无环鸟苷联用抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎在我国发病率高,且易发展为肝硬变,乙型肝炎病毒(HBV)在人体内持续复制,是引起肝脏损害和免疫功能紊乱的主要因素。对其治疗的重点在于消除乙肝病毒。目前尚无理想的抗病毒药物,据报道无环鸟苷治疗慢性乙肝有一定的疗效。我们选用无环鸟苷联合抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型肝炎患者60例,取得较好疗效,现报告如下。     

纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气治疗重症肺部感染疗效观察

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗联合无创正压通气NIPPV对重症肺部感染的治疗效果。方法对14例重症肺部感染患者在综合治疗的基础上行NIPPV和纤维支气管镜肺灌洗。监测患者生命体征、动脉血气分析,对治疗前、后各项监测指标及临床情况进行对比分析。结果大部分患者治疗后取得良好效果,pH值正常、PaO2上升、PaCO2下降,ACS评分降低,外周血白细胞下降至正常,胸片明显改善。结论纤维支气管镜肺灌洗联合NIPPV治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定。     

脑血管病患者并发肺部感染高危因素分析

目的分析脑血管病患者发生肺部感染的危险因素,降低脑血管病患者肺部感染的发生率。方法回顾性分析急性脑血管病并发肺部感染的发病率及其危险因素。结果 22.05%脑血管病患者发生了肺部感染,病死率明显高于未发生肺部感染的患者,其主要因素与年龄、意识障碍、有无合并基础疾病等有关,与病种无明显相关性。结论并发肺部感染是急性脑血管病患者死亡的一大重要原因。因此,降低肺部感染发生率意味着提高急性脑血管病的救治成功率。     

中西医结合治疗病态窦房结综合征26例

我院内科自１９９５年以来，采用中西医结合的方法治疗病态窦房结综合征２６例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：２６例患者中男１６例，女１０例；年龄３６岁～７８岁，平均５８岁；病程１月余至数年。其中冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）２０例，心肌...     

人表皮生长因子受体-2、癌胚抗原、腺苷脱氨酶对鉴别肺癌相关性恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液中人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)三者及三者联合检测对鉴别和结核性胸腔积液的诊断价值。方法选择20例肺癌相关性恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)患者,20例结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy,TBP)患者,均诊断明确,分别采用酶联免疫吸附法、化学发光法和酶比色分析法检测两组病例胸液和血清HER-2、CEA和ADA水平。用免疫组织化学方法(SP法)检测胸液沉渣细胞HER-2蛋白。结果①MPE组胸液HER-2水平为(6.18±2.35)ng/mL,显著高于TBP组(3.06±1.18)ng/mL(P0.01),MPE组血清HER-2水平(3.89±1.98)ng/mL也显著高于TBP组(2.31±0.65)ng/mL(P0.05);②TBP组胸液ADA水平(40.70±20.60)U/L显著高于MPE组(13.40±3.18)U/L(P0.01);③MPE组胸液CEA水平为(66.50±43.60)ng/mL,显著高于TBP组(7.91±4.20)ng/mL(P0.01);④检测胸液中HER-2、ADA、CEA水平诊断恶性胸液的灵敏度、特异度、准确度分别为80.0%、95.0%、87.5%;70.0%、90.0%、80.0%;70.0%、100.0%、85.0%。联合检测HER-2、ADA、CEA三者水平诊断恶性胸液的灵敏度、特异度、准确度分别为90.0%、95.0%、92.5%;⑤MPE胸液沉渣细胞免疫组织化学方法(SP法)检测HER-2阳性率达85.0%。结论①单项检测胸液HER-2、CEA、ADA水平对鉴别肺癌相关性MPE和TBP有临床诊断价值;②胸腔积液沉渣细胞免疫组化法HER-2阳性表达率高,且具有较高特异性,有助于肺癌相关性的诊断;③联合检测胸液中HER-2、ADA、CEA水平对鉴别肺癌相关性MPE和TBP具有更理想的临床诊断价值。     

AECOPD外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋56＋细胞表达变化及胸腺五肽的干预作用

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋及CD16＋ 56＋细胞的表达变化及胸腺五肽的干预作用.方法 用流式细胞术分别检测AECOPD患者21例胸腺五肽干预治疗前、后和健康人对照组20例外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞和CD16＋ 56＋ （NK）细胞的百分率,比较AECOPD患者与对照组、AECOPD患者胸腺五肽干预前、后淋巴细胞亚群的变化.结果 AECOPD患者与对照组比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋百分率、CD4＋/CD8＋明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;胸腺五肽干预后与干预前比较,血清CD3＋、CD4＋、CD16＋ 56＋及CD4＋/CD8＋比值明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者机体存在细胞免疫功能紊乱,胸腺五肽干预可提高患者免疫功能.     

IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物诊断成人支气管哮喘的临床价值

目的探讨IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物在诊断成人支气管哮喘中的作用及价值,为临床工作提供参考及指导。方法选取2014年10月-2015年12月期间经我院收治的106例成人支气管哮喘患者作为病例组,同时选取同期来我院进行体检的106例健康人群作为对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)对所有研究对象的血清IL-5、IL-10浓度进行测定,应用FENO测试仪测定其呼出气FENO浓度,比较支气管哮喘组及正常对照组之间的IL-5、IL-10及FENO水平,明确IL-5、IL-10及FENO三种炎性标记物在成人支气管哮喘诊断中的价值。结果病例组及对照组间的IL-5、IL-10及FENO水平存在差异,两组的血清IL-5浓度分别为(23.65±13.86)pg/m L和(11.65±2.79)pg/m L;两组的IL-10浓度分别为(19.78±14.25)pg/m L和(39.21±12.18)pg/m L;两组的FENO水平分别为(63.18±31.62)ug/L和(26.74±18.51)ug/L,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 IL-5、IL-10及FENO水平是成人支气管哮喘患者诊断过程中的重要参考指标,对其进行联合检测有利于成人支气管哮喘的早期诊断、预防及个体化治疗的开展。     

HER-2蛋白检测对非小细胞肺癌所致恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液HER-2蛋白检测对非小细胞肺癌（NSCLC）所致恶性胸腔积液的诊断价值。方法分别应用酶联免疫吸附法和应用免疫组织化学方法（SP法）检测20例NSCLC所致恶性胸腔积液中HER-2蛋白水平和胸液沉渣细胞HER-2蛋白的表达，同期取20例良性胸腔积液作对照。结果NSCLC所致恶性胸腔积液患者胸液中HER-2水平（6．18±2．35）ng／ml显著高于结核性胸腔积液患者（3．06±1．18）．g／ml（P〈0．01），肺癌性胸液患者血清HER-2水平（3．89±1．98）ng／ml也显著高于结核组患者（2．31±O．65）ng／ml（P〈0．05）；20例NSCLC所致恶性胸液沉渣细胞HER-2蛋白阳性率（85．O％）与20例良性胸液细胞HER02蛋白检测率（O％）具有统计学差异（P＜O．01）。结论用酶联免疫吸附法和免疫组织化学方法（SP法）检测胸腔积液HER-2蛋白，对NSCLC所致恶性胸腔积液诊断具有重要的临床价值。     

西医常规疗法加刺五加注射液治疗急性脑梗死的临床观察

据报道 ,脑梗死约占全部脑卒中的80 %〔1〕 ,致残率极高 ,严重威胁患者的生存。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我们采用西医常规疗法合用刺五加注射液治疗脑梗死 5 2例 ,与单纯采用西医常规疗法对照组比较效果明显 ,现报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :10 6例病程在 3d内的住院脑梗死患者临床诊断符合 1995年中华神经科学会制订的统一标准 〔2〕,经头颅CT或 MRI确诊 ,并有明显的神经功能缺损的定位体征 ;首诊发病或既往有中风病史 ,本次发病前无后遗症 ;入组前未经抗凝或溶栓治疗 ;无严重肝、肾功能障碍及心动过缓。按入院顺序随机…     

米托蒽醌配合生脉注射液治疗老年性急性髓性白血病

目的：观察生脉注射液防止米托蒽醌治疗老年性急性髓性白血病所致骨髓抑制的临床疗效。方法：35例患者随机分为治疗组17例和对照组18例。两组均采用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗。治疗组加用生脉注射液治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为70．6％、66．7％（P＞0．05）。治疗组和对照组完全缓解率分别为52．9％,44．4％（P＞0．05）,治疗组完全缓解时间和白细胞降低最低持续时间均短于对照组（P＜0．01）。化疗后感染率及出血发生率治疗组明显低于对照组（P＜0．01）。结论：生脉注射液能明显减轻和缩短米托蒽醌对骨髓的抑制作用。