23例外伤性脾破裂手术保脾效果分析

本文报道经手术保牌的23例病人其结果是2例成功,21例失败。分析手术保脾失败的原因,主要有三方面。(1)伤情复杂而严重,没有足够的时间来手术保脾。(2)脾周血管解剖不熟悉。(3)修补材料应用不当和修补技术不熟练等。     

上消化道出血型胃内异位胰腺1例

上消化道出血在临床上属常见病,而异位胰腺发生上消化道出血者却属罕见。笔者遇到1例报道如下。患者彭某,女,27岁。因腹痛伴柏油样便七天,呕血1小时入院。入院查体:病人苍白貌,急性病容。头颅正常。心肺(一),腹平坦,肝脾未扪及肿大,上腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音正常。脊柱四肢正常。生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:肝功:HB_sAg(+) ,GPT正常,ZnTT正常,TTT正常,黄疸指数正常。血常规:Hb25g/L,RBC 2.5×10~(12)/L,WBC 1.05×10~9/L,N 0.8,L0.2。大便常规:潜血试验++++     

食管癌切除长度研究

对31例食管癌切除标本固定后的缩短和局部癌细胞侵犯情况进行了前瞻性研究。发现切除食管标本用95％乙醇固定后,肿瘤段缩短24％,上、下段分别缩短54％和45％。对缩短原因进行了分析。依镜下肿瘤对固定标本侵及范围推算出活体内肿瘤侵及范围。提出手术中食管癌上切端距肿瘤上缘至少应7cm,下切端距肿瘤下缘不应少于6cm。     

高选迷走神经切断术对大食管下端括约肌的影响

近年来,外科治疗十二指肠溃疡的发展,采用了胃壁细胞性迷走神经切断——即胃近端选择性迷走神经切断术或称高选迷走神经切断术。这种手术,仅切断胃近端2/3的神经;通过保留胃前、后壁的Latajet氏神经,保存了胃窦部及幽门的迷走神经支配;同样,通过保留了腹腔支和肝支保留了供给肠道和胆道的迷走神     

心脏异物1例

患儿王某,女,9岁,因汽枪子弹打入左胸,心悸、气促2小时,于1989年8月20日下午11点30分入院。查体:烦躁不安,口唇紫绀,四肢末稍冰冷。血压15/12kpa(110/90mmHg),脉搏110次/分,有奇脉。颈浅静脉怒张。胸廓:左侧膨隆,左腋前线第四肋间有-0.4×0.5cm伤口,外溢少量血液。左肺呼吸音低,有干性罗音,右肺呼吸音正常;心率110次/分,心音     

破伤风合并气管蛔虫

患儿宋××,女,12岁。因牙关紧闭7天,抽风4天,于1962年9月12日入院。半月前右股部长疮,在当地卫生所切开排脓未愈。无外伤史。     

肝囊性疾病的外科治疗

肝囊性疾病分类不尽相同,根据Jef-fre报道,按照病因和病理分类为:一、先天性肝内囊肿:(1)实质性;①孤立性肝囊肿;②多发性肝囊肿(成人或儿童);③先天性肝纤维化。(2)局灶性肝内胆管扩张(Caroli’s病)二、获得性肝内囊肿:(1)炎症性:①化脓性;②阿米巴性;③包虫性,(2)肿瘤性:①良性;②恶性;③损伤性,本文重点讨论先天性实质性囊肿及损伤性肝囊肿的治疗,并对Caroli’s病做以简介。化脓性和阿米巴性肝脓肿及包虫性肝囊肿国内文献较多,不予赘述。先天性肝实质内肝囊肿:(一)孤立性肝囊肿:本病罕见且很少有症状,尸检报告发     

经皮引流治疗腹部脓肿

作者在“腹部脓肿的治疗中,手术引流和经皮引流的治疗作用”一文中,通过对32个腹部脓肿手术引流和13个经皮引流治疗的分析,指出经皮引流的指征:①必须是单个脓肿或单个脓腔;②引流途径不能经过肠管、未被污染的器官和未被污染的腹腔或胸腔。所以下列脓肿一般可行经皮引流:膈下脓肿、肝下脓肿、小网膜囊上部脓肿、结肠旁沟脓肿、腹腔脓肿和肝肾实质脓肿。下列脓肿一般不宜作经皮引流:盆腔脓肿、小网膜     

肝素溶解胆石的现状

作者应用肝素溶解潴留的胆总管结石43例,31例成功,12例失败。研究表明,胆汁悬浮的粒子具有凝聚倾向。Zeta电势的临界水平为-5至-15mv。低于此水平者,微粒将发生凝聚;高于此水平者,微粒将发生分散(分解)。而人体内,胆汁粒子的Zeta电势与胆石形成有直接关系。许多病人的来稀释胆汁中Zeta电势的水平接近0。若胶粒的凝聚为胆石形成的原因之一,那么任何使腔粒表面阴电荷增加的物质,均可使凝聚消散,以预防胆石的形成。作者发现,肿瘤表面的肝素有增加阴电荷并粘附     

食管癌切除长度的研究：附50例分析

离体病段食管会缩短,固定后会进一步缩短。本研究准确测量术中肿瘤段及其上、下切除段长度,以病理标本固定后长度为基础,以显微镜下肿瘤外侵长度和缩短比率为依据,来推算在活体上肿瘤实际侵及长度,进而提出食管癌病人癌肿上、下端应切除的最适长度。一、资料与方法自1986～1989年,对50例食管癌切除长度及标本固定后长度进行了详细测量和记录。男36例,女14例;年龄31～69岁。癌肿