急性白血病儿童黑色素瘤特异性抗原基因表达的意义

目的检测黑色素瘤特异性抗原(PRAME)基因在急性白血病儿童中的表达,并探讨其临床意义。方法用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测72例急性白血病(AL)患儿及20例对照者骨髓或外周血中PRAME基因mRNA的表达,并对PRAME基因mRNA表达阳性者进行动态检测。结果急性白血病患儿确诊时PRAME基因的阳性表达率为40.28%,其中45例急性淋巴细胞白血病患儿阳性表达率为40.0%,27例急性髓细胞白血病患儿中PRAME基因的阳性表达率为40.74%,两者之间无显著差异(P>0.05);而对照组均为阴性表达。PRAME基因的表达在白血病缓解期明显降低,当病情复发时PRAME基因的表达再次上升。结论PRAME基因在儿童AL中有较高水平表达,其动态变化与预后密切相关,可作为儿童AL微小残留病变的一个监测指标,对判断预后、指导治疗有重要意义。     

昼夜周期性光照对晚期早产儿的影响

目的探讨昼夜周期性光照条件对晚期早产儿(胎龄34~36周)住院期间生长发育及出院后护理情况的影响。方法选择2010年1月至2012年12月入住我院新生儿科的晚期早产儿,按2∶1∶1的比例随机分为观察组、对照组1和对照组2。观察组接受周期性昼夜光线条件;对照组1接受单一明亮光线;对照组2接受单一昏暗光线。住院时间10~14天,常规基础护理,统一配方奶喂养,监测各组晚期早产儿体重变化、吃奶情况、NBNA评分、出院后护理问题反馈情况。结果 40例晚期早产儿,观察组20例,对照组1和对照组2各10例。观察组与对照组1、2比较,生理性体重下降程度轻[(2.5±1.1)比(5.6±2.1)、(4.9±1.5)%]、完全经口喂养日龄小[(5.1±1.3)比(6.9±0.7)、(6.8±0.6)天]、出院前单次奶量哺喂时间短[(8.2±0.9)比(10.3±0.2)、(10.2±1.0)min]、校正胎龄足月时NBNA评分高[(36.6±0.7)比(34.8±0.8)、(34.7±0.7)分]、出院后睡眠问题所占比例少[19.0%比55.0%、39.0%],差异均有统计学意义(P<0.05),对照组1和对照组2差异无统计学意义(P>0.05)。结论昼夜周期的形成对晚期早产儿住院期间的生长发育有重要临床意义,对其出院后家庭护理具有积极影响。     

儿童肝炎后再障合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎1例

患者56岁,住院号207645,孕2产1,40岁绝经。因发现腹部巨大肿块6d,伴腹痛、腹泻,无发热,门诊拟“腹腔巨大肿块”于2005年3月2日收入外科病房。体格检查:全身浅表淋巴结无肿大。腹部膨隆,未及肠型及蠕动波,深部可触及约30cm×20cm×20cm大小包块,质偏硬,表面光滑,境界清楚,活动度     

新生儿细菌性肺炎患者外周血自然杀伤细胞及CD3^-CD56^-CD16^(bright)亚群比例减少北大核心CSCD

目的探讨外周血自然杀伤(NK)细胞及其亚群在新生儿细菌性肺炎中的变化及临床意义。方法 44例细菌性肺炎新生儿根据住院天数分为两组,即住院≤10 d组,住院>10 d组;根据入院时白细胞(WBC)的数量分为轻度感染组和重度感染组,轻度感染即5.0×10~9/L     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清一氧化氮和白细胞介素-18的变化及意义

目的 通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NO、IL-18的变化,探讨NO、IL-18与HIE的相互关系及临床意义.方法 以2007年1月至2007年11月我院收治的HIE新生儿为观察组,正常新生儿为对照组.分别于生后第1、3、7、14天测定HIE组及对照组血清NO和IL-18,分析NO、IL-18的变化及意义.结果 生后第1天,正常对照组血清NO及IL-18含量分别为(6.40±4.24)μmol/L和(2.84±2.53)ng/L;轻度HIE组为(21.55±7.23)μmol/L和(6.79±1.96)ng/L;中度HIE组为(33.38±2.81)μmol/L和(14.07±2.91)ng/L;重度HIE组为(66.39±18.03)μmol/L和(26.85±9.82)ng/L.HIE组血清NO及IL-18含量较对照组均有升高(P均<0.01);且中、重度HIE患儿血清NO及IL-18含量明显高于轻度HIE患儿(P均<0.01).第14天轻、中度HIE组的NO、IL-18含量与对照组对比差异无统计学意义(P均>0.05),而重度HIE组与对照组对比差异有统计学意义[对照组NO及IL-18含量分别为(5.38±4.79)μmol/L和(2.39±1.41)ng/L,重度HIE组分别为(24.86±9.43)μmol/L和(13.43±3.23)ng/L,P均<0.01].方法 NO和IL-18参与HIE的整个发病过程,血清NO及IL-18含量与病情的严重程度有关,可以作为HIE病情变化的监测指标.     

高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效

目的：分析探讨高频振荡呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法2010年1月—2015年1月期间,该院共接收呼吸衰竭的新生儿52例,选择此52例患儿作为此次试验的临床研究对象,并以随机数字表法为分组依据将其平均分配为对照组以及试验组,对照组26例患儿接受常频机械通气呼吸机治疗,试验组患儿则接受高频振荡通气呼吸机治疗,治疗后比较两组患儿的PH、PCO、PO、FiO四项指标水平以及两组患者在治疗时间、住院时间、上机花费上是否存在差异。结果两组患儿经过合理的治疗以及悉心护理后,全部存活出院,但在上机治疗1 d后PCO、PO、FiO三项指标水平上对照组患儿明显不及试验组;且对照组患儿上机治疗时间为（127.5±32.10） h,试验组患儿上机治疗时间为（89.3±13.34） h;另外,在住院时间以及上机花费上,对照组也明显高于试验组,以上各项数据的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用高频振荡呼吸机治疗新生儿的呼吸衰竭,可以使患儿呼吸功能得到明显改善,节省治疗、住院时间以及治疗费用。     

蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效

目的 探讨使用蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸的临床效果.方法 依据纳入排除标准共选取90例患儿并随机分为2组,对照组给予蓝光治疗,研究组给予蓝光治疗+茵栀黄颗粒口服液治疗;比较两组患儿客观指标情况(治疗前胆红素浓度、治疗后胆红素浓度、胆红素下降幅度情况、平均退黄时间)、临床疗效.结果 研究组患儿治疗后胆红素浓度为(73.4±12.1)μmol/L、胆红素下降幅度为(224.6±26.3)μmol/L、平均退黄时间为(4.1±1.2)d,胆红素下降幅度大于对照组,退黄时间较对照组快,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为(95.6%),高于对照组(75.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用蓝光联合茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸临床效果较佳,既可有效降低患儿血清胆红素浓度,缩短退黄时间,又可显著提高治疗有效率.     

缺氧缺血性脑病患儿血清NO和Ca^2＋、Mg^2＋的动态变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清一氧化氮（NO）和Ca^2＋、Mg^2＋水平的动态变化,并探讨其意义。方法60例HIE患儿为观察组,10例正常新生儿为对照组。分别于生后1、3、7、14d测定血清NO及Ca^2＋、Mg^2＋水平。NO检测采用硝酸还原酶法。结果HIE患儿生后第1天血清NO水平较对照组均有升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平较对照组均有降低（P均〈0．01）;观察组中、重度HIE患儿血清NO水平高于轻度HIE患儿,Ca^2＋、Mg^2＋水平低于轻度HIE患儿（P均〈0．01）。第14天观察组患儿血清N0、Ca^2＋、Mg^2＋水平与对照组相P均〉0．05。结论HIE患儿血清NO水平升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平降低。三者水平与HIE病情严重程度有关。     

尼莫地平在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目前有多种药物应用于新生儿缺氧缺血性脑病的治疗,其中钙通道阻滞剂的应用及研究有了许多新的进展,现针对目前钙通道阻滞剂--尼莫地平在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的治疗中的应用做一综述.     

钙通道阻滞剂对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、IL一18的影响及相关性研究

目的通过监测钙通道阻滞剂尼莫地平干预下,新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清钙、NO及IL—18的变化,观察尼莫地平对HIE患儿病情缓解的积极作用,说明尼莫地平在治疗HIE中具有很好的应用前景及临床价值。方法将尼莫地平治疗组、常规治疗组、对照组分别于生后ld、3d、7d、14d检测血清钙、NO、IL一18。结果HIE患儿生后第l天Ca。含量较对照组降低,血清NO及IL—18含量较对照组均有升高,对比有统计学意义（P〈0．01）;且中、重度HIE患JLca2~含量低于轻度HIE患儿,血清NO及IL一18含量明显高于轻度HIE患儿,对比有统计学意义（P〈0．01）;经尼莫地平治疗的HIE患儿生后血清Ca“、NO及IL—18含量恢复正常时间明显早于常规治疗组,对比有统计学意义（P〈0．01）。结论血清Ca“、NO及IL一18含量与病情的严重程度相关,可以作为HIE病情变化的监测指标;尼莫地平可降低HIE所致的脑细胞损伤,提高对HIE的治疗疗效。