甲地孕酮联合TCF化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响

目的观察甲地孕酮联合TCF(紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶)化疗方案对晚期胃癌患者生活质量的影响。方法将56例晚期胃癌患者随机分为实验组(29例)和对照组(27例)。实验组采用TCF方案化疗+口服甲地孕酮,对照组仅采用TCF方案化疗,均化疗2个周期。观察患者化疗前后的生活质量评分、食欲、体重变化情况及不良反应发生情况。结果两组化疗前KPS评分差异无统计学意义(P>0.05)。实验组化疗后KPS评分较化疗前差异无统计学意义(P>0.05)。对照组KPS较化疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者化疗后KPS比较,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的食欲增加、体重增加亦优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少(P<0.05)。结论甲地孕酮联合TCF化疗方案治疗胃癌晚期,可以明显改善患者的生活质量,降低化疗药物的毒副作用,增加对化疗的依从性。     

匹维溴胺联用度洛西汀治疗肠易激综合征69例

目的：观察匹维溴胺联用小剂量抗抑郁剂度洛西汀对肠易激综合征的临床疗效。方法将138例肠易激综合征患者采用随机双盲法均分为试验组和对照组,试验组给予匹维溴胺联合度洛西汀治疗,对照组给予匹维溴胺治疗,均连续用药8周。分别于治疗1,2,4,8周末对患者进行临床疗效评价,并记录患者症状改善情况及不良反应发生情况。结果治疗第1周末,2组间临床疗效比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。第2,4,8周末两组临床疗效比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）;尤其在第8周末差异更为明显,试验组临床总有效率为91.30%,对照组为73.91%。治疗后两组患者抑郁状态均有所改善,但是试验组患者改善更明显（ P〈0.05）。两组患者均有不良反应发生,但发生率差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论匹维溴胺联用小剂量度洛西汀治疗肠易激综合征,可有效缓解胃肠道症状,且起效快、作用持久,疗效优于单纯口服匹维溴胺,值得临床推广与使用。     

拉米夫定联合复方鳖甲软肝片对乙肝纤维化的影响

目的观察拉米夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将80例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组患者用拉米夫定和复方鳖甲软肝片口服,对照组患者采用拉米夫定治疗,疗程1年。观察并比较两组患者治疗前后的肝功能、肝纤维化指标及HBV-DNA定量检测指标等的变化。结果治疗组治疗后AST、TBi1、HA等较治疗前有明显改善,且显著优于对照组（P〈0．05-0．01）,差异有显著性;HBV-DNA定量变化治疗前后比有显著的统计学差异（P〈0．05）,但两组相比较差异无显著性意义。结论拉米夫定联合复方鳖甲软肝片能够通过抑制病毒和抗肝纤维化,明显改善乙型肝炎肝纤维化患者的病情。     

32例老年人急性胰腺炎病例分析

目的探讨老年人急性胰腺炎的临床特点。方法分析32例老年人急性胰腺炎的临床特点,与同期其它年龄的胰腺炎病人做对照。结果老年人急性胰腺炎临床特点与其他年龄组不同。结论老年人急性胰腺炎多病共存等特点比较突出,病情重,病死率高。因此,充分了解和掌握其特点,进行正确的诊断和治疗,对减少患者并发症,提高患者生存率尤为重要。     

150例肠易激综合征发病因素分析

目的:探讨肠易激综合征(IBS)的发病因素.方法:对收治的150例IBS患者,应用单因素和多因素条件Logistic回归分析找出发病的相关因素和危险因素.结果:发现20个因素与IBS的发病有关联,7个因素密切关联.结论:长期紧张状态、酗酒、长期失眠、严重焦虑、长期家庭纠纷、喜食海产品、敏感性格可能是IBS发病的危险因素.     

内镜联合X线下支架植入治疗十二指肠恶性梗阻

十二指肠恶性梗阻常见于壶腹癌、胰头癌等,临床表现主要为腹痛、腹胀、纳差、呕吐等,手术治疗难度较高,损伤大,预后较差,再加上确诊较晚和年龄因素,很多病例采取保守治疗,以积极改善进食为治疗目标。近年来应用金属内支架植入成为姑息性治疗的首选。我们观察了18例内镜联合X线下支架植入治疗十二指肠恶性梗阻,评价其临床疗效和操作的安全性。     

幽门螺杆菌在胃癌前病变中感染状况及与C反应蛋白的检测分析

目的了解慢性胃炎和不同程度的胃癌前病变幽门螺杆菌(HP)的感染率和感染强度及与C反应蛋白(CRP)的关系。方法通过测定在对照组、单纯胃炎和不同程度异型增生中的HP-DPM值和CRP值,来比较它们之间的差别,确定其意义。结果各型异型增生和慢性胃炎的HP感染率和感染强度均高于对照组。中、重度异型增生高于轻度和单纯慢性胃炎,差别有显著性。但中、重度之间相比无显著性。CRP值在重度异型增生高于对照组,其余各组之间无显著性差别。结论 HP的感染程度和癌前病变的程度可能有相关性。CRP和胃癌前病变程度的关系,能否作为胃炎的评价指标,仍需进一步研究。