1例原位肝移植术后并发急性肾损伤患者的护理

肝移植术作为终末期肝脏疾病最为有效的治疗方法,近年来在临床上发展迅猛,我国肝移植技术在移植数量和质量方面已接近或达到西方发达国家水平[1]。急性肾损伤(AKI)是肝移植术后常见的并发症之一,一般发生于术后30 d内,其发生率为17%~64%,约8%~17%的AKI患者需要行肾脏替代治疗[2]。无论是一过性或是持续性AKI,均与远期并发症发生率和生存率密切相关,若发展到AKI三期,病死率可达30%~50%,并且AKI患者中需要行肾脏替代治疗患者的病死率比无需行肾脏替代治疗的患者高出3倍[3]。本案例患者在术后6 h即出现AKI,并迅速发展至三期行肾脏替代治疗,经科室医护团队积极救治和精心护理,取得良好效果,现报道如下。     

基于循证理念的针对性护理对终末期肾病血液透析患者的应用效果分析

目的：探讨基于循证理念的针对性护理应用于终末期肾病血液透析患者中的护理效果。方法：选取2021年1月-2022年1月在金湖县中医院进行血液透析治疗的100例终末期肾病患者为研究对象，按奇偶分组法分为观察组与对照组，各50例。对照组予以常规护理，观察组予以基于循证理念的针对性护理。比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(GQOLI-74)评分以及护理满意度。结果：护理前，两组SAS、SDS及PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组SAS、SDS及PSQI评分低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理前，两组心理、躯体、社会以及物质生活功能评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组心理、躯体、社会以及物质生活功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对终末期肾病血液透析患者采用基于循证理念的针对性护理的效果显著，可明显改善患者心理状态和睡眠质量，...     

中职护理技能教学构建“以赛带教、以赛促学、以赛精艺”模式研究

目的探索"以赛带教、以赛促学、以赛精艺"教学模式在中职护理技能教学中的实施效果。方法以河南煤炭卫生学校2009级三年制护理专业1、2班护生为实验组,在护理技能教学中实施"以赛带教、以赛促学、以赛精艺"教学模式,2008级三年制护理专业1、2班护生为对照组,采取历史对比的方法,将实验组和对照组对两种教学模式的教学效果评价和期末基础护理技能操作考试成绩进行比较。结果对教学效果的评价和基础护理技能操作成绩的优秀率,实验组均明显高于对照组(P<0.01)。结论"以赛带教、以赛促学、以赛精艺"教学模式能够充分发挥护生的主体作用,有效提高中职护理技能教学效果和护生的学习效率及职业素质。     

红景天乙醇提取液对实验性糖尿病大鼠血糖及肾脏结构变化的影响

[目的]研究长白山红景天乙醇提取液对实验性糖尿病大鼠血糖变化及肾脏结构改变的保护作用.[方法]取Wistar雄性大鼠,腹腔注射链脲佐菌素诱导制作糖尿病大鼠模型,随机分为模型对照组、红景天提取液大、中、小剂量组,另设正常对照组.分别灌胃给予红景天提取液大、中、小剂量组大鼠5.00,2.50,1.25g/kg红景天乙醇提取液,正常对照组及模型对照组大鼠分别灌胃给予等体积的蒸馏水,每日1次,周期为5周.末次给药后检测各组大鼠血糖,剖取肾脏,观察肾组织结构.[结果]红景天提取液各剂量组大鼠给药后血糖均显著低于给药前;肾脏组织化学检查结果显示,红景天提取液治疗5周后肾小球基底膜增厚得到明显改善.[结论]长白山红景天乙醇提取液对链脲佐菌素所致实验性糖尿病大鼠血糖升高及肾脏结构改变具有保护作用.     

1例HELLP综合征合并腹腔大出血产妇行剖宫产术后的护理

正HELLP综合征以溶血(hemolysis,H)、肝酶升高(elevated liver enzymes,EL)和血小板减少(low platelets,LP)为临床表现特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症之一,多数发生在产前,可分为完全性和部分性,在妊娠中的发生率为0.5%~0.9%,其中10%~20%并发严重先兆子痫~[1]。其临床表现多样,典型临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐、体重骤     

加强演示效果,提高护理技术教学质量

在护理技术教学中,演示法一直是一种主要教学手段,教师运用演示教学法的效果可直接影响教学效果.本文作者结合护理教学实践,阐述了护理技术教学中提高演示效果应注意的问题及措施.     

阿利沙坦酯与贝尼地平对轻中度高血压患者降压效果、肾功能及血尿酸影响的对比研究

背景近年研究发现,钙通道阻滞剂(CCB)贝尼地平具有降低尿蛋白的作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)阿利沙坦酯是我国首个自主研发的1.1类抗高血压药。但目前有关贝尼地平与阿利沙坦酯治疗高血压的研究报道少见。目的比较阿利沙坦酯和贝尼地平对轻中度高血压患者降压效果、肾功能及血尿酸的影响。方法选取2020年1月至2021年6月深圳大学总医院心血管内科、肾内科门诊及住院部收治的新发高血压患者92例,采用随机数字表法分为阿利沙坦酯组(n=45)和贝尼地平组(n=47)。贝尼地平组患者给予贝尼地平治疗,阿利沙坦酯组患者给予阿利沙坦酯治疗。比较两组患者治疗前及治疗12周后24 h平均血压(包括24 h平均收缩压和24 h平均舒张压)、肾功能指标(包括血肌酐、血β₂-微量蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿总蛋白/尿肌酐比值)及血尿酸,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前及治疗12周后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者24 h平均收缩压和24 h平均舒张压分别低于本组治疗前(P<0.05)。两组患者治疗前及治疗12周后血肌酐、血β₂-微量蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿总蛋白/尿肌酐比值、血尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,两组患者血肌酐、血β₂-微量蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿总蛋白/尿肌酐比值、血尿酸分别低于本组治疗前(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿利沙坦酯与贝尼地平对轻中度高血压患者的降压效果及肾功能的改善效果相似,但对于轻中度高血压合并高尿酸血症患者推荐使用阿利沙坦酯。     

网课模式下翻转课堂联合案例教学法在内科学理论课教学中的应用

内科学是临床医学专业的核心课程,传统的理论课教学不利于学生临床思维的培养。将基于“互联网+”的翻转课堂与案例教学方法融合引入内科学理论课教学,能明显激发学生的兴趣和自主性,提高学生临床思维及问题解决能力。该教学方法还能成为特殊背景下应对紧急公共卫生事件新的教学模式。     

ICU机械通气患者外出检查转运的安全管理

目的:探讨ICU机械通气患者外出检查转运的护理,不断补充和完善ICU患者安全转运制度。方法:回顾2009年1～12月期间我科26例ICU机械通气患者外出行CT、MRI检查的全过程。结果:本组26例患者在外出检查过程中未出现非计划性拔管,未发生死亡,成功转运率为100%。结论:转运前充分评估患者病情、准备抢救物品及药品;转运途中密切观察患者病情变化,并保证呼吸机的正常运转,及时处理异常情况,是成功转运的关键。