郭林新气功对肺癌患者的预后及生存质量的影响

郭林新气功对肺癌患者的预后及生存质量的影响解放军总医院（北京１００８５３）黄念秋金洪刘长庭姜畅本研究目的是深入调查了解郭林新气功对肺癌患者的预后及生存时间的影响。方法：对６１例坚持郭林新气功锻炼的肺癌患者进行８０个问题的问卷调查，以其纵向发展作自身对...     

安徽省5市残疾人辅具适配现状调查

目的:通过调查并分析安徽省5市残疾人的残疾类型、辅具供需及使用中存在的困难情况,为省内更科学开展残疾人辅具适配工作收集必要的参考数据。方法:抽取安徽省东西南北中5个地级市,每个市再随机抽取8个社区和∕或自然村作为最终的调查区域,对上述区域内成年残疾人(不包括精神疾病)的辅具适配状况进行问卷调查,并从回收的调查表中抽取20%—30%进行入户调查或电话回访核实,以确保调查内容的真实及准确度。结果:受调查的残疾人共1382例,其中74.7%有肢体残疾,13.5%有视觉障碍,13.4%有听觉障碍,6.0%有言语障碍,有智力障碍者仅占1.6%;各市残疾类型中均以肢体残疾为主,智力障碍最少;65.2%需要辅具协助日常生活,而这些人中53.7%目前无辅具;辅具由自己制作或购买的有203例,占全部辅具的49.8%;使用辅具是否存在困难项目中46.7%选择有困难;使用辅具有困难的原因中43.5%因残疾而无法自己穿戴或使用辅具,37.5%选择了家庭环境限制辅具使用。结论:安徽省5市残疾人涵盖各类残疾,各地区残疾类型存在差异;辅具需求量大,辅具供应不足;近半数拥有辅具残疾人使用中存在困难情况,家庭环境限制辅具使用的情况不容忽视。     

1．5％丁卡因胶浆的配制及临床应用

１．５％丁卡因胶浆的配制及临床应用王华琼，张信红，姜畅（中国人民解放军总医院北京１００５８３）纤维胃镜检查一般采用咽喉部喷雾丁卡因溶液的方法。由于该药刺激性较大，特别是首次喷药时易引起恶心反应，且咽后壁深部麻醉常常不均匀，不完全。为了配合临床做好胃镜...     

心的独白

我叫心脏，像一个倒着的梨，悬在主人左胸部。因为我要供应全身的血液，所以我很荣幸地成为主人最重要的器官之一。我每天都要跳动着来给其他器官供血。我的正常跳动是有规律的，跳动的节律叫心律：像钟摆一样“滴答滴答”跳动。正常的心律频为60～100次／分钟（成人）。如果我跳动的节律失去规律性，则称为心律失常。     

内窥镜辅助腰椎微创手术通道的解剖学研究

目的 探究内窥镜辅助腰椎微创手术通道的解剖学情况.方法 选取2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的腰椎滑脱症患者60例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为传统开放组(30例)和微创组(30例),对比两组患者手术时间、术中出血量等手术指标的差异.并采用视觉模拟法对患者疼痛以及Oswestry功能障碍指数进行评分,对比两组患者的差异.结果 结果观察组患者术中出血量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间的对比无统计学差异(P>0.05).治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分均无统计学差异(P>0.05).结论 采用内窥镜辅助腰椎胃肠手术通道对患者进行手术安全有效,与传统开放组相比,患者出血量更少且能够减少组织损伤的程度,值得推广应用.     

显微镜辅助下经固定通道手术治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨显微镜辅助下经固定通道治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症的可行性及其临床疗效。方法 回顾性分析2016年8月—2017年4月,大连医科大学附属第一医院脊柱外科采用显微镜辅助下经固定通道治疗36例巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中男21例、女15例,年龄21~58岁。病变节段:L_3/4 7例,L_4/5 19例,L₅/S₁ 10例。比较患者手术前后腰腿疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI),并采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果 所有患者顺利完成手术。手术时间(45±9)min,术中平均出血量20 mL,术中平均X线机透视3次。患者术后腰腿痛,肌力减退、感觉减退以及大小便功能障碍均有不同程度的缓解。术前、术后第1天及术后1、3、6个月腰痛VAS分别为(5.8±1.2)、(1.8±0.8)、(1.2±0.6)、(0.6±0.3)和(0.5±0.3)分,腿痛评分分别为(7.8±1.2)、(2.8±0.6)、(1.7±0.4)、(0.7±0.2)和(0.6±0.1)分;术前及术后1、3、6个月ODI分别为52.57%±9.21%, 34.27%±7.58%, 24.45%±6.78%和12.56%±5.21%;术前与术后各时点腰VAS及ODI比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。末次随访时改良MacNab评价疗效,优良率94.4%(34/36)。结论 显微镜辅助下经固定通道治疗巨大游离脱垂型腰椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术中透视少等优点,其近期疗效确切,远期结果有待进一步随访。     

激素性股骨头坏死临床与遗传风险因素的前瞻性队列研究

目的:探讨激素性股骨头坏死（osteonecrosis of femoral head,ONFH）的临床与遗传风险因素。方法:建立首次使用高剂量糖皮质激素患者的前瞻性队列,纳入2015年7月至2018年1月首次接受高剂量糖皮质激素治疗的患者。患者入组前均未接受过糖皮质激素治疗,计划入组后接受等效泼尼松剂量≥30 mg/...     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折疗效的影响因素

目的评估老年椎体压缩性骨折实施经皮椎体后凸成形术(PKP)的治疗效果。方法回顾性分析接受PKP的老年椎体压缩性骨折105例临床资料,将手术治疗有效的86例纳入有效组,其余治疗无效的19例纳入无效组。对比两组一般资料(性别、年龄、病程、既往史等),将所有可能对手术效果产生影响的危险因素纳入自变量并为其赋值,经非条件Logistic回归分析,得出可能影响老年椎体压缩性骨折实施PKP疗效的因素。结果女性、合并高血压、糖尿病、术中采用单侧穿刺手法、骨水泥用量过多且术中发生骨水泥渗漏、术前骨质疏松程度、术前胸腰段后凸Cobb角均是影响老年椎体压缩性骨折实施PKP疗效的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论老年椎体压缩性骨折女性、合并高血压、糖尿病、术中采用单侧穿刺手法、骨水泥用量过多且术中发生骨水泥渗漏、术前伴严重骨质疏松、椎体侧后凸畸形严重均会影响PKP术后疗效,针对上述情况,术前应积极防治高危因素,严格执行手术操作规程,以提高术后疗效,改善疾病预后。     

安徽省辅助器具工作人员现状调查

目的:对安徽省部分地市各级残联辅具相关人员一般状况、工作能力等进行调查。方法:对安徽省具有代表性的部分地市各级残联的辅具相关工作人员进行较广泛问卷调查。结果:安徽省11个市71个工作单位共108名辅具相关工作人员接受了调查:66.7%为大专及以下学历;57.4%收入为2000~4000元∕月;满足目前收入的占56.5%;热爱目前工作的占88.0%;在"您是如何获得辅具适配工作知识及能力的"条目下,86.1%选择参加培训班,46.3%选择了自学;受调查人员认为参加培训班(79.6%)以及进修学习(61.1%)能更有效地提高其工作能力;认为安徽省目前辅具适配工作人员总体能力很好的占53.7%;56.2%认为辅具适配人员数量未完全满足实际需要;了解"残疾儿童辅具适配"、"彩金项目辅具适配"等政策的较多,其余辅具适配政策被了解的甚少(均10%)。结论:我省辅具相关工作人员总体还较年轻,学历偏低,待遇不高,对目前相关政策了解不足;我省残联系统目前还存在着辅具工作人员配置不足,专业水平不高,工作能力有欠缺等问题。