丘脑腹中间核毁损术治疗帕金森病30例分析

目的:分析CT定位结合术中电刺激立体定向手术治疗30例帕金森病的效果以及6～8a的随访结果。方法:手术靶点均选丘脑腹中间核(Vim),由CT定位并结合术中电生理测试确定。结果:全部病例术后震颤症状均完全消失,肌强直及动作灵活度基本恢复正常,随访结果满意。结论:CT和电阻抗、电刺激等电生理测试的结合是一种经济实用的立体定向手术方法。     

CT定位立体定向手术治疗帕金森病3例报告

1　病历摘要　　例 1:女患 ,5 5岁。右侧肢体肌张力增高及双下肢震颤进行性加重 10ａ入院。该病人曾口服安坦、美多巴等药物 ,效果不佳。查体 ,表情呆板 ,呈慌张步态。四肢肌力正常 ,右侧肢体肌张力增高 ,双下肢均震颤 ,在精神紧张和情绪激动时震颤明显加重。手术采取左侧丘脑腹外侧核为靶点 ,经射频毁损制成约 5ｍｍ× 5ｍｍ× 9ｍｍ大小的毁损灶。在毁损灶的制作中病人右侧下肢震颤消失 ,右侧肢体动作变灵活 ,肌张力恢复正常。术后第 2天病人发生丘脑性失语 ,经口服尼莫地平 7ｄ后消失。该病人随访 8个月 ,右侧肢体动作灵活 ,肌张力正常 ,…     

CT定位立体定向手术治疗帕金森病

目的：本文报告ＣＴ定位立体定向手术治疗１２例帕金森病的方法和良好效果。方法：我们采用国产的ＡＳＡ－６０２Ｓ高精度脑立体定向仪和ＡＳＡ－601T型多功能射频治疗仪,手术靶点均选用丘脑腹外侧核,定位采取CT和电生理测试相结合最终确定靶点。CT扫描时在三脑室水平连续扫描,获得与脑标准图谱基本一致的层面,确定大脑原点以及前、后联合坐标。靶点取X：13.5mm,Y：-4--6mm、Z：0-4mm。术中采取电阻抗测试、运动试验、感觉试验等电生理方法确认靶点,实施毁损时采取72℃、70秒,制作1-3个毁损中心。结果：全部病例术后震颤症状均完全消失,强直及动作灵活度基本恢复正常,随访1个月至半年,其中伴糖尿病者震颤部分复发,其余均获满意效果。结论：CT和电阻抗,电刺激等电生理测试的结合定位,是一种可取实用的立体定向手术方法。     

CT定位立体定向手术治疗帕金森病

自2000年1月至2000年8月我院经CT定位立体定向手术治疗帕金森病12例，效果满意，现报告如下：1 一般资料 本组病例男8例，女4例，年龄47～67岁。临床上均有帕金森病的典型症状。按Hohn＆Yahr分级法，Ⅱ级3例，Ⅲ级8例，Ⅳ级1例。病程4～12年。均曾系统服内科药物治疗，疗效不佳。其中1例为γ刀术后2年无效，1例伴Ⅱ型糖尿病15年，1例患强迫症30年。2 手术情况 采用国产ASA－602S高精度脑立体定向仪和ASA－601T多功能射频治疗仪。靶点均选用丘脑腹外侧核。安装头架时参照CT的扫描基线：外眦上方20mm处与外耳门中点上方35mm 处的连线。…     

立体定向治疗高血压脑出血26例分析

目的：探讨立体定向血肿腔内置管抽吸和尿激酶溶解治疗高血压脑出血的效果。方法：对26例高血压脑出血患者，采取立体定向血肿腔内置管治疗进行回顾性分析。结果：本组死亡1例，病死率为3．9％，生存25例，恢复良好15例，占60％，中残6例，重残3例，占12％，随访期内死亡1例。结论：该术式操作较简单，置管位置准确，损伤少，再出血发生率低，手术效果好。     

简易定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血

我科自1995年～1999年,应用大连医疗器械生产的LXS—Ⅲ型颅内血肿碎吸机、采用位定向锥颅血肿碎吸术治疗高血压离出血30例,获得了满意效果。1临床资料1.1一般资料:本组共30例,男18例,女12例,40～60岁16例,61～70岁8例,71～80岁4例,81～84岁2例。发病前均有高血压病史。发病7h内2例,8～24h9例,24～36h14例,2～3d5例。病情分Ⅲ级6例,Ⅳ级11例,Ⅴ级13例。死亡8例,其中合并肺内感染4例,合并消化道出血2例,合并心功能衰竭2例,死亡率占26.7%。存活22例,其中生活完全自理8例,生活部分自理13例,生活可能自理9例,无植物生存。1.2操作方法:首先根据C…     

走出"寿命线"的阴影

刚退休的那两年,失落感特别严重,每天对着镜子看与日俱增的白发,油然生出"垂垂老矣"的悲伤.不时有一种生命所剩时日不多的预感袭上心头.     

全身亚低温与局部亚低温治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 比较全身亚低温与局部亚低温对于高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 将96例高血压性脑出血患者随机分为全身亚低温治疗组(30例)、局部亚低温治疗组(36例)和对照组(30例).在给予脑出血常规治疗的同时,全身亚低温治疗组加用全身亚低温(电子冰毯)治疗,局部亚低温治疗组加用头颅局部亚低温(电子冰帽)治疗.观察脑内血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分的变化.结果 入组后7 d各组的血肿体积、血肿周围水肿体积及神经功能缺失评分无显著性差异.入组后14 d时,全身亚低温治疗组血肿体积(14.22±14.06 ml)较局部亚低温治疗组(20.54±16.41 ml)和对照组(22.26±13.20 ml)显著缩小(P＜0.05);全身亚低温治疗组血肿周围水肿体积(16.25±12.31 ml)和局部亚低温治疗组(22.01±12.08 ml)血肿周围水肿体积均与对照组(28.21±10.02 ml)相比,均有显著缩小(均为P＜0.01),而全身治疗组与局部治疗组相比亦有显著改善(P＜0.01);入组后14 d时全身治疗组与局部治疗组的神经功能缺失评分(分别为15.02±9.86分和20.15±10.02分)较对照组(26.18±11.26分)均有显著改善,而全身亚低温治疗组较局部亚低温治疗组亦有显著改善(P＜0.01).结论 全身亚低温治疗及电子冰帽局部亚低温治疗均能促进高血压脑出血患者血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损.而全身亚低温还有减小血肿范围的作用,其促进血肿周围水肿的消退,改善临床神经功能缺损的作用要优于头颅局部亚低温治疗.     

CT定位立体定向手术治疗帕金森病30例分析

目的分析CT定位结合术中电刺激立体定向手术治疗30例帕金森病的效果以及6～10年的随访结果。方法手术靶点均选腹外侧核,由CT定位确定。结果全部病例术后震颤症状均完全消失,肌强直及动作灵活度基本恢复正常,随访结果满意。结论 CT定位确定靶点治疗帕金森病是一种经济实用的立体定向手术方法。