症状性锁骨下动脉狭窄或闭塞的腔内治疗效果分析

目的 探讨症状性锁骨下动脉窃血综合征患者血管腔内技术治疗的临床有效性和安全性。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科2011年1月至2015年8月收治的症状性锁骨下动脉狭窄或闭塞患者38例,其中男27例,女11例;平均年龄为（66.2±10.8）岁。患者均表现为头晕等神经系统症状,部分合并上肢缺血症状。运用血管腔内技术,对锁骨下动脉进行球囊扩张成形及支架植入术。结果 36例患者均成功植入球扩式支架,术后双上肢收缩压差显著改善,神经系统症状消失或改善33例,无效2例,1例术中发生脑梗死,经康复锻炼后好转;2例操作没成功,保守治疗。随访期间再狭窄3例,支架断裂1例。结论 严格掌握适应证,采用腔内技术治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞的神经系统症状安全有效,操作简单。     

Rotarex~? S机械血栓切除装置在急性下肢缺血治疗中的应用

正既往对于急性下肢动脉血栓形成和急性下肢动脉栓塞多采用导管溶栓、Fogarty导管取栓等治疗,而经皮机械血栓切除术(percutaneous mechanical thrombectom,PMT)既能快速去除血栓,又创伤小,不必使用大剂量溶栓药物,减少出血并发症的优点。我科2016年9月使用Straub Rotarex~? S机械血栓切除装置治疗2例急性下肢缺血患者,手术     

经皮机械血栓清除术治疗急性下肢缺血的效果分析

目的探讨以Rotarex装置行经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢缺血(ALI)的有效性和安全性。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科自2016年9月至2017年5月收治的ALI患者23例,年龄(71.0±12.1)岁。患者均表现为突发下肢凉、麻、疼痛或间歇性跛行等症状突然加重,经CT血管成像(CTA)及数字减影动脉造影(DSA)证实为动脉硬化基础上急性动脉血栓形成,肢体缺血Rutherford分级Ⅰ级2例(8.70%),Ⅱa级15例(65.22%),Ⅱb级6例(26.09%)。均以Rotarex装置行PMT。结果 23例患者中联合球囊扩张18例(其中9例为药物涂层球囊),联合支架植入5例,联合导管接触性溶栓(CDT)5例。术后血栓完全清除17例,大部分清除4例,未能清除2例,技术成功率91.3%(21/23)。症状完全消失19例,症状缓解2例,无效2例,临床有效率91.3%(21/23)。23例患者中8例为支架内闭塞,术后缺血症状均完全消失,术中发生远端动脉栓塞3例,术中血管破裂1例,随访期间同侧下肢动脉血栓复发2例。结论严格掌握适应证,使用Rotarex机械血栓清除装置治疗ALI安全有效。     

锁骨下动脉窃血综合征微创治疗

目的探讨表现为神经系统症状的锁骨下动脉窃血综合征患者血管腔内技术治疗的可行性和有效性。方法对26例锁骨下动脉窃血综合征患者的临床资料进行回顾性分析。临床均表现为头晕等神经系统症状,部分合并上肢缺血症状。运用血管腔内技术对锁骨下动脉进行球囊扩张成形及支架植入术。结果 26例患者均成功植入球囊扩张式支架。术后双上肢收缩压差显著改善,神经系统症状消失或改善23例,无效3例。随访期间再狭窄1例,支架断裂1例。结论严格掌握适应证,采用腔内技术治疗锁骨下动脉窃血综合征的神经系统症状安全有效,操作简单。