尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞

本文采用冠脉再通的非创伤性指标,分析90万单位尿激酶快速静脉给药治疗急性心肌梗塞的疗效,再通率为47.62%。在各种非创伤性指标中,再通指数、∑ST下降率、STmax下降率等指标较为敏感。     

身心医疗内科的创立和进展

战前日本的身心医学身心医学的概念,日本是在战后命名的。但回顾其历史,身心医学在战前已经存在。众所周知,战前日本的医学,受德国医学的影响很大。在身心医学的领域里,也引起了精神病学者的注意。其一个流派是精神分析,东北大学的丸井清泰和在维也纳直接受S·Freued指导的先驱者古泽平作,把精神分析疗法和自由联想法的技术,一起引入了日本。另一方面,与这一精神分析流派完全不同的慈惠医大的精神科教授森田正马博士,强调精神相互作用的心理机制,形成了以精神症状和躯体症状为主的神经症或身心症(按其症状表现进行分析)的东洋精神     

心肌声学造影引导下肥厚梗阻型心肌病的化学消融治疗

肥厚梗阻型心肌病的化学消融治疗是近年出现的一项介入治疗新技术,在不断改进和完善之中。将心肌声学造影技术(Myocardial Contrast Echocardiography MCE)引入治疗过程中指导对靶血管的选择即是该技术的一个新突破。它是将肥厚间隔形态学的改变与血管造影有机地结合起来,从而验证对靶血管的选择,提高对靶血管的选中率,提高疗效,减少对心肌的损伤,即争取以最小的损伤达最佳的效果。我们对3例肥厚梗阻型心肌病患者进行了MCE引导下的化学消融治疗,现报告如下。     

超声诊断左心室心尖部憩室1例

患者女 ,40岁。因心悸、胸闷 12年 ,加重伴气短 2 0余天入院。查体 :心界无扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音。心电图检查示完全性右束支传导阻滞。胸部Ｘ线正位片显示心影形态、大小正常。经胸及经食管超声检查 :各房室腔无扩大 ,心腔内无异常回声 ,左室心尖部呈囊袋状向外膨出 ,直径约 3.5ｃｍ ,囊袋壁可见心内膜、心肌及心外膜三层结构 ,收缩力明显减弱 ,其内未见血栓样回声。彩色多普勒显示囊袋内血流暗淡 ,血流方向紊乱 (图1)。诊断 :左心室憩室可能性大。冠状动脉造影检查 :左、右冠状动脉及分支走行正常 ,血管壁光滑无狭窄…     

左房粘液瘤术后再发双房粘液瘤

左房粘液瘤术后再发双房粘液瘤王佩玉，姜乃琴病人女，３２岁。１９８３、１９８５年两次突然晕厥。超声心动图检查发现，左房内有４．５ｃｍ×２．５ｃｍ肿物，可随心脏的舒缩往返于左房和左室流入道之间。１９８５年１０月手术。切除肿瘤５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５...     

风湿性疾病与气象、季节

风湿病是一众所周知的疾病,当然不能像很多人所说的那样“手足一痛就是风湿病”。广义来说,可将原因不明的运动器官疼痛称为风湿病,事实上其中包括多种疾病。轻症者仅是肩酸、腰痛、颈部扭筋(落枕);重症者则生命攸关,如终生难治的类风湿性关节炎、硬皮病和系统性红斑狼疮等,前者仅以皮肤、肌腱、筋膜、关节等周围浅表组织病变为主,而后者系包括内脏的全身性病变。据此,作者将风湿病试分为全身性和周围性两大类,如表1所示,该分类简便,而且附     

心肌声学造影引导下梗阻性肥厚型心肌病的化学消融治疗

本文报告 3例梗阻性肥厚型心肌病患者在心肌声学造影技术 (myocardialcontrast echocardiography,MCE)指导下实施化学消融术并取得良好效果。现报告如下 :1　资料与方法　　对象 :2 0 0 0年 3月～ 5月于我院住院的 3例患者 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄 33～ 47(平均 42± 6 .3)岁。术前明确诊断为梗阻性肥厚型心肌病。室间隔厚度为17～ 2 4mm,平均 2 0 .6± 2 .8mm。经导管测左心室流出道压力阶差 (L VOTG)4 0～ 80 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,平均 5 5± 17.8mm Hg。附图　超声心动图图像。箭头所指处为封堵的间隔支血管所支配的心肌确系增…     

CK技术结合LDDSE评价梗死心肌的收缩功能

<正> 本文报道了采用彩色室壁运动分析技术(CK)结合低剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对14例心肌梗死患者69个收缩功能异常的节段进行研究的结果。1资料与方法 本组心肌梗死患者14例,男12例,女2例,平均年龄50±9岁(33岁-67岁),全部经冠状动脉造影证实有冠状动脉病变(冠状动脉狭窄≥50%为诊断标准)。在PTCA术前3天内行LDDSE,术后三个月复查。 应用HP-SONOS 2500型超声显像仪,探头频率2.5MHz。滴注多巴酚丁胺初始剂量3μg·kg-1·min-1,每隔3     

心内膜自动边缘检测技术评价心梗患者的左室功能

心内膜自动边缘检测(automatedborder detection,ABD)技术,是在声学图像的处理中,将未经滤波的超声数据分成血液和组织两部分,把二者的各临界点连接起来即成为心内膜的轮廓,与实际心内膜重叠,圈划所要测定感兴趣区(RDI)的范围,应用计算功能测定各种参数,来评价心脏的功能。 本研究对心梗患者40例和健康人30名进行了测定,结果表明冠心病心梗组的血管舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)均大于健康组(P<0.05和P<0.01),左室射血分数(EF)小于健康组(P<0.01),峰值充盈率(PFR)和峰值排空率(PER)小于健康组(P<0.05和P<0.01),而峰值充盈时间(TPFR)比健康组延长(P<0.01)。两组测值有统计学显著差异。 本研究证明ABD法有助于冠心病的早期诊断,而且对PTCA和搭桥术前后心功能的对比及预后的判断起着重要的作用,而且对其他心脏病,如心肌病、高心病及药物疗效的观察等均有重要意义,所以,ABD法是目前测定心功能既简单方便,测定内容广泛、无创又可重复进行的一种优良的方法,应广为利用。