间断口服安乃近致血液系统改变一例

安乃近具有口服吸收完全、起效快、解热作用显著、镇痛作用强等特点,适用于高热时的紧急退热,大量临床报道显示短期大量使用安乃近可引起泌尿系统、血液系统与造血系统等损害,但关于长期间断口服安乃近导致血液系统改变的资料尚不多见,笔者就间断口服安乃近引发血液系统改变一例报道如下,供临床安全用药参考。     

脑血管畸形急性出血12例救治体会

1999～2001年,我院共收治脑血管畸形急性出血12例,治疗效果良好,现报告如下。 临床资料:本组男8例,女4例;年龄30～55岁,既往无高血压病史8例,情况不详4例。出血前有诱因2例(用力排便,情绪激动各1例)。发病前有癫痫、头痛、头部血管杂音、肢体乏力、麻木等症状者5例。7例无任何症状。均为急性发病,突然剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪,继而昏迷。本组入院昏迷10例,其中有脑疝形成2例,意识朦胧2例。术前均诊断脑     

恶性胸腔积液23例误诊分析

2000年1月～2004年1月，我院收治58例恶性胸腔积液患者，其中23例初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液。现将误诊原因分析如下。 临床资料：本组23例，男15例，女8例；年龄26～83岁，平均51．6岁。均以胸腔积液为首发症状，积液位于右侧13例，左侧8例，双侧2例（均以右侧为主）。初诊均误诊为结核性胸膜炎，给予抗结核治疗。后经细胞学或组织学检查确诊为恶性胸腔积液。     

TBL与CBL在急诊电除颤临床技能培训中的效果

目的 评估TBL和CBL相互整合教学方式使用于急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中的教学意义.方法 选择于2018年4月—2020年7月在医院急诊接受电除颤相关临床技能培训的60位实习生为研究对象,分为两组实施分析,分组方法是随机数字表方法,各个组别收入30名实习生,试验组实习生运用TBL和CBL相互整合教学方式,参照组实习生运用基础教学方式,统计有关指标.结果 试验组实习生急诊电除颤相关基础知识考查分数、急诊电除颤相关临床技能考查分数、急诊电除颤操作规范例数相比参照组涉及项目调查结果增多(P<0.05);实验组满意度高于参照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 在急诊电除颤相关临床技能对应培训工作中选取TBL和CBL相互整合教学方式呈现较优教学方面效果.     

血液灌流／透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒10例临床报告

目的：探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床应用价值。方法：对10例维持性血液透析合并重度皮肤瘙痒患者进行血液灌流联合血液透析，同时检测血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素（PTH）水平。结果：所有患者皮肤瘙痒即明显减轻，血尿素氮、肌酐和β2-微球蛋白、血PTH水平均保持在较低水平。结论：血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒患者疗效显著。     

主动脉夹层一例

【病例】　老年女性。于饱餐后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐 4小时急诊入院。否认高血压病史。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 60 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 8/ 60mmHg。心肺听诊未闻及异常。腹部饱满 ,肝脾未触及 ,剑突下轻微压痛 ,无包块 ,肠鸣音正常 ,双肾区无叩痛。血白细胞 11 1× 10 9/L ;心电图示窦性心动过缓 ,心肌劳损 ;腹部B超未见异常。诊断为腹痛原因待查 ,予抗感染、止痛等治疗 ,症状减轻。为明确诊断于次日上午行胃镜检查时病人突然出现恶心、呕吐、抽搐 ,继之呼吸、心跳停止 ,经抢救无效死亡。经尸检证实为Ⅱ型主动脉夹层。…     

糖尿病酮症酸中毒22例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无明确的糖尿病史,易致误诊、漏诊、误治。自１９８８年３月至１９９８年１０月,笔者共遇到２２例被误诊、漏诊、误治的ＤＫＡ病人,现进行分析讨论。１　临床资料１－１　一般资料　２２例病人中男６例,女１６例,年龄１６～６８岁,平均４３岁。按ＷＨＯ糖尿病诊断标准诊断为１型糖尿病４例,２型糖尿病１８例,其中入院时无明确糖尿病史者１６例;１４例为本院住院病人,８例为外院转诊病人。误诊时间最短５小时,最长７２小时,平均１８小时。１－…     

肺炎诱发糖尿病酮症酸中毒延误诊治分析

患者,女,６３岁。因发冷、寒战、发热１０天,加重伴呼吸困难２天,在他院行胸片检查诊为左侧肺炎并左侧胸腔少量积液。经先锋霉素Ⅴ加氟美松等治疗无效,病情加重转我院。门诊以左侧肺炎并脓胸,收外科治疗。既往病史不详（后来经追问得知半年前已出现三多一少症状）。...     

PBL+CBL+TBL整合教学法在急诊护理教学中的应用研究

目的 探讨整合医学时代整合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）、以案例为导向的教学法（case-based learning,CBL）和以团队为导向的教学（team-based learning,TBL）应用于急诊护理教学中的应用价值。方法 以选取滨州医学院烟台附属医院100名急诊护理专业2020级实习生作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组50名。研究组采用PBL、CBL联合TBL整合教学法,对照组采用以授课为导向的教学法（lecture-based learning,LBL）。通过分析对比两组实习生的理论成绩、五站式出科考试（问诊、查体、辅助检查、写病历、口试）及问卷调查满意度调查结果对教学效果进行评估。结果 研究组和对照组学生的理论成绩分别为（83.56±5.36）分、（81.24±8.76）分,差异无统计学意义（P> 0.05）。研究组学生五站式出科考试总分（90.51±6.86）分,明显高于对照组（83.28±4.65）分,差异有统计学意义（P <0.05）。两组学生在实习的积极性、团队合作能力、学习主动性、逻辑思维...     

思密达联合大黄灌胃对百草枯中毒大鼠的保护作用

目的 观察思密达联合大黄灌胃对急性百草枯中毒大鼠血浆百草枯浓度及TNF-α的影响,探讨其可能的作用机制.方法 90只SD大鼠随机分为生理盐水对照组（A组）、PQ染毒组（B组）、思密达联合大黄干预组（C组）,每组30只.B组、C组中毒后2、6、24、48、72h分批处死存活的大鼠,测定血浆百草枯浓度、TNF-α含量.结果 B组、C组血浆百草枯浓度染毒后随时间逐渐降低,TNF-α水平在染毒后2h开始升高,与A组差异有统计学意义（P＜0.01）,在相同时间点C组血浆百草枯含量、TNF-α表达低于B组（P＜0.05或P＜0.01）.结论 思密达联合大黄灌胃能够通过降低大鼠血浆百草枯浓度、TNF-α水平,减轻百草枯对大鼠的损伤.