阿帕他胺致严重粒细胞缺乏1例报告

阿帕他胺常见的药物不良反应包括潮热、乏力、关节疼痛、皮疹、高血压和贫血等, 粒细胞缺乏较少见。本文报道1例转移性激素敏感性前列腺癌患者, 服用阿帕他胺1个月出现粒细胞缺乏, 停用阿帕他胺, 并予升白细胞对症治疗后, 白细胞恢复正常。出院后随访10个月, 患者定期接受亮丙瑞林单药去势治疗, 粒细胞未再明显下降。     

肾积水程度和肿瘤直径作为输尿管移行细胞癌术前预测因素分析

目的:评估输尿管移行细胞癌中肾积水程度与肿瘤直径的术前预测价值。 方法:总结 312名行肾输尿管切除术的输尿管移行细胞癌患者的临床资料,分析其肾积水程度和肿瘤直径与T(TNM)分期的相关性及肾积水程度与肿瘤直径对预后的影响。结果:肾积水程度为0级的患者有33人,1～2级108人,3～4级171人。CT扫描横断面测量肿瘤直径＜1.5 cm的患者120人,≥1.5 cm且＜2.5 cm者111人,≥2.5 cm者81人。在肾积水3～4级的171名患者中,浸润性肿瘤患者147人（86.0%）。在肿瘤直径≥1.5 cm的192名患者中,浸润性肿瘤患者153人（79.7%）。肾积水程度与肿瘤直径与T分期具有相关性（P＜0.001）。肾积水程度和肿瘤直径影响输尿管癌的疾病特定生存率,具有显著意义（分别为P=0.009,P=0.001）。结论:输尿管癌患者肾积水程度和肿瘤直径与T分期具有相关性,并且影响预后。对有严重肾积水或肿瘤直径较大的患者应该积极手术治疗。     

铁死亡在肿瘤临床治疗中的作用及研究进展

铁死亡是一种铁依赖的、脂质过氧化物累积的新型程序性细胞死亡形式,是在铁离子的催化下细胞内脂质氧化物代谢障碍导致的氧化性细胞死亡.大量研究证实铁死亡在肿瘤的发生、发展以及转移过程中具有关键作用,是近年来肿瘤领域的研究热点.本文从铁死亡的发生机制方面分析其与铁代谢、氨基酸代谢、脂代谢以及脂质过氧化物形成的关系,探讨铁死亡在...     

pT1期肾透明细胞癌术后远期转移的影响因素分析

目的：探讨影响pT1期肾透明细胞癌患者术后远期转移的危险因素。方法：回顾性分析192例pT1期肾透明细胞癌术后5年未出现复发及远处转移患者临床资料。应用Kaplan—Meier单因素分析和COX多因素分析分别讨论性别、年龄、肿瘤部位、临床症状、手术方式、病理学分期、核分级、生物治疗等因素对pT1期肾细胞癌术后远期转移的影响。结果：病理确诊为pT1期肾透明细胞癌的192例患者中,有15例发生了远期转移（7．8％）,其中肺转移最常见（6例）,中位随访期为8年（5～12年）。经Kaplan—Meier单因素分析及COX多因素分析结果显示：年龄〉150岁,伴有临床症状,病理学分期为pT1b期的患者较年龄〈50岁（P=0．015）,无临床症状（P=0．018）以及pT1a期（P=0．008）更易发生远期转移。结论：远期转移为肾细胞癌的特殊生物学行为之一,特别是对于老龄、诊断时有,临床症状和pT1b期肿瘤的患者,即使术后5年未出现转移证据,长期密切的随访仍非常必要。     

尿液中PCA3评分对前列腺癌早期诊断的临床意义

目的：探讨不同尿液中前列腺癌基因3 （PCA3）评分的截断值对可疑前列腺癌患者诊断的应用价值.方法：纳入123例因血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）升高和（或）直肠指诊（DRE）异常住院的患者,采集前列腺按摩后的初始尿液标本,使用实时定量PCR检测尿沉渣中PSA及PCA3 mRNA的表达,测定穿刺前尿样PCA3的评分.结合穿刺的病理结果分析不同尿PCA3评分的截断值对诊断前列腺癌的敏感性和特异性（阳性预测和阴性预测）.结果：经穿刺病理结果证实前列腺癌32例,前列腺良性增生91例.当取PCA3评分截断值为35时,可避免52.7％（48例）的患者进行不必要的穿刺,8.8％（8例）的患者被漏诊（被漏诊的患者均是低危前列腺癌）;当取PCA3评分截断值为50时,可避免72.5％（66例）的患者进行不必要的穿刺,但13.2％（12例）的患者被漏诊,且2例（16.7％）是中高危前列腺癌.结论：检测可疑前列腺癌患者尿液中PCA3评分可减少不必要的穿刺,且取截断值为35时可获得较高的诊断价值.     

mpMRI联合68Ga-PSMA PET/CT诊断高度可疑前列腺癌免穿刺行根治性切除术的可行性

目的探讨多参数磁共振(mpMRI)联合68Ga前列腺特异性膜抗原(PSMA) PET/CT诊断的高度可疑前列腺癌患者免穿刺行根治性切除术的可行性。方法本研究为单臂临床前瞻性研究。2019年3月至2022年1月, 天津医科大学第二医院收治的符合入组条件的患者纳入研究。纳入标准:①身体一般状况良好, 年龄≤80岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1分;②mpMRI和68Ga-PSMA PET/CT结果提示高度可疑局限性前列腺癌, 无远处淋巴结、骨骼、内脏转移。排除标准:①明显心肺功能异常或其他重要脏器功能障碍;②检查结果提示可疑远处转移病灶;③有其他恶性肿瘤病史。患者及家属充分理解手术风险和术后病理可能后, 行免穿刺腹腔镜或机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术。以最终病理结果为参照, 评估mpMRI联合68Ga-PSMA PET/CT诊断前列腺癌的准确性。按68Ga-PSMA PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)将患者分为低SUVmax组(SUVmax<10)和高SUVmax组(SUVmax≥10), 比较两组的切缘、精囊侵犯、pT分期和国际泌尿病理学会(ISUP)分级分...     

基于活检前炎症指标预测前列腺活检结果列线图的建立和验证

目的探讨活检前血清炎症标志物对前列腺活检阳性结果的预测价值, 建立基于活检前炎症指标联合其他参数的列线图模型, 并评价其对前列腺穿刺结果的预测能力。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2019年8月至2021年8月收治的601例行经会阴前列腺穿刺活检患者的临床资料。中位年龄68(35, 89)岁。中位tPSA 9.56(4.01, 19.95)ng/ml。中位fPSA 1.36(0.88, 2.02)ng/ml。中位PSAD 0.16(0.11, 0.26)ng/ml2。中位血小板淋巴细胞比值(PLR)129.90(98.95, 169.89)。PI-RADS v2.1评分<3分189例(31.45%), 3分174例(28.95%), 4分190例(31.61%), 5分48例(7.99%)。采用简单随机分组法将患者分为建模组421例(70%), 验证组180例(30%)。两组间的临床资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对建模组进行单因素和多因素logistic回归分析, 筛选预测前列腺活检阳性结果的独立影响因素, 建立列线图模型并进行内部验证。在验证组中对该模型进...     

阿司匹林对大鼠胃溃疡愈合的影响及其机制

目的 探讨阿司匹林对胃溃疡的影响和机制.方法 用乙酸诱导大鼠胃溃疡,8 d后随机分为模型组、盐水组、阿司匹林组.用组织学方法检测溃疡形态、再生黏膜厚度,扩张腺体数,用免疫组化方法检测环加氧酶(COX)-1、COX-2、胃泌素在胃黏膜中的表达,用酶联免疫吸附测定法检测胃黏膜中的前列腺素E2(PGE2)含量,并检测胃液pH.结果 阿司匹林组的溃疡面积和扩张腺体数高于模型和盐水组(P<0.05),再生黏膜厚度低于模型和盐水组(P<0.05);阿司匹林组COX-2、胃泌素积分光密度高于模型和盐水组(P<0.01);阿司匹林组的PGE2含量和胃液pH低于模型和盐水组(P<0.01).结论阿司匹林抑制COX活性使PGE2生成减少,引起胃泌素分泌增加,胃酸分泌增多,加重溃疡.