基层医院诊治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)体会(附3例报告)

我院2004年5月-2006年10月收治3例OSAHS病例，初诊均误、漏诊为慢性心、肺脑疾病，后经临床观察分析并送上级医院作呼吸睡眠图（PSG）确诊，体会深刻，报告如下。     

农村老年肺炎50例临床诊治分析

肺炎是常见疾病,随着生活条件的改善,寿命的延长,农村老年肺炎发病率有所增加,老年人罹患肺炎时临床表现多样化,给诊治带来一定困难。本就2004年5月至2006年5月收治的50例农村老年肺炎进行总结,现报告如下。[第一段]     

急性有机磷农药中毒41例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP),是农村基层医院常见内科急诊.我院自1999～2003年共收治口服有机磷农药中毒41例,现分析如下.     

卡特金钠综合征一例

患者女，19岁。父母体健，无兄弟姐妹，否认有家族遗传疾病史。因反复咳嗽、咳痰10年，痰中带血2年，发作1周入院。13岁时曾在上海中山医院行右位心心房间隔缺损修补术。患者自幼体弱，易感冒。9岁起反复咳嗽，咳白痰，有时咳黄脓痰，量较多，多时达每日50ml以上。常有鼻塞、流脓涕，在我院耳鼻喉科诊断为副鼻窦炎。2年来痰中带血，多次在外院诊断为左下肺炎，支气管扩张症，右位心。查体：生命体征正常，神志清楚，发育正常，营养良好，上额窦轻压痛，浅表淋巴结未及肿大，胸廓无畸形，两肺呼吸音粗，双下肺闻及湿性哕音，心尖搏动在右第五肋间锁骨中线内0．5cm。X线示双肺纹理增多，左下肺大片致密影，支气管扩张不能除外，右位心。胸部高分辨计算机体层扫描示左下叶、舌叶支气管扩张。鼻窦凹示两侧筛窦蝶窦及左侧额窦炎性病变，右鼻甲肥大。腹部B超示肝胆胰脾未见异常，全内脏反位。心电图示窦性心律，右位心。予抗感染、对症处理后症状好转，住院13d，出院诊断为卡特金钠（Kartagener）综合征。     

不同剂量阿司匹林对心血管高危因素糖尿病患者的影响

目的分析不同剂量阿司匹林抗血小板治疗对具有心血管高危因素糖尿病患者的影响。方法收集2013年1月至2014年12月在嘉兴市第一医院门诊及住院的2型糖尿病患者322例,根据指南对有抗血小板治疗指证的患者给予阿司匹林治疗,根据心血管危险因素配对分为两组,阿司匹林剂量75mg/d（75mg组）165例和100mg/d（100mg组）157例,持续随访3年,设定主要终点和次要终点。采用Fisher精确概率法评估阿司匹林治疗的获益及风险。结果两组患者性别、年龄、糖尿病病程、高血压、高脂血症、早发心血管病史家族史、蛋白尿、脑梗病史、冠状动脉粥样硬化病史、PLT、糖化血红蛋白（HbA1C）等均无统计学差异（均P＞0.05）。经过不同剂量的抗血小板治疗,两组糖尿病患者致死性心血管事件、非致死性心肌梗死、非致死性缺血性卒中发生率的均无统计学差异（均P＞0.05）,消化道出血发生率无统计学差异（P＞0.05）。结论75mg/d阿司匹林与100mg/d阿司匹林相比,对具有高危因素糖尿病患者的预防心脑血管事件获益无统计学差异,消化道出血发生风险无明显降低。