钩端螺旋体致两肺粟粒状病变二例报告

1 病例摘要例1:患者沈××,男,24岁,农民.因骤起畏寒发热5天,气促、咯血3天,于1985年8月15日入院.入院前五天“双抢”劳动后感全身肌肉酸痛、头痛、继之畏寒、发热,体温达40℃,两天后出现气促,咯血,量较多.经德清县蓝田乡医院胸片提示“粟粒性肺结核?”“纵膈气肿?”转来我院.入院时体检:体温38.4℃,呼吸32,Bp14.6/9.9kPa,神志清,气促,口唇轻度紫绀,结膜无充血,颈部、锁骨上皮肤触之有捻发感,气管居中.心率88,律齐,心音较低,未闻杂音.两肺呼吸音增粗,有干罗音,未闻湿罗音.腹部无殊.右腹股沟触及两颗黄豆大小的淋巴结,腓肠肌无压痛.神经系统(-).胸片示两肺弥漫性片状、点状密度增高影,边缘模糊,纵膈两旁可见带状透亮带,颈部软组织皮下气肿.诊断:1.粟粒性肺结核伴咯血;2.纵膈气肿.     

个性化护理联合中药泡浴干预婴幼儿支气管炎的效果分析

目的探讨个性化护理联合中药泡浴干预婴幼儿支气管炎的临床效果。方法选取2018年4～10月在本院儿科住院治疗的支气管炎患儿100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患儿给予常规治疗和护理;观察组患儿在此基础上,给予个性化护理,同时连续7 d使用中药泡浴。比较两组患儿的临床疗效,咳嗽、肺部啰音消失时间,治愈时间以及不良反应发生情况。结果干预7 d,观察组患儿的治疗总有效率(100. 0%)显著高于对照组(84. 0%),临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿咳嗽、肺部啰音消失时间,治愈时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。干预过程中,两组患儿均无明显不良反应发生。观察组患儿中药泡浴过程中未出现呼吸心率加快、面色潮红等不适,未出现皮肤过敏。结论个性化护理联合中药泡浴干预可明显改善婴幼儿支气管炎的症状体征,提高临床治疗效果,缩短病程,促进患儿早日康复。     

老年自发性气胸100例临床分析

本文对60岁以上老年自发性气胸100例(住院120例次)分析的结果表明,老年自发性气胸具有以下特点,即基础疾病较多,除慢性支气管炎、肺气肿及肺结核外,尚有高血压、冠心病等;肺被压50％以上及张力性气胸者较多,且合并呼吸道感染及气胸复发亦较多。在治疗上结合文献提出老年自发性气胸肋间插管水封瓶排气的指征,此外,控制感染在治疗中亦占有重要地位。     

俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果

目的 探讨俯卧位通气联合机械振动排痰在婴幼儿重症肺炎机械通气气道护理中的应用效果。方法 选取 2019 年 7 月至 2022 年 6 月南宁市第一人民医院儿科住院的 114 例重症肺炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,每组 各 57 例。对照组接受仰卧位 NCPAP+手法叩背排痰,观察组接受俯卧位 NCPAP+机械振动排痰。比较两组患儿血气指标、症状 消失时间和护理满意度。结果 观察组 PaCO2、pH 低于对照组,PaO2高于对照组（P<0.05）。观察组症状消失时间短于对照组 （P<0.05）。观察组护理满意度（96.49%）高于对照组（73.68%）（P<0.05）。结论 婴幼儿重症肺炎手术俯卧位通气与机械 振动排痰,能够改善血气指标,缩短症状消失时间。