HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。     

录像在临床技能测试中的应用及思考

临床技能是指为进行临床实践所必需的一般技能和为完成某种特定临床工作所必需的特殊技能。不论一般临床技能还是特殊临床技能都是基于对知识的理解和应用,而不是知识本身。对医学生临床技能的测试和评价,就是在系统观察的基础上,对个人为完成临床实践所必需的能力进行测量。历年来,医学生临床技能的测试均通过床边考试(临床技能综合考试)的方法来进行,主考人可以当场观察学生的临床操作技能,应用实验诊断资料或临床上没有碰到     

自拟蜈蛇达络散治疗乳腺增生症108例

乳腺增生症是妇女常见的乳房疾病,它可分为乳痛症(乳腺组织增生症)和乳腺囊性增生症等.主要临床表现是乳房随月经周期的改变出现周期性疼痛,以及乳房内大小不同的肿块和压痛.目前西医除了必要时手术治疗外,尚无理想的治疗方法,笔者近年自拟"蜈蛇达络散"治疗本病,收到了较满意的效果.     

前列腺癌PCNA及AgNOR的表达及临床意义

应用免疫组化（ABC法）和银染技术检测10树前列腺癌和20例前列腺增生患者增殖细胞核抗原（PCNA）和核仁组成区嗜银蛋白（AgNOR）数量变化．结果显示PCNA阳性检出率及AgNOR计数有显著差异（P＜0．01）．且随肿瘤分级增高而增高．随访资料显示PCNA强级（～）者，AgNOR计数高者预后明显低于PCNA弱级（～），AgNOR计数低者．结果提示PCNA，AgNOR可作为前列腺良恶性肿瘤鉴别诊断指标之一，并且与前列腺癌恶性程度有关，对推测预后具有重要参考价值。     

核因子-κB在哮喘患儿支气管上皮细胞的活化

目的　探讨核因子 κB(Nuclearfactor κB ,NF κB)在哮喘患儿气道炎症中的作用。方法　获得 9例哮喘患儿及 6例非哮喘对照的支气管粘膜 ,进行免疫组化及凝胶电泳迁移率检查 ,分别观察NF κB在支气管上皮细胞的表达及NF κB与DNA的结合活性。结果　NF κB在 9例哮喘患儿的支气管上皮细胞核均有表达 ;在 4例哮喘患儿中 (对 6例哮喘患儿进行了凝胶电泳迁移率检查 ) ,观察到NF κB与DNA结合。在 6例非哮喘对照患儿的支气管上皮细胞核均未见NF κB表达 ,也未见NF κB与DNA结合。结论　NF κB在哮喘患儿支气管上皮细胞活化 ,可能通过调控多种炎性蛋白的表达 ,导致气道炎症发生。     

急性脑梗塞溶栓治疗中针刺早期介入的临床观察

急性脑梗塞为临床常见且预后较差的疾病。目前尚缺乏公认有效的治疗方法，笔者采用中西结合方法在溶栓治疗（中小剂量）同时，针刺早期介入，对80例急性脑梗塞患者进行了临床观察，现报道如下。     

难治性青光眼患者行引流阀植入术的围手术期护理要点

目的总结50例难治性青光眼行青光眼引流阀植入手术围手术期护理经验。方法回顾性总结50例青光眼患者的围手术期护理过程,根据患者情况给予心理护理以及各种手术的准备工作,术后积极观察患者情况并遵嘱用药,并做好术后随访工作。结果 50例患者中有1例患者出现术后疼痛,1例用眼不适,2例出现前房积血,经积极治疗后均康复出院。结论提出围手术期护理要点,特别强调术后并发症的观察与护理,加强围术期护理,可获得更好的治疗效果。     

戴明环在降低流产包湿包率中的应用效果

目的探讨妇科流产包湿包的原因及降低湿包率的方法。方法 2015年12月至2016年3月运用PDCA循环管理模式,对妇科流产包湿包率高的问题进行持续质量改进,通过计划、执行、检查、处理四个阶段,及时发现管理中的薄弱环节,制定有针对性的对策,不断总结改进。结果在引起妇科流产包湿包的几项因素中,物品装载不正确与卸载前灭菌柜内冷却时间不够是最重要的原因。实施PDCA循环管理前,本科发生同批次15个流产包出现12个湿包,湿包率达80%,通过持续质量改进后,妇科流产包湿包率为0。结论 PDCA循环管理是一种科学解决问题的工作方法,能有效降低妇科流产包的湿包率,使消毒供应中心的管理由原来的经验管理向科学管理转化,各项工作迈向标准化、程序化、规范化,提高了消毒供应中心的综合质量。     

社区康复网络服务模式的探讨

目的介绍北京羊坊店社区卫生中心建立社区康复网络服务模式的具体方法和工作流程,并探讨该服务模式对社区康复患者康复状况的影响。方法羊坊店社区卫生服务中心建立以康复学会、三级医院康复专家为指导,社区卫生康复中心为重点,中心下属社区站为依托的三级社区康复网络服务。并制定了社区康复网络服务工作流程,积极进行康复知识宣教。对该服务网络运行6个月前后社区康复患者接受康复的情况进行了比较。结果社区康复网络服务模式运行6个月后接受社区各种康复服务的患者月均人次数明显增加,差异有统计学意义(P0.05);有无接受社区康复网络服务患者的生活质量比较差异有统计学意义(P0.01)。结论北京羊坊店社区卫生中心社区康复网络服务模式对社区康复患者有良好的管理效果。     

醒脑开窍针刺法治疗急性脑出血32例疗效观察

2003～2004年,笔者运用醒脑开窍针刺法治疗急性脑出血32例,并与西医治疗30例进行对照观察,现报告如下.