氧氟沙星治疗腹膜透析并发腹膜炎的疗效分析

目的探求一种简便的治疗居家腹透并发腹膜炎的药物。方法回顾性临床及实验室资料分析1987年6月至2007年6月间腹透发生腹膜炎患者61例,按治疗方法分三组:A组为氧氟沙星;B组为西力欣/头孢他啶;C组为丁胺卡那霉素。结果(1)三组间疗程及疗效均无显著性差异(P>0.05)。(2)A和B组均无明显副作用,但C组患者在治疗后数年出现耳聋。结论氧氟沙星治疗腹透并发腹膜炎有效、安全、方便,是居家腹透合并腹膜炎拟选的较为理想的药物。     

急性肾损伤91例临床分析

目的探讨急性肾损伤的起病情况、致病原因、影响因素及预后情况等，掌握其临床特点，为明确诊断、及早防治提供理论依据。方法收集并分析91例急性肾损伤患者的病因、临床表现、病变程度以及治疗和预后等。结果有慢性肾脏病基础急性加重30例（33．0％）；病因中肾性因素53例（58．2％）；本组病死率9．9％（9／91），9例死亡患者中年龄〉60岁者6例。结论急性肾损伤合并多脏器衰竭及高龄者病变程度较重，预后较差；感染和药物是主要致病原因。急性肾损伤早期诊断、及早治疗，有助于改善患者预后，提高存活率。     

358例动静脉内瘘闭塞临床分析

自体动静脉内瘘是目前维持性血透治疗血管通路的主要方式,是透析患者的生命线.因此,对动静脉内瘘闭塞原因进行分析、研究,积极进行防治,具有重要的现实意义.我院自2001-2009年共收治动静脉内瘘闭塞患者358例,现综合分析报告如下.     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及治疗

腹膜透析是终末期肾病的重要替代疗法,其所导致的腹膜纤维化也越来越引起人们的重视。本文就腹膜纤维化的机制及治疗作一综述。     

头孢菌素致尿毒症患者脑病41例临床分析

目的 探讨尿毒症患者使用头孢菌素后引起脑病的相关临床特点,以指导此类抗生索在慢性肾衰竭患者中的合理应用,为临床抗生素合理用药提供参考,减少医源性致病因素.方法 回顾性分析41例由头孢菌素导致的尿毒症脑病患者,并对其进行临床症状和用药情况的分析和统计.结果 41例患者均在2～12d出现神经精神症状,临床症状多样,所有患者均除外了神经系统急性病变.除1例患者死亡外,余患者经停药及血液净化治疗后症状消失.结论 慢性肾功能衰竭患者由于肾脏的排泄功能下降,使用抗生素可引起中毒性脑病.     

腹膜透析患者血浆瘦素检测的临床分析

腹膜透析患者的透析充分性和营养状态是目前关注的问题，临床上常以尿素作为毒素清除指标，血清白蛋白(Alb)水平作为营养状态指标。但是，两者均有不足之处，尿素仅代表小分子，不能反映中分子物质清除；Alb则是一个较晚期的营养状态指标。瘦素(leptin)是近年来发现的一个生物活性、并与营     

腹膜透析相关性腹膜纤维化及治疗

腹膜透析是终末期肾病的重要替代疗法，其所导致的腹膜纤维化也越来越引起人们的重视。本文就腹膜纤维化的机制及治疗作一综述。     

糖尿病肾病患者维生素D结合蛋白水平及影响因素研究

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者维生素D结合蛋白（VDBP）水平及其影响因素,以明确VDBP与DN的关系,为DN的诊断及治疗提供新的依据。方法 选取2013年8月—2014年2月在大连医科大学附属二院住院的2型糖尿病（T2DM）患者66例。根据尿微量清蛋白与尿肌酐比值（UACR）将患者分为3个亚组：正常清蛋白尿组（UACR＜30 mg/g）、微量清蛋白尿组（UACR 30～300 mg/g）和临床清蛋白尿组（UACR＞300 mg/g）,各22例。同时选取该院门诊的健康体检者20例为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测4组受试者血、尿VDBP水平,同时检测其相关生化指标：空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿素（UREA）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血清蛋白（ALB）及尿微量清蛋白、尿肌酐。结果 健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组血VDBP水平分别为：（44.83±15.65）、（312.25±29.57）、（330.92±49.28）、（338.30±50.05）mg/L,4组间差异有统计学意义（F=409.42,P＜0.01）;其中正常、微量、临床清蛋白尿组均高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而正常、微量及临床清蛋白尿3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。健康对照组及正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP水平分别为：（5.26±1.34）、（8.93±3.17）、（15.19±3.38）、（21.48±7.00）mg/L,4组间差异有统计学意义（F=58.66,P＜0.01）;其中两两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。因尿VDBP检测采用晨尿点标本,无24 h尿标本检测准确,故依据UACR法,用尿肌酐对尿VDBP值进行校正（尿VDBP/Cr）。健康对照组与正常、微量、临床清蛋白尿组尿VDBP/Cr水平分别为：（4.25±1.89）、（10.76±7.02）、（23.01±11.39）、（41.58±17.10）mg/g,4组间差异有统计学意义（F=47.38,P＜0.01）;其中两两组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者尿VDBP水平与估算肾小球滤过率（eGFR）呈负相关（r=-0.413,P=0.015）。另外,T2DM患者尿VDBP水平与UREA、SCr呈正相关（r值分别为0.505、0.454,P＜0.05）;而与ALB呈负相关（r=-0.454,P＜0.05）。结论 T2DM患者血、尿VDBP水平均有明显升高,且伴随DN的进展,尿VDBP水平逐渐升高,尿VDBP水平与eGFR 、UREA、SCr、ALB有关,故尿VDBP水平对评估DN的病情有一定价值。     

急性肾损伤91例临床分析

目的 探讨急性肾损伤的起病情况、致病原因、影响因素及预后情况等,掌握其临床特点,为明确诊断、及早防治提供理论依据.方法 收集并分析91例急性肾损伤患者的病因、临床表现、病变程度以及治疗和预后等.结果 有慢性肾脏病基础急性加重30例(33.0%):病因中肾性因素53例(58.2%);本组病死率9.9%(9/91),9例死亡患者中年龄>60岁者6例.结论 急性肾损伤合并多脏器衰竭及高龄者病变程度较重,预后较差;感染和药物是主要致病原因.急性肾损伤早期诊断、及早治疗,有助于改善患者预后,提高存活率.     

尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系

目的探讨尿毒症患者平均红细胞血红蛋白与铁含量的关系。方法89例尿毒症患者按治疗方法分为三组（未透析组、腹透组及血透组），分别测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等，并计算转铁蛋白饱和度。结果血透组MCH较未透析组和腹透组均明显降低（P均〈0．05）；未透析组和腹透组间差异无统计学意义（P〉0．05）。血透组血清铁及转铁蛋白饱和度较腹透组均明显降低（P〈0．005或〈0．05）。MCH〈30Pg的患者转铁蛋白饱和度较MCH≥30Pg的患者明显减低（P〈0．05）；两者血清铁及铁蛋白水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。尿毒症患者MCH与转铁蛋白饱和度呈正相关，r=0．559，P〈0．001。结论尿毒症患者透析与否普遍存在贫血，腹透患者缺铁的程度较轻。MCH可替代转铁蛋白饱和度作为尿毒症患者铁状态的参考指标，血常规检查可以既简便又快速地初步了解尿毒症患者的铁状态。