住院老年衰弱病人直立性低血压、跌倒发生情况分析

[目的]分析住院老年衰弱病人与直立性低血压及跌倒的关系并探讨护理对策。[方法]纳入老年科年龄≥65岁住院病人87例,采用临床衰弱量表(CFS)将病人分为衰弱组和非衰弱组,分别对两组病人进行卧位、即刻立位和立位3min血压监测,并调查两组病人近1年来跌倒发生次数。[结果]衰弱组直立性低血压发生率为52.5%,非衰弱组直立性低血压发生率为25.5%,两组发生率差异有统计学意义(P0.05);衰弱组病人近1年发生跌倒22例(55.0%),非衰弱组病人近1年发生跌倒13例(27.6%),两组差异有统计学意义(P0.05)。[结论]衰弱老年病人因心血管调节功能下降,易于出现直立性低血压,衰弱合并直立性低血压是跌倒的高危人群,护理上应重视识别衰弱病人,评估直立性低血压,予合理的护理干预,避免跌倒。     

糖尿病足感染的病原菌分布与耐药性分析

目的了解糖尿病足感染细菌的分布及耐药状况。方法收集2010年至2017年门诊和住院患者的糖尿病足感染标本,常规方法进行细菌培养和鉴定,按纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性。结果共分离出非重复细菌304株,排在前4位的依次是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、无乳链球菌和奇异变形杆菌,分别占29.3%,8.6%,5.9%,5.6%。未检出万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,未检出碳青霉烯类耐药的革兰氏阴性细菌。结论糖尿病足感染的主要致病菌仍以金黄色葡萄球菌为主。     

体外循环手术后血浆PAF、ⅠL-8、ⅠFN-γ的变化与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的：体外循环手术后测定血浆血小板激活因子（ PAF）、白细胞介素-8（ⅠL-8）、γ-干扰素（ⅠFN-γ）水平变化,分析血浆PAF、ⅠL-8、ⅠFN-γ水平与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征关系。方法选择2006年12月份至2014年6月份应用体外循环手术治疗的156例患者作为观察对象,其中67例并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征,即观察组,另89例未发生急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征作为对照组。在术前、术后1d、3d及7d采用酶联免疫吸附测定法检测血浆中PAF、ⅠL-8及ⅠFN-γ浓度,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者手术后血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ浓度明显高于手术前（ P <0.05）;对照组患者手术前后各时段血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ无明显波动（ P >0.05）;观察组血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ浓度明显升高并在术后3 d时达最高值后逐渐下降,但术后各时间的浓度值均显著高于手术前（ P <0.05）;手术后同一时间点相比较,观察组血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ水平显著高于对照组（ P <0.05）。结论体外循环手术后ALⅠ/ARDS患者血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ变化显著,血浆PAF、ⅠL-8和ⅠFN-γ变化与ALⅠ/ARDS发生关系密切。     

烧伤整形术后感染的危险因素分析及诊治对策

目的 分析烧伤整形术后患者发生感染的相关危险因素,并提出诊断与治疗对策.方法 选择铜川市矿务局中心医院2011年1月至2012年12月收治的46例有感染症状的烧伤整形术后患者作为感染组,并随机选择同期80例无感染症状的烧伤整形患者作为对照组,分析引发感染的相关危险因素,提出诊治对策.结果 使用二种以上抗生素、手术时间＞180 min、创面有瘢痕皱褶凹凸、有创面及整形手术后半年内为烧伤整形术后发生感染的独立危险因素（P＜0.05）.对46例烧伤整形术后感染患者分泌物进行培养,共培养分离出46株病原菌,以革兰阴性菌为主,共30株,占65.22%,革兰阳性菌16株,占34.78%.前三位的感染病原菌分别为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及大肠埃希菌.结论 对感染部位分泌物取样培养,积极采取针对性的治疗,同时对高危因素进行针对性干预,可降低感染率,促进患者早日康复.     

浅谈Mini-CEX量表在住院医师规范化培训中的应用

迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种新的评价住院医师临床能力的工具,具有操作简单、评价内容全面、人性化等特点.将该方法应用于院住院医师规范化培训,可以提高临床培训效果,为临床教学提供新思路,实现教与学相长,值得推广应用.     

青岛市部分中小学生近视病因知晓情况调查

目的 调查青岛平度市小学高年级学生与初中生对近视病因的了解程度,为制定相应干预措施提供科学依据。方法 采用整群抽样的方式,从青岛平度市抽取2所小学和2所初中共1 316名学生进行近视病因认知调查,要求其列举至少5个近视病因。结果 中小学生近视病因总知晓率由高到低依次是视屏时间长(63.75%)、课业负担重(55.78%)、读写姿势不正确(55.62%)、熬夜(33.97%)、用眼时间过长(32.07%)、暗光读书(25.30%)、眼操不足(24.39%)、遗传(15.96%)、强光读书(11.09%)、户外活动少(10.03%)、饮食不合理(9.12%)、光照不足(2.05%);男生近视病因知晓率高于女生的有课业负担重、用眼时间过长、户外活动少;女生近视病因知晓率高于男生的有读写姿势不正确、熬夜、眼操不足。小学生病因知晓率高于初中生的有读写姿势不正确、眼操不足;初中生病因知晓率高于小学生的有遗传、熬夜、课业负担重、户外活动少、用眼时间过长、饮食不合理。结论 青岛平度市部分中小学生对近视病因的了解程度还有所欠缺,不同性别和学段学生近视病因认知有差异。     

野生及栽培甘草HPLC指纹图谱

目的：研究野生及栽培甘草的质量区别。方法：建立野生及栽培甘草的HPLC指纹图谱（Cromasil ODS色谱柱；0．1％磷酸溶液为流动相；梯度洗脱）并进行对比分析；利用MS／MS技术推测化合物结构。结果：鉴定了部分成分的化学结构；野生与栽培甘草所含成分大部分相同，仅有少量区别；栽培甘草中少数成分随栽培年限不同有所变化。结论：本方法灵敏度高，分析快速、准确，可以为甘草药材内在质量控制提供依据。     

中药联合针刺对支气管哮喘急性发作（非危重）患者症状评分及肺功能的影响

目的 观察中药联合针刺对支气管哮喘急性发作（AEBA）（非危重）者症状评分和肺功能的影响。方法 将我院60例AEBA（非危重）患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用布地奈德混悬液+硫酸沙丁胺醇治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用中药联合针刺治疗。比较两组疗效、症状积分、肺功能、嗜酸性粒细胞（EOS）、呼出气一氧化氮（FeNO）、哮喘控制测试（ACT）评分。结果 治疗后，治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）；两组症状积分、EOS、FeNO低于治疗前，观察组症状积分、EOS、FeNO低于对照组（P<0.05）；两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、最大通气量（MVV）、ACT高于治疗前，观察组FEV1、FVC、MVV、ACT高于对照组（P<0.05）。结论 中药联合针刺治疗AEBA（非危重）者效果更好，能缓解症状评分，提高肺功能，降低炎性反应。     

色彩的心理效应

几乎全世界的心理学家和美术家均一致认为颜色对人的心理状态有着它特有的神奇作用，诱动着我们每一个人的生活意向。     

白木香叶95%乙醇提取物在db/db糖尿病小鼠上的降糖作用(英文)

白木香叶为中国广东省治疗糖尿病的民间药物,关于其降糖作用和机制未见报道。本研究采用白木香叶95%乙醇提取物(AE),灌胃给药于db/db2型糖尿病小鼠,4周之后发现AE高剂量组(600 mg/kg)具有降低db/db小鼠空腹血糖和糖化血红蛋白水平,改善糖耐量的作用。作用机制研究表明,AE可能是通过激活腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),起到了改善胰岛素抵抗,降低血糖的作用,并且AE未表现出引起动物体重增加的副作用,可能成为噻唑烷二酮之外的治疗肥胖相关糖尿病药物的新选择。