锁骨下动脉窃血综合征7例介入治疗体会

锁骨下动脉窃血综合征(subsclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉近心端阻塞或显著性狭窄,导致脑血流经Wills动脉环、再经同侧椎动脉“虹吸”引流,使部分脑血流逆行灌入患侧上肢,从而引起脑及上肢缺血的一组临床综合征[1]。近年来,经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术被广泛用于SSS的治疗。我院自2005年2月开展此项技术以来,共对7例这类患者行PTA加支架治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例中男6例,女1例;年龄52~72岁。7例均有不同程度的脑缺血症状,表现为头痛、头晕、嗜睡等,其中2例有…     

扩张性心肌病置入CRT—D心衰加重1例分析

病人，女，71岁。2009年3月因扩张性心肌痛、心律失常在外院行心脏再同步化治疗＋埋藏式心脏转复除颤器（CRT-D）置入，术后服用卡维地洛及胺碘酮，间断服用利尿剂，术后症状无明显改善。5月开始反复出现头晕、恶心及上腹部不适，似饥饿感，进食后无明显缓解，活动耐量明显下降，基本卧床。7月20日于外院复查心脏超声示左室射血分数（LVEF）33％，左室舒张末内径（LVEDD）59mm。     

药学领域中单克隆抗体的应用及前景

 淋巴细胞杂交瘤技术产生单克隆抗体是近年来生物科学中一项新的技术成就，单克隆抗体对整个生物领城将产生深远的影响。本文对单克隆抗体在药学中的应用及前景，特别是在药物受体研究，药物.令毒解救及抗肿瘤等方面的应用情况.作一介绍。     

桂皮汤预防口腔白色念珠菌病的初步观察

多脏器功能衰竭的久病患者,尤其在较长时间大量应用抗生素的过程中,易发生口腔白色念珠菌感染。为探索对其有效的预防措施,将61例患者随机分成两组:观察组34例,用50％桂皮汤含漱;对照组27例,用温开水含漱。结果观察组无1例发生感染,对照组中21例(77.8％)发生感染。经统计学处理,两组间差异有显著性(P<0.05)。另外,对照组中发生感染的病例,用桂皮汤治疗效果也很显著。说明桂皮汤对防治口腔白色念珠菌感染有良好效果。     

静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

目的 评价对常规治疗(如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和洋地黄类药物等)疗效不佳的重度失代偿性心力衰竭患者,静脉注射左西孟旦的有效性及安伞性.方法 采用多中心、随机、平行、阳性药物对照临床研究.入选重度失代偿性心力衰竭患者随机接受左西孟旦或多巴酚丁胺治疗,试验组用左西孟旦注射液初始负荷量为12 μg/kg,注射时间10 min,随即以0.1 μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉点滴,1 h后增加到0.2 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h;对照组用多巴酚丁胺2 μg·kg~(-1)·min~(-1)初始静脉点滴,1 h后增加到4 μg·kg~(-1)·min~(-1)并持续23 h,综合评价药物的疗效和安全性.结果 12家临床医疗中心共入选病例试验组1 19例,对照组106例.至试验结束,共对225例患者进行了疗效和安全性评价.试验组临床有效率为31.9%(38/119),对照组临床有效率为17.9%(19/106)(P<0.01);治疗24 h后试验组和对照组的左心室射血分数(LVEF)上升均值分别为6.4%和4.6%(P>0.05);治疗24 h后试验组与对照组每搏心输出量(SV)上升均值分别为11.1 ml和2.8ml(P<0.05);试验组患者呼吸困难和全身临床状况显著改善.两组均未发生严重不良事件,试验组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),常见的不良反应为低血钾、低血压以及室性早搏等.结论 与多巴酚丁胺相比,左西孟旦注射液治疗重度失代偿性心力衰竭疗效确切,安全性及患者耐受性良好.     

特发性Q—T间期延长综合征一例报告及文献复习

特发性Q-T间期延长综合征(Long Q-Tsyndrome,LQTS)1957年由Jervell等首次报告,是指先天性或特发性的Q-T间期延长,有症状的LQTS患者可发生晕厥、阿斯综合征,甚至猝死,其原因为Q-T间期延长基础上所发生的尖端扭转型室速(Torsade de pointes,TDP)以及由此转化的室颤,由于LQTS的临床表现与癫痫等疾病有相似之处,如果临床医生对本病缺乏认识,常易误诊、漏诊或误治,甚至     

桂皮汤防治霉菌性口腔炎的疗效观察

<正> 从1988年至1991年我们用桂皮汤对61例危重患者进行了霉菌性口腔炎的防治作用的疗效观察。 一、桂皮汤制取方法 取桂皮250g加凉水2 000ml,用温火慢煎成500ml浓缩液,即为50%的桂皮汤。 二、病例选择 选择长期患病,伴多脏器衰竭,营养障碍,机体抵抗力低下,应用大剂量抗生素的重危病人61例,男39例,女22例,年龄38～80岁,病程15～376天,其中2脏器衰竭33例,3脏器衰竭22例、4脏器衰竭6例。     

静脉注射左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭患者的疗效分析

Objective To compare the efficacy and safety of intravenous levosimendan and dobutamine in patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications. Methods Patients were recruited into this multicentre, randomised, positive-controlled and parallel-group study to receive either levosimendan or dobutamine therapy. In the levosimendan group, an initial loading dose of levosimendan of 12 μg · kg was infused over 10 min, followed by a continuous infusion of 0. 1 μg · kg~(-1)·min~(-1) for 1 h and then 0. 2 μg · kg- ~(-1) · min~(-1) for 23 h. In the control group, dobutamine was infused for 1 h at an initial dose of 2 μg · kg~(-1)·min~(-1) without a loading dose, followed by a continuous infusion of 4 μg · kg~(-1) · min~(-1) for 23 h. Hemodynamic responses at 24 h were evaluated by echocardiography (in both groups) and Swan-Gans catheter (in the levosimendan group). Clinical assessment was performed to evaluate efficacy and safety of the medications. Results A total of 225 patients from 12 medical centers were　evaluated; 119 assigned to levosimendan and 106 assigned to dobutamine group. The effectiveness rate was　31.9% (38 patients) in the levosimendan group and 17. 9% ( 19 patients) in the dobutamine group (P <0. 01 ). At 24 h, left ventricular ejection fraction (LVEF) was improved by 6. 4% in the levosimendan group, compared with 4. 6% in the dobutamine group ( P > 0. 05 ). Stroke volume (SV) was increased by 11.1 ml in the levosimendan group and 2. 8 ml in the dobutamine group respectively (P < 0. 05). Dyspnea and clinical manifestations improvements were more significant in levosimendan therapy group compared to dobutamine group. There were less adverse effects including hypokalemia, hypotension and ventricular premature beats in the levosimendan group than in the dobutamine group ( P < 0. 05 ). Conclusion Levosimendan was well tolerated and superior to dobutamine for patients with decompensated heart failure refractory to conventional medications.