SF-36量表在血透患者中的性能测试

目的探讨SF-36量表应用于血透患者生活质量研究的可行性.方法采用整群抽样法,用SF-36量表对杭州市4家血透中心的181例血透患者进行自评量表式调查.参照国际生命质量评价项目的标准,进行信度、效度与反应度的测试.结果 SF-36量表的分半信度是0.91,8个维度的Cronbach α系数范围为0.56～0.90.除了PF维度,各维度的集合效度和区分效度成功率均为100%.因子分析产生两个主成分,分别代表生理健康和心理健康,解释了69.4%的总方差.SF-36量表总分与世界卫生组织生存质量测定量表总分以及患者自我总体健康评价得分的相关性分别为0.85和0.76.患者接受血透治疗后,PF、RP、BP、VT和SF维度得分显著提高.结论 SF-36量表是一份适合中国血透患者生活质量测评的量表.     

性别社会认知偏差对医学诊断的影响

医生在诊断许多疾病时都存在性别偏差。样本偏差、评估偏差以及标准偏差是造成这种性别偏差的主要原因。医生在临床诊断时应重视和避免性别偏差。     

终末期肾脏疾病患者生活质量研究近况

随着生物—心理—社会健康观的确立，终末期肾脏疾病(ESRD)的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，生活质量逐渐成为新的临床评价终点。ESRD患者生活质量测评需普适性量表和疾病特异性量表联合使用。     

有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果研究

目的 探讨有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果。方法 选取2022年8月至2023年3月于上海市杨浦区控江医院住院治疗的60例老年肌少症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者使用常规有氧运动干预,观察组患者在对照组基础上联合渐进性抗阻训练,均持续干预12周。比较两组患者干预前后的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行测试(6MWT)距离和生活质量综合量表-74 (GQOLI74)评分的变化。结果 干预后,观察组患者的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径分别为(21.32±2.08) kg、(6.58±0.41) kg/m²、(52.87±1.46) cm,明显高(长)于对照组的(19.88±1.72) kg、(6.27±0.46) kg/m²、(51.84±1.98) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的BI评分、BBS评分、6MWT分别为(59.30±4.52)分、(48.25±3.76)分、(4...     

男性泌尿生殖道感染患者分离奈瑟菌的16S rDNA和PIA基因检测

目的检测男性泌尿生殖道分离奈瑟菌的16SrDNA和PIA基因,探讨奈瑟菌属菌种的基因鉴定及其致病机理。方法用PCR扩增和核苷酸序列分析方法分别检测11例男性泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分离的14株奈瑟菌属菌种的16SrDNA和PIA基因及其序列。结果 14株奈瑟菌属菌种经16SrDNA检测鉴定分别为淋病奈瑟菌2株,黏液奈瑟菌3株,灰色奈瑟菌5株,微黄奈瑟菌2株,干燥奈瑟菌1株,嗜乳糖奈瑟菌及多糖奈瑟菌各1株;与常规细菌学方法鉴定的符合率为85.7%。非淋球菌奈瑟菌未检出淋病奈瑟菌毒力相关的PIA核苷酸序列。结论常规细菌学方法与染色体16SrDNA检测及其序列分析方法的联合使用,可提高奈瑟菌属菌种感染的实验室诊断准确率;PIA基因对于奈瑟菌属的男性生殖道致病性无关。     

团队理论在医学生社会实践中的运用

随着医学模式和卫生服务模式的转变,21世纪的医学人才必须具备"预防-治疗-保健"、"个人-家庭-社会"立体的思维方式和能力.社会实践是高等医学院校培养医学生这方面素质的重要手段.运用团队理论,从目标、技能、信任、承诺、沟通、表达、领导和支持等方面就如何建设高效的医学生社会实践团体进行了初步的探讨.     

血液透析患者的生活质量评价

随着健康观从生物健康向生物-心理-社会健康的转变，终末期肾脏疾病的治疗目的不再局限于生命的维持和症状的缓解，而是使患者的生理、心理和社会活动全面的改善和恢复。血液透析患者遭受疾病本身和治疗方式的双重折磨，传统的生物学指标已难以全面地衡量疾病负担和治疗效果。生活质量通过患者对自身健康的主观感觉，包括生理健康、精神健     

突发公共卫生事件与全球化

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对全球化的反思及其应对措施。透过全球化的两重性 ,提示我们应以人为本 ,转变政府职能 ,建设现代公共服务型政府 ,建立全球协作与交流机制 ,应对全球化挑战。     

社区卫生服务中心糖尿病管理标化工作量的开发实证研究

背景项目组前期通过文献回顾和专家咨询,整合了糖尿病管理的服务内容和服务流程,明确了社区卫生服务中心各类医务人员的分工。如何结合社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,科学合理地核算各项社区糖尿病管理服务的标化工作量,成为解决社区糖尿病管理绩效分配的关键。目的测算上海市杨浦区五角场镇社区糖尿病管理服务的标化工作量,为社区卫生服务中心糖尿病管理绩效的合理分配奠定基础。方法于2018年4—6月选取上海市杨浦区五角场镇社区卫生服务中心糖尿病管理工作执行人55例,采用自行编制的调查问卷通过问卷星发放电子问卷,采集社区糖尿病管理服务标化工作量测算资料,评价基本人力消耗与耗时、技术难度、风险程度,评判调查对象权威程度,记录不同科室间的相似项目,测算各项社区糖尿病管理服务项目的标化工作量,采用Excel2016软件进行数据分析。结果社区目前开展的糖尿病管理服务项目共29项,各项糖尿病管理服务项目均由1人独立完成,所需工种和职称分别为护士初级、全科初级、检验初级;耗时最短的项目是尿糖定性试验(4.38 min),耗时最长的项目是普通门诊诊查费(13.33 min);技术难度最低的项目是腰围测量,技术难度最高的项目是药物治疗;风险程度最低的项目是健康档案(调取与回收),风险程度最高的项目是药物治疗;尿糖定性试验的标化工作量最小,为0.25;普通门诊诊查费的标化工作量最大,为1.00。结论本研究基于社区卫生服务中心糖尿病管理工作分工和实践流程,测算了社区糖尿病管理各项服务的标化工作量,可用于指导社区糖尿病管理绩效的合理分配。