浅析人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施

目的 探讨人工全髋关节置换术关节脱位的原因及护理措施.方法 回顾分析72例患者的临床资料.结果 股骨颈骨折35例,股骨头坏死25例,骨性关节炎12例;有3例术后发生脱位,施行手法复位后功能良好;术后随访6个月～2年,效果满意,假体位置及关节功能良好.结论 正确的护理环节,加强健康宣教,做好出院指导,使病人掌握预防关节脱位的方法,是防止关节脱位的重要措施,通过对髋关节脱位的护理干预,可预防全髋关节脱位的发生,使患者免受再次手术的痛苦.     

不同药物治疗下肢骨折病人围手术期寒战的效果比较

硬膜外麻醉是下肢骨折病人常用的麻醉方法，而寒战又是硬膜外麻醉中常见的并发症，本文就多沙普仑、咪唑安定、哌替啶对寒战的治疗作用进行了对比观察，现报告如下。     

下肢CPM机的改进与应用

CPM机是关节滑膜活动仪,在骨科,下肢受伤后的功能恢复阶段,常用CPM机对患者行膝关节功能锻炼.而在应用过程中,常出现脚蹬板后面螺丝松动现象,造成脚蹬板固定不牢固,使患者下肢功能锻炼受到影响,屈膝关节活动度与实际角度误差较大.     

颌骨骨折的护理体会

颌骨骨折是由外伤引起的颌骨断裂,包括上颌骨骨折和下颌骨骨折,其中下颌骨骨折多见。2003年6月至2008年8月,我院共收治颌骨骨折236例,在实施护理的过程中,取得了一些经验,现总结报告如下。     

营养高风险患者饮食流程的风险管理

应用失效模式和效果分析（FailuremodeandeffectanalysisFMEA）,对营养高风险患者的营养流程进行分析,找出高风险环节,对潜在风险因素进行原因分析并提出相应的改进措施,进而优化和改进患者饮食流程,在关键点设立持续的质量监测指标,保障营养高风险患者饮食治疗的安全实施。认为应用科学的管理方法,进行饮食流程中潜在风险的事前控制,能够有效地降低和预防意外事件的发生,保证患者的安全,达到预期治疗的目标。     

分区与图表在抢救车管理中的应用与体会

抢救车管理是医院的急救和管理水平的综合体现,而抢救车内盛载着各种抢救药品、物品、器械,品种数量繁多,给临床护理人员和护理管理人员带来诸多不便,我们经过不断的探讨与实践,结合我院实际情况,改进了抢救车管理方法,将物品分区与图表设计用于抢救车的管理之中,在各临床科室应用近一年,收到满意的效果,现介绍如下.     

微型钛板内固定治疗颌面骨折手术的健康教育

颌面部骨折是口腔颌面部外伤常见症之一,传统的治疗方法采用开放式骨间结扎,颌间牙弓夹板钢丝结扎固定等,存在着固定时间长、稳定性较差,容易遗留关节强直和张口受限等并发症,需二次手术取出内固定等问题.     

抒利在骨科男病人导尿术中的应用

临床上给男病人导尿时,常因生理或病理等因素,导致尿管插入困难或失败,给病人造成巨大痛苦.为减轻病人痛苦,提高导尿成功率,作者自2002年6月～2003年6月采用抒利给骨科男病人导尿,并与常规导尿进行比较,取得了较满意的效果.现总结报告如下.     

右美托咪定对清醒气管插管患者插管反应的影响

目的 观察右美托眯定对清醒气管插管患者插管反应的影响.方法 择期需清醒气管插管全麻患者60例.随机分为单纯表面麻醉组(A组)、表面麻醉+味唑安定定0.05mg/kg组(B组)和表面麻醉+右美托咪定1.0g/kg组(c组).每组病人均用1%丁卡因行鼻腔、咽喉及气管粘膜表面麻醉,3min后行经鼻肓探气管插管.记录麻醉前(TO)、插管前即刻(T1)、气管导管插入鼻腔即刻(T2)、气管导管越过声门插入气管(T3)的MAP、HR、SpO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况.结果 与TO比较,A组T2、T3时刻MAP及HR明显升高.差异具有显著性(P<0.05);B组T1时MAP明显降低,T3时MAP及HR却明显升高,差异均有显著性(P<0.05);C组TI、T2及T3时MAP均明显降低.T1时HR明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与B组、C组比较,A组T1、T2及T3时MAP、HR均明显高于B组、C组,差异具有显著性(P<0.05).与B组Ik,较.C组T2、T3时MAP、HR明显降低,差异具有显著性(P<0.05).B组SpO2在T1时点降低,与TO比较差异具有显著性(P<0.05).与A组、B组比较,C组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05).结论 缓慢静注右美托咪定1.Og/kg可为清醒气管插管提供良好的条件,能有效抑制气管插管反应.     

帕瑞昔布钠与地佐辛在双膝置换中静脉镇痛效果的比较

目的 比较帕瑞昔布钠与地佐辛在双膝置换中静脉镇痛的效果.方法 选择择期双膝置换患者90例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,分为3组,每组30例.A组患者麻醉诱导前静脉给予生理盐水2 mL,B组患者麻醉诱导前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg,C组患者麻醉诱导前静脉给予地佐辛5 mg.所有患者均在全麻下施术,术后采用视觉模拟评分法(VAS),观察术后4、8、12、24、48 h 疼痛评分,比较3组镇痛效果及不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12、24 h 的VAS评分都低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组在术后各个时间点VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后4、8、12、24、48 h 患者自控静脉镇痛(PCIA)芬太尼累计总量B、C组明显低于A组(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠40 mg、地佐辛5 mg 超前镇痛均可以减轻双膝置换术后疼痛,减少芬太尼的用量.