ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的应用及疗效

目的探讨ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的临床应用及疗效。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2006年3月至2010年11月195例(≥75岁)高龄胆总管结石患者行ERCP治疗的临床疗效及相关并发症的发生率。结果 195例高龄胆总管结石患者中,24例急诊行鼻胆管引流,171例患者慢诊行ERCP治疗;慢诊患者中,141例一次操作取净结石,一次性结石取净率82.46%,14例近期二次取净结石,两次结石取净率为90.64%。发生近期并发症13例,并发症发生率6.67%。ERCP治疗后患者的肝功能及感染状况均有好转。结论 ERCP取石技术对于高龄胆总管结石患者是安全、有效的治疗手段。     

中药驱蛔虫汤治疗胆道蛔虫病19例疗效观察

胆道蛔虫病是腸道寄生虫病的严重併发症,由于蛔虫在腸道上窜入胆管,造成胆管痙攣、阻塞,或继发炎症变化。过去认为該病非手术不能治疗,近几年来,由于祖国医学在党的关怀重視下,进一步发揚中医中药治疗胆道蛔虫病,已为国內、外科学界爭先应用。我院近一年来,收治二十余例,除一例用手术治疗外,其余均用解痙攣剂、驅蛔虫剂及中药驅蛔虫湯治癒。茲将其中19例經中药胆道驅蛔湯治愈病例总結如下:     

中国人群全氟化合物健康风险评估研究进展

全氟化合物(perfluorinated compounds,PFAS)是一类近年来受到广泛关注的新型持久性有机污染物.随着欧美国家对其限制的法律法规增多,PFAS的生产逐渐向中国转移,其使用量逐年增加,但中国尚无严格的限制措施.此外,欧美国家不断下调PFAS的安全限值,基于更新后的安全限值在中国人群中开展的研究已逐步...     

肝内胆管结石手术与内镜取石的疗效对比与危险因素分析

目的 探讨手术与内镜取石治疗肝内胆管结石的近远期疗效及其危险因素分析.方法 对安徽医科大学附属省立医院2001-2008年收治的254例接受手术或内镜取石的肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中189例患者得到完整随访,手术组127例,内镜取石组62例.采用单因素及多因素Logistic同门分析影响肝内胆管结石疗效的相关因素. 结果 手术治疗(包括肝切除)肝内胆管结石的清除率为85.0％(108/127),内镜取石的为61.3％(38/62);平均随访时间6.0(2.5～10.5)年,总体复发率(结石复发或反复发作胆管炎症状)为32.8％ (62/189),出现胆汁性肝硬化的为7.4％ (14/189),发展为胆管癌的为3.7％(7/189);7例均死亡.单因素及多因素Logistic回归分析显示:胆管狭窄、结石分布在双侧肝内胆管和内镜取石是结石残留的独立高危因素,OR值分别为7.522(95％CI:2.642～21.415),11.630(95％ CI:3.989～33.912),21.374(95％CI:6.713～68.056);结石残留、胆管狭窄、内镜取石是结石复发或反复发作胆管炎的独立高危因素,OR值分别为3.059(95％ CI:1.307～7.159),3.702(95％ CI:1.567～8.745),4.841 (95％CI:1.946～12.043).结论 胆管狭窄、结石分布在双侧肝内胆管和内镜取石是结石残留的独立高危因素;结石残留、胆管狭窄及内镜取石治疗是胆管炎发作的独立高危因素.     

牛磺酸对沙鼠脑缺血—再灌注损伤的脑保护作用实验研究

探讨牛磺酸对脑缺血再灌注损伤的作用。方法 建立沙土鼠脑缺血－再灌注模型进行实验。设立实验组Ｇ３，实验组Ｇ２及对照组Ｇ１。处死动物后，即时分别检测各组血浆内皮素，脑组织脂质过氧化物，脑组织湿／干重比值，脑组织学光镜检查等。结果 四项检测方法从不同方面证实牛磺酸对脑缺血再灌注损伤有抗自由基，稳定细胞膜，降低内皮素，保护脑等抗脑缺血再灌注损伤的脑保护作用，与未用牛磺酸组有显著差别。     

全氟化合物暴露对婴幼儿甲状腺激素水平影响的研究进展

全氟化合物(per-and polyfluoroalkyl substances,PFASs)是一种新型的持久性有机污染物,由于其广泛使用,越来越多地区的环境介质中被检测出PFASs。PFASs具有多种毒性效应,其中甲状腺毒性备受关注。研究认为PFASs可通过干扰人体的甲状腺激素水平,进而影响人体的正常生理机能,尤其是婴幼儿的生长发育。本文综述了PFASs的环境暴露浓度对人群尤其是婴幼儿的甲状腺激素水平影响的研究进展,大量文献表明母亲血清或脐带血清中的PFASs水平与脐带血清或婴幼儿血样中的甲状腺激素水平有关,该现象为揭示PFASs对易感人群的甲状腺激素水平影响及机制提供参考依据。     

室内外环境因素对儿童过敏性和感染性疾病的影响

[目的]调查儿童过敏、感染性疾病的患病情况,评估室内外环境因素对这2种疾病的影响.[方法]采用问卷形式调查山东莱州湾140名7岁儿童过敏和感染性疾病的患病情况,并采用logistic回归分析室内外环境因素与这2种疾病的关联.[结果]儿童既往湿疹和近1年其他过敏性疾病的患病率分别为37.9％和15.0％;近1年感染性疾病...     

辨证施治肾性尿毒症1例

肾性尿毒症是肾脏疾病的严重併发症,系肾功能衰竭的表现,预后多不良。目前,国内用中医中药治疗该症已屡见报导,均系临床试验阶段,方法各异,总不离辨证施治。本文报告一例高血压型慢性肾炎併发尿毒症,经对症治疗后,氮质血症仍然发展,酸中毒出现,血压继续升高和症状不断加重的情況下,改用中医辨证施治,疗效颇佳,达到尿毒症消失,肾功能显著恢复,体质增强而恢复正常生活,故简要报导,以兹交流。     

超声内镜引导下细针穿刺活检对胰腺实性占位定性诊断价值的Meta分析

目的:系统评价超声内镜引导下细针穿刺活检(EUS-FNA)在胰腺实性占位定性诊断中的价值.方法:计算机检索MEDLINE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国学术期刊全文等数据库,检索时间均为建库至2011-10.全面查找有关EUS-FNA诊断胰腺实性占位的文献,按照诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入文献的特征信息(研究背景、设计信息和诊断参数信息),根据QUADAS质量评价标准纳入文献的质量.采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型.对纳入文献予以加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC).结果:共检索出相关文献280篇,按照文献纳入标准,最终纳入18篇文献(均为英文文献).EUS-FNA对胰腺实性占位定性诊断价值分别为:汇总敏感度为0.90[95%CI(0.89-0.92)],汇总特异度为0.95[95%CI(0.93-0.97)],汇总阳性似然比为13.56[95%CI(8.31-22.15)],汇总阴性似然比为0.12[95%CI(0.10-0.15)],汇总诊断优势比为143.62[95%CI(93.98-219.46)],SROC曲线下面积AUC为0.9711,Q*=0.9215.另外,本研究还对有无病理医生在场指导进行了亚组分析,发现有病理医生在场的AUC为0.9757,Q*=0.9295.且汇总诊断优势比173.37[95%CI(98.09-306.44)],明显较无病理医生在场的113.64[95%CI(60.22-214.46)]高.结论:经SROC曲线证实,EUS-FNA活检在胰腺实性占位定性诊断中具有较高的灵敏度和特异度,尤其是有病理医生在场指导的情况下,可作为临床上胰腺实性占位定性诊断的重要检查手段.