重组改构人肿瘤坏死因子联合博莱霉素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

目的 探讨胸腔内联合灌注重组改构的人肿瘤坏死因子(recombinant mutant human tumor necrosis factor, rmhTNF)和博莱霉素治疗恶性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 经病理确诊的恶性胸腔积液60例, 胸腔置管引流术排尽胸液后 ,随机分为对照组(A组,30例) 在胸腔内灌注博莱霉素60mg,治疗组(B组,30例) 在胸腔内灌注rmhTNF 1 500万U + 博莱霉素60mg,观察疗效及不良反应.结果 A组完全缓解12例,部分缓解9例,无效9例,总有效率70.0%;B组完全缓解19例, 部分缓解9例,无效2例,总有效率93.3%,联合用药组治疗效果明显提高(χ2=5.45,P＜0.05),2组患者发热、胸痛等不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).但联合用药对患者的生存率无明显影响(P＞0.05).结论 rmhTNF联合博莱霉素胸腔注射是一种有效、不良反应小、可耐受的疗法,可提高患者的总有效率.     

原发性肺透明细胞癌的诊断与治疗

原发性肺透明细胞癌的诊断与治疗张逊，王增林，姚计方，陈东鸿，陈宇河北医学院第四医院胸外科（石家庄市０５００１１）原发性肺透明细胞癌临床很少见。本院自１９７８年１月至１９９２年７月，共手术治疗原发性肺部恶性肿瘤１０１６例，其中肺透明细胞癌５例，占０．５...     

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗

食管癌和贲门癌切除术后应激性溃疡的外科治疗张逊张毓德姚计方王增林陈东鸿我院胸外科自１９７５年１月至１９９５年３月，共进行食管癌和贲门癌切除术７４５４例，术后发生上消化道出血９例，发生率为０．２２％。其中６例采用了保守治疗，３例死亡；另外３例在保守治疗...     

肺中叶、舌叶病变(附163例临床分析)

分析163例肺中叶、舌叶病变的病理类型、发病率及其X线特征。恶性肿瘤发病率为46.6％,其次为炎性病变33.1％。恶性肿瘤多表现为团块型、不张型。通过支气管镜、CT及经皮针吸活检、恶性肿瘤诊断率达83.9％。并强调对肺中叶综合征应行支气管镜、CT、痰细胞学检查,因其恶性肿瘤发生率达50％。     

支气管类癌外科治疗11例报告

支气管类癌外科治疗１１例报告张逊，王增林，姚计方，陈东鸿，陈宇我院胸外科自１９７８年１月至１９９２年７月共手术治疗原发性肺部恶性肿瘤１０１６例，其中术后病理确诊支气管类癌１１例占１．１％。男６例，女５例。年龄２１～５９岁。术前均有咳嗽、咳痰症状，伴有...     

气管,支气管低度恶性肿瘤的外科治疗（附30例报告）

手术治疗原发性气管、支气管低度恶性肿瘤３０例，占同期手术治疗原发性肺部恶性肿瘤的２．９５％。其中支气管类癌１２例，粘液表皮样癌１０例，腺样囊性癌８例，术前病史平均为１６个月。手术切除订为９６．７％。术后５年自下而上率为５２．６％，本组病例中，粘液表皮样癌的恶性度最高。作者赞同废弃传统的“支气管腺瘤”这一名称，对各型肿瘤的临床病理特点进行了讨论。     

胸腺类癌

胸腺类癌临床上少见。我院胸外科1965～1991年共手术治疗胸腺肿瘤49例,其中胸腺类癌仅1例,占2.04％。作者对该病例进行了长期随访,结合文献复习报告如下。 1 病历摘要患者,男,37岁。主因左胸闷痛1个月于1982年9月11日入院。查体无明显异常发现。胸片显示左上纵隔有一个半圆形致密阴影向肺野突出,约6cm×6cm大小,密度均匀,分叶状,边缘清楚,侧位片显示肿瘤位于前上纵隔。入院     

重组人肿瘤坏死因子联合化疗对肺癌术后复发的影响

目的本研究主要比较重组人肿瘤坏死因子(rmh-TNF)联合化疗与单纯化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)术后治疗的临床疗效及生存情况。方法 200例NSCLC手术治疗患者随机分入试验组与对照组,每组100例,2组均采用NP方案化疗,21d为1周期连用4个周期。在试验组化疗的第1～14天肌内注射rmh TNF500万U。结果 2组中位疾病进展时间、1年生存率、2年生存率间,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有58.0%患者产生与rmh-TNF相关的不良反应,但不需特别处理,停药后自行消退。结论 rmh-TNF联合NP方案治疗手术后NSCLC的近期疗效优于单纯化疗,中位疾病进展时间和1、2年生存率更高,其药物有较多的副作用,但不需特别处理。     

CD105在肿瘤抗血管治疗中的研究与进展

新生血管为肿瘤生长、扩散和转移提供营养来源,是肿瘤生长和转移的推动力,并为肿瘤组织的增殖提供了基础。CD105是新生血管内皮细胞增殖的标志物之一,标记具有增殖活性的内皮细胞,主要表达在肿瘤的新生血管。与以往泛血管内皮标记因子相比,CD105是一种敏感性较强的新生血管生成标志物,能更准确反映肿瘤的扩散速度和转移情况,可作为衡量血管内皮细胞增殖状态的指标之一。因此,以CD105为靶向抑制肿瘤新生血管生长的治疗肿瘤的新方法成为了目前研究的热点。     

经支气管针吸活检在肺癌分期中的作用

目的 探讨经支气管针吸活检（TBNA）在肺癌分期中的临床应用价值。方法 对42例肺癌手术前X线和/或胸部CT疑有淋巴结转移的病例行TBNA并与手术后病理检查结果进行对比。结果 术前经TBNA证实N2淋巴结癌转移10例，术后病理检查全为N2阳性且与术前TBNA检查结果相符，术前经TBNA证实N1癌转移19例，术后病理阳性22例，TBNA假阴性3例，术前经TBNA后c-TNM分期与p-TNM分期对比正确率达85.7%(36/42)。全组仅有3例患者接受TBNA后有少量咯血，无气胸及其他严重并发症发生。结论 经TBNA进行肺癌分期方法简便，经济实用，其分期正确率高，有较高的临床应用价值。