肺癌术后化疗致重度骨髓抑制的护理对策

1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共手术治疗肺癌 5 2 0例 ,术后予以环磷酰胺 ( CTX)、卡铂、足叶乙甙、长春新碱、5 -氟脲嘧啶药物经静脉化疗 ,2 3例白细胞 <1× 10 9/ L,其中男13例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 5 9岁。术后经病理确诊 ,鳞癌 14例 ,未分化小细胞癌 5例 ,腺癌 4例。白细胞下降发生于化疗后 1～ 3周 ,多数患者于 10～ 14天白细胞下降至最低点。经对症治疗和精心护理 ,本组平均 8天后白细胞恢复至 4× 10 9/ L 以上 ,取得了满意的疗效。护理对策 :1心理护理 :骨髓重度抑制主要表现为乏力、纳差、头昏、心悸、皮下瘀…     

新生儿呼吸衰竭的急救与监护

新生儿呼吸衰竭是由于各种原因影响呼吸中枢和 (或 )呼吸器官导致肺部通气和 (或 )换气功能障碍 ,造成机体缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍。新生儿呼吸衰竭是新生儿期各种原发病的极期 ,是临床上常见的危急症状之一 ,若发现及时 ,处理得当 ,可挽救患儿生命 ,亦能避免紧急缺氧所导致的并发症。1　临床资料我院新生儿监护室 1998年共收治新生儿 5 91例 ,按 1986年全国新生儿会议呼吸衰竭的临床诊断标准 ,其中发生呼吸衰竭 2 2 3例 ,包括新生儿窒息 79例 ,新生儿肺炎 6 8例 ,早产儿47例 ,胎粪吸入综合征 17例 ,肺出血2例 ,其他 10例。经抢…     

不可忽视的酒精性肝病

精性肝病的演变规律是脂肪肝→酒精性肝炎→肝硬化。这几种病变往往可部分重叠，而且在很多病人身上可同时存在，但肝损害的关键性病变是终末肝微静脉周围的纤维化。 乙醇很容易从肠道吸收，其中 90％以上都在肝脏通过乙醇脱氢酶和一些微粒体的酶进行氧化代谢。长期大量饮酒会引起肝脏的一些适应性反应，包括滑面内质网肥大和肝脏药物代谢酶性增强。脂肪肝是酒精性肝病最早的病理改变，而且是住院酗酒患者中最常见的肝脏病变。脂肪肝通常无症状，但有时也可出现肝区痛、肝脏轻度肿大，甚至肝内阻塞性黄疸。此外，门静脉高压和急性肝细胞衰竭…     

一个癫痫家族的家系调查

我们近年来在门诊工作中 ,发现一癫痫患者的家族群体中 ,出现多名癫痫患者 ,并带有遗传倾向的特点。我们对这一家族中的三代共 18名人员进行了详细跟踪调查 ,现报道如下 :一般资料 :18例中 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 13～ 67岁 ,除其祖父已死亡外余均健在 (其祖父有癫痫病史 )。我们对其它所有人员详细询问了病史 ,并进行了体格检查和EEG检查。 (见家系图 )患者 :Ⅱ代长女 ,41岁。于 11年前因患感冒去医院求医 ,突然意识丧失 3 -5分钟 ,双眼上翻 ,口吐白沫 ,双下肢屈曲 ,下肢伸直的阵挛性抽动 ,小便失禁 ,头皮撞破 ,当时诊断为癫痫大发作。…     

超声诊断腮腺乳头状淋巴囊腺瘤1例

患者,男,51岁。一年前发现右耳下有一肿物,无疼痛,可上下移动,外院B超诊断右腮腺混合瘤故来我院就治,门诊以“腮腺肿物”收入耳鼻喉科手术治疗。查体:一般情况良好,全身表浅淋巴结不肿大,右耳下们及一肿物约4×4×3cm,质稍硬,边界清,表面光滑,略呈圆形,与周围组织无粘连,可以移动。超声检查:右侧耳下探及一大小约4.5×3.4×3cm的弱回声光团,形态尚规则,边界清,以实性为主,伴有小液性暗区,实质回声尚均质,彩色多普勒血流图显示为分支型血流分布(如图)。超声提示:右腮腺占位性病变(考虑囊腺瘤可能性大)。手术所见:肿瘤位于腮腺的后部,大小约5×4×3cm,边界清晰,有完整包膜,肿瘤内有乳白色液体。病理诊断:右腮腺乳头状淋巴囊腺瘤。