病案书写规范化的相关思考

病案质量不仅能体现医院医疗服务质量的高低 ,也是证明医疗行为正确与否的惟一文字证据。病案质量分为两部分 ,即病案内在 (书写 )质量和病案管理质量 ,本文将就病案内在 (书写 )质量规范化的重要性进行分析 :1防范医疗纠纷病历书写中 ,临床医生的任何一点疏忽 ,都可能是日后纠纷的导火索 :姓名、性别、年龄、病案号的书写错误 ,“左”、“右”、“上”、“下” (肢体、肺叶…… )的笔误 ,病历不签名或由他人代签 ,各项记录日期空缺或错误 ,知情同意书内容不完整 ,同意书无记录时间 ,治疗、用药情况记录不详或不记录 ,各项记录单刀刮、消字…     

健脾利湿行气活血法治疗脂肪肝的临床观察

目的观察健脾利湿行气活血法配合易善复治疗脂肪肝的临床疗效。方法将84例随机分成两组,治疗组46例,给予健脾利湿行气活血方配合易善复;对照组38例,单纯口服易善服片,两组疗程均为3个月。结果两组患者ALT、AST、TC、TG等指标均有不同程度降低,肝脏B超和脂肪沉积明显改善,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论健脾利湿行气活血配合易善复治疗脂肪肝疗效优于单纯使用易善复。     

赤峰市旅游景区餐饮店卫生现况调查

为促进赤峰市旅游事业的发展 ,提高旅游景区的卫生管理水平 ,预防食物中毒及其他食源性疾病的发生 ,赤峰市卫生防疫站于 2 0 0 1年 6月对 2 0处旅游景区 5 8家餐饮店卫生状况进行了调查 ,结果如下。对象与方法1 对象　赤峰市 1 0个旗县 2 0处旅游景区内的 5 8家食堂和饮食店 ;从事餐饮服务人员和管理人员。2 方法　依据《中华人民共和国食品卫生法》《餐饮业卫生管理办法》的要求 ,按设计好的表格现场进行查看、询问、登记。内容包括卫生管理、食品加工场所及卫生设施、餐饮店内外环境卫生、从业人员卫生、卫生法律法规知识等。结　　果1 …     

70例原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点分析

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的临床特点.方法 回顾性分析2008年1月至2013年3月诊断为PBC的住院患者70例,记录患者的首诊症状、肝功能情况、AMA 亚型抗体（M2、M4、M9）以及3例病理结果,并对ALT、AST、ALP、GGT增高的程度进行秩和检验,采用Wilcoxon法.结果 84.3%为女性患者,平均年龄（59.2±8.7）岁.主要的临床表现为乏力25.7%,皮肤瘙痒24.3%,右胁不适18.6%,腹胀18.6%.生化学异常以GGT[（324.5±250.4）U/L]、ALP[（381.1±259.0）U/L]增高最明显.GGT增高5倍以上的患者较多,与ALT、AST、ALP相比差异有统计学意义（u值分别为-5.861、-4.036、-4.445,P均为0 000）,AST、ALP增高2倍以上的患者亦较ALT多（u值分别为-4.405、-3.625,P均为0.000）.87.1%的患者AM2A阳性; AM4A阳性占31.4%,AM9A阳性占11.4%.结论 PBC是女性多见的以GGT、ALP增高为明显的慢性肝功能损害,AMA抗体亚型（M2、M4、M9）的阳性是诊断该病的重要依据.     

达乌尔黄鼠鼠疫疫源地分类研究

达乌尔黄鼠鼠疫疫源地类型因自然环境、宿主数量及寄生蚤指数等多种因素不同而异。本文以赤峰地区16632.2ｋｍ2的疫源地为样地,根据样地内的人口密度、疫源地生态环境改变状态、鼠疫动物病的时间分布及鼠密度等12种因子经量化后,进行了多变量聚类分析。1　资料来源及统计方法生境资料、黄鼠分布区域,是利用卫星遥感影像资料解译成资源图,进而计算其相应概率〔1〕;鼠疫动物病的时间分布及黄鼠密度,均为鼠疫监测或检索的统计数据;人口密度为1997年人口统计资料。选取与疫源相关的12种量化因子,进行多因素分析,所有数据按文献〔2〕的方法用微机…     

苦黄颗粒治疗病毒性黄疸型肝炎35例总结

目的：观察苦黄颗粒对病毒性黄疸型肝炎辩证属湿热黄疸(阳黄)证者的疗效。方法：治疗组口服苦黄颗粒，对照组静脉滴注苦黄注射液。结果：治疗组与对照组的综合疗效无显著性差异。结论：苦黄颗粒对病毒性黄疸型肝炎辩证属湿热黄疸(阳黄)证者有显著的疗效。     

综合性中医院7年病案死亡风险分析

目的提取住院死亡病案的特征,分析住院患者的死亡风险。方法参考文献资料,给出死亡风险定义;收集2010年至2016年所有病案进行统计,对患者性别、年龄、入院诊断等因素计算住院患者的死亡风险,由此给出研究结论。结论年龄和入院诊断病种是影响住院患者死亡风险的两个重要因素,但以病种为主,年龄为辅。     

医院内念珠菌性败血症的临床分析

目的 了解念珠菌败血症的危险因素及临床特点。方法 回顾性分析2008.01~2013.05住院患者念珠菌败血症的发病情况。结果 共18例患者发生念珠菌败血症,55.6%为男性,61.1%大于60岁。61.1%基础为恶性肿瘤,而血液系统恶性肿瘤38.9%。病原学中,热带念珠菌33.3%最为常见,其次白色念珠菌22.2%。94.4%患者在血培养阳性前30天内接受了抗感染治疗,其中38.9%使用了≥3种广谱抗生素。深静脉置管27.7%。总体死亡率44.4%。静脉使用化疗药物是死亡独立的危险因素。结论 成年人念珠菌感染死亡率高,尤其未接受及时的抗真菌治疗,在高危人群需考虑经验性的抗真菌治疗。     

中医院住院天数大于30天的原因分析

目的:分析中医医院住院天数超过30d病例的原因,为中医医院病床管理决策提供支持。方法:根据中医院住院天数超过30d的病历,统计影响住院天数最大的20个病种,从年龄、院内感染等多方面来研究导致超长住院天数的原因。结果:超长住院天数与中医院患者老龄化、院内感染、患者病情以及收治的病种采用中医治疗方法所需疗程较长有关。结论:中医院住院患者的年龄、病种、治疗手段、院内感染等因素是导致住院时间延长的主要因素。     

学生集体用餐单位卫生状况调查

为加强学校及托幼机构食堂的卫生管理,我们于１９９８年６月对赤峰市１２个旗县区２４９所大中专院校、中小学及托幼机构食堂卫生状况进行了调查,现报告如下。１　对象与方法对象：对市区及旗县所在地的学校及托幼机构进行全面检查,乡镇及乡镇以下的学校进行抽查。共检查３０９所学校及托幼机构,设有集体食堂的２４９所,开设普通餐的２４６所,课间餐３所,均未开设学生营养餐。在校就餐人数７３０９３人。方法：根据《学生集体用餐监督办法》制定统一的调查表,现场进行逐项填写,然后统计分析。餐具消毒效果考核、炊具染菌情况调查、…