。方法选取2018年1月至2019年3月廊坊市第四人民医院行择期介入治疗的冠心病并发糖尿病患者260例,随机分为对照组和观察组各130例。对照组患者在水化预防基础上给予口服阿托伐他汀,观察组患者在对照组基础上加用普罗布考。比较两组患者介入治疗前后高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素(endothelin-1,ET-1)、几丁质酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein,CHI3L1)、肌酐、尿素氮、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及CIAKI的发病率。结果(1)两组患者术前hs-CRP、ICAM-1、T-AOC、NO、ET-1、CHI3L1比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者hs-CRP、ICAM-1、ET-1、CHI3L1低于对照组,而T-AOC、NO高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术前肌酐、尿素氮、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者的肌酐、尿素氮浓度低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)介入治疗后,观察组和对照组分别有4例(3.08%)和19例(14.62%)患者发生CIAKI,两组CIAKI发病率比较,差异有统计学意义(χ2=10.73,P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,普罗布考联合阿托伐他汀使用是CIAKI的保护因素。结论普罗布考联合阿托伐他汀可有效预防冠心病并发糖尿病介入治疗患者CIAKI的发生,其机制可能与二者联合用药的强力抗炎、抗氧化、改善血管内皮功能有关.