胺碘酮注射液致儿童急性肝损害一例

<正>1病例资料患者,女,12岁,体重40 kg,身高147 cm。以"突发心悸、胸闷1 d"为主诉入院。患者1 d前于上课时突感心慌、胸闷,持续不缓解,遂来我院。入院查体:脉搏240次/min,呼吸22次/min,血压120/58 mmHg,颜面苍白。全身皮肤、粘膜及巩膜未见黄染,无蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率240次/min,律匀齐,第一心音尚有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。肝区无叩     

芪苈强心胶囊联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法选择CHF患者180例,随机分为3组:对照组60例,给予常规抗心力衰竭治疗;曲美他嗪组60例,在常规治疗的基础上加用曲美他嗪;联合治疗组60例,在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊和曲美他嗪。治疗前后观察心力衰竭症状和体征,记录NYHA分级和心功能等指标的变化及6 min步行试验(6 min WT),超声心动图测定左心室舒张末内径(LVEDD)、LVEF、左心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流峰值速度(A)之比(E/A)。结果曲美他嗪组、联合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,而联合治疗组优于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P<0.05)。曲美他嗪组和联合治疗组治疗后LVEDD、LVEF、FS、E/A较对照组明显改善,6 min WT距离明显延长(P<0.05,P<0.01);与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后上述指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合应用曲美他嗪和芪苈强心胶囊能进一步改善心功能、提高患者运动耐量及改善心室重构。     

新活素对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能、尿量及精神状态的影响

目的探讨新活素(重组人脑利钠肽)对老年急性失代偿期心力衰竭患者心功能、尿量及精神状态的影响。方法从老年急性失代偿期心力衰竭患者中随机选择80例进行研究,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规治疗和常规治疗联合新活素治疗。结果治疗后观察组左室射血分数(LVEF)、尿量显著高于对照组脑钠肽(BNP)水平以及焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.5%,对照组的治疗总有效率为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性失代偿期心力衰竭患者在常规治疗的基础上联合予以新活素治疗可以显著改善患者的心功能和尿量以及精神状态。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死行延迟性PCI术后心力衰竭患者的治疗作用

目的：观察芪苈强心胶囊在AMI患者延迟性PCI术后心力衰竭（HF）的疗效。方法：将40例AMI后行延迟性PCI术治疗后出现HF患者随机分为2组,对照组20例给予标准抗HF治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊。2组治疗3个月后观察临床疗效和超声心动图左室射血分数（LVEF）变化。结果：总有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组6min步行实验及左室射血分数（LVEF）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗对急性心肌梗死延迟性PCI术后心力衰竭患者的心功能改善有一定疗效。     

主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术后急性心肌梗死1例

患者,女,42岁,以"突发胸骨后疼痛2 d"入院。入院前在骑车时突感胸痛,为持续性刀割样痛,向颈部放射。休息后不能缓解,伴胸闷、气短、全身大汗,持续2 h不缓解,被送至当地县医院,给予"阿司匹林、氯吡格雷、硝酸甘油"等药物,治疗后症状缓解,为进一步诊治转入我院。入院查体:平卧位,神志清,脉搏85/min,呼吸20/min,血压120/70 mmHg,双肺呼吸音清、未闻及干湿性啰音,心率85/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及金属开瓣音。18导联心电图示:窦性心律,V1～V6 ST段上抬≥0.3 mv。急查心肌酶谱:CK 285 U/L、     

急性心肌梗死患者PCI后BNP、hsCRP、cTnI的预后意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的预后意义。方法:入选90例行PCI的AMI患者,于PCI后1d、7d测定血浆中BNP、hsCRP、cTnI水平,随访6个月内的主要心脏不良事件(MACE),并与AMI药物治疗患者(45例,药物治疗组),健康体检者(30例,健康对照组)进行对比分析。结果:术后1d,与健康对照组比较,AMI两组患者hsCRP、BNP、cTnI水平均明显升高(P均<0.01),但PCI组和药物治疗组比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,与药物治疗组比较,PCI组hsCRP[(13.5±3.3)mg/L比(7.5±0.3)mg/L]、BNP[(2036±135)ng/L比(336±27)ng/L]、cTnI[(7.3±0.3)ng/L比(2.3±0.3)ng/L]水平明显降低(P<0.01),PCI组MACE发生率明显低于药物治疗组(27.8%比46.7%),P<0.01。结论:急诊PCI治疗优于药物治疗,联合检测脑钠肽、高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平有助于判断急性心肌梗死行PCI患者的预后。