血液透析治疗糖尿病高渗性昏迷6例疗效观察

目的观察血液透析治疗糖尿病高渗性非酮症性昏迷的疗效。方法选取6名确诊为糖尿病高渗性非酮症性昏迷患者，于入院后多次应用GAMBRO AK95S容量控制型血液透析机行血液透析。结果入院后72h内全部恢复意识。结论血液透析为治疗糖尿病高渗性非酮症性昏迷相对安全有效的方法。     

两种血液净化方式治疗Ⅳ型心肾综合征疗效的比较

目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)以及持续缓慢低效血液透析(SLED)对Ⅳ型心肾综合征患者的治疗效果。方法纳入2010年6月至2014年3月期间,连续收治的Ⅳ型心肾综合征患者54例,其中25例行CVVH治疗,29例行SLED治疗,观察比较两组患者治疗前后心功能改善情况、平均动脉压(MAP)、左室射血分数(LVEF)、血肌酐(Scr)以及尿素氮(BUN)的水平变化情况。结果两组患者治疗后心功能改善的疗效情况CVVH组总有效率为96.0%,明显高于SLED组总有效率(79.3%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,CVVH组和SLED组患者治疗后Scr(361±46μmol/L、336±59μmol/L)和BUN[(19.4±4.8)mmol/L、(27.0±6.7)mmol/L)]水平较治疗前均有显著改善(P0.01);CVVH组和SLED组MAP[(89.5±14.7)mm Hg,(83.1±16.6)mm Hg)]和LVEF[(59.5±7.2)%,(51.2±5.7)%]水平与治疗前相比明显增加,差异有统计学意义(P0.05),且CVVH组治疗后的MAP和LVEF改善程度显著优于SLED组,差异有统计学意义(P0.05)。结论两种治疗方法对Ⅳ型心肾综合征患者发作顽固性心衰皆有效,CVVH疗效优于SLED。     

慢性肾功能不全患者的心理特点分析及相关心理护理

目的了解慢性肾功能不全患者的心理特点并采取相应护理,以期提高治疗效果,增加患者的舒适度和满意度。方法选取2010年1月～2012年1月解放军第81医院86临床部收治的慢性肾功能不全患者90例作为肾功不全组,并选取门诊体检、肾功能正常的人群90例作为对照组。采用症状自评量表(Scl-90)对两组人群进行心理评价,并采取相应的心理护理措施。结果肾功不全组患者在躯体化、抑郁、焦虑、敌对、偏执的得分显著高于对照组人群,差异有统计学意义(P<0.05)。而在强迫、人际关系、恐怖和精神病性因子得分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士应该深刻认识到这些因素对患者的影响,并采取积极的心理护理,让患者树立起治疗信心,增加其治疗的依从性。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的临床疗效

目的探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的临床疗效。方法选择尿毒症合并顽固性高血压患者90例,随机分为两组,观察组采用血液透析联合血液灌流方式治疗,对照组采用单纯血液透析方式治疗．比较两组患者疗效。结果观察组血压下降明显,与对照组比较差异有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流在治疗尿毒症顽固性高血压时,疗效显著,值得推广。     

对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理的效果观察

目的 :探讨分析对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理的临床效果。方法 :对2013年9月~2014年2月期间我院血液净化中心收治的36例进行透析的老年单纯收缩期高血压患者的临床资料进行回顾性分析。在这36例患者进行透析期间,对其进行血压监测及健康护理,观察比较这36例患者在进行透析前、进行穿刺时、进行透析的2~3h、结束回血前及回血时血压的变化情况。结果 :在进行透析前、进行穿刺时、进行透析的2~3h、结束回血前及回血时,这些患者的舒张压无明显变化,差异不具有显著性(P>0.05)。在进行穿刺时、进行透析的2~3h、回血时,这些患者的收缩压明显升高,差异具有显著性(P<0.05)。在进行透析前及结束回血前,患者的收缩压明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对进行透析的老年单纯收缩期高血压患者实施血压监测及健康护理,能有效掌握患者血压的变化情况,提高其治疗效果。此护理方法值得在临床上推广应用。     

连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病疗效对比

目的 :对比分析连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流与间歇性血液透析治疗尿毒症性脑病的临床疗效。方法 :选择我院2008年8月~2013年4月收治的82例尿毒症性脑病患者为研究对象,随机将其分为两组,A组患者行血液静-静脉滤过联合血液灌流治疗,B组患者行间歇性血液透析治疗,对两组治疗效果、治疗前后相关指标进行比较。结果 :A组治疗有效率97.56%,B组治疗有效率80.49%,两组比较差异有统计学意义。另外,两组患者治疗后尿素氮、肌酐及β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义。结论 :连续性血液静-静脉滤过联合血液灌流能很好清除尿毒症毒素且血流动力学稳定,治疗尿毒症性脑病的疗效明显优于间竭性血液透析。     

弥留之际

虽然猝然死亡的不乏某人,但是仍有许多青年人和中年人处在疾病晚期。他们大多数人知道他们将何时死于何因。疾病晚期带来了对死亡的渐却醒悟。这样就产生了有关病人的一系列医护问题和心理学问题。     

以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用

目的研究分析以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用。方法 2016年8月—2017年10月间选取该院收治的50例糖尿病肾病患者为研究对象。实验组与对照组患者均进行血液透析治疗,对照组进行常规护理措施,在此基础上实验组给予以人为本护理措施,关注患者心理状态变化,充分考虑患者需求,做好健康教育等,防止患者产生较大的心理压力,做好静脉置管护理及内瘘护理。比较分析实验组与对照组患者的低血压、低血糖及顽固性高血压等并发症发生情况及生活质量对比等临床指标。结果对照组患者中发生低血压概率为16.00%,实验组患者中发生低血压概率为4.00%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者低血糖发生率分别为4.00%与20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组与对照组患者顽固性高血压发生率分别为8.00%与24.00%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组生活质量评分中角色功能为(48.32±2.12)分,对照组生活质量评分中角色功能为(37.10±2.22)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论以人为本护理在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果较为理想,可显著提高患者的生活质量,避免低血压及低血糖等并发症发生,具有临床推广的意义。