综合护理干预对呼吸机相关性肺炎患儿心理健康和生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)患儿心理健康和生活质量的影响。方法选取2016年1月—2017年1月在黄冈市中心医院重症监护室(ICU)行机械通气治疗并发生VAP的患儿120例,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组患儿采用常规干预护理干预,研究组患儿在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组患儿干预前后中国学龄儿童心理健康量表、儿童少年生活质量量表(QLSCA)评分。结果干预前两组患儿强迫症状、偏执、敌对、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患儿强迫症状、偏执、敌对、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡评分低于对照组(P0.05)。干预前两组患儿社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度评分及标准化总分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组患儿社会心理功能、生理心理健康、生活环境、生活质量满意度评分及标准化总分高于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能有效改善VAP患儿心理健康状况及生活质量。     

两种试剂对泌尿生殖道支原体培养、鉴定及药敏试验比对分析

摘要:目的　判断两种试剂对支原体培养、鉴定、药敏检测的符合情况。方法　作为比对实验,即每例实验样本一式两份,一份在其他实验室以对比试剂操作并取得试验结果,一份在本实验室按照试剂操作规程要求进行检测,记录数据并对两份结果作统计分析。结果　研究试剂灵敏度:100%、特异性:98.11%、阳性预测值:95.45%、阴性预测值:100%、准确度:98.65%,两种方法对支原体检出率差异无统计学意义（χ2＝0.065、P＞0.05）。药敏实验符合率:97.79%,Kappa值＝0.97,两种方法一致性程度最强;实验试剂和对照试剂的敏感、中敏及耐药数据相关性检测的相关系数依次为0.997、0.985、0.999,两种试剂药敏结果高度相关。结论　研究试剂适合本实验室对泌尿支原体培养、鉴定及药敏检测。     

Twist蛋白表达与结肠癌发生发展的关系研究

目的 检测结肠癌组织中Twist蛋白的表达情况,探讨Twist蛋白表达与结肠癌发生、发展的关系.方法 采用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学法检测70例结肠癌及切端结肠组织Twist蛋白表达水平,结合临床病理资料,进行统计学分析.结果 结肠癌组织中Twist蛋白表达阳性率(72.9%)显著高于切端结肠组织(12.9%),差异有统计学意义(P＜0.01).不同TNM分期的结肠癌组织中Twist蛋白表达水平(Ⅰ期10.0%、Ⅱ期66.7%、Ⅲ期88.0%、Ⅳ期100.0%)比较,差异有统计学意义(P＜0.01);其中Ⅲ、Ⅳ期结肠癌组织Twist蛋白表达水平显著高于Ⅰ期,Ⅳ期又显著高于Ⅱ期,差异均有统计学意义(P＜0.008).结论 结肠癌组织中Twist蛋白表达升高,且会随着肿瘤的侵袭和转移而升高.提示Twist蛋白表达在结肠癌发生、侵袭等生物学过程中可能发挥着一定作用,在一定程度上可作为检测恶性肿瘤进展的生物学指标之一.     

急诊科护士锐器伤调查分析与防护对策

目的了解急诊科护士职业锐器伤的发生率、刺伤的原因、环节及提出持续改进的防范对策.方法采用问卷调查法对2007—2008年我院不同职称在岗临床护士锐器伤104名,其中急诊护士24名作观察组,临床科室80名作对照组,将二组锐器伤情况作对比分析.结果被调查中的土04名护士中,观察组24名护士与对照组80名护士的职业锐器伤比较,在被污染针头刺人次,被血液污染人次及被带血针头刺伤人次,观察组明显多于对照组(P<0.01),两组差异有极显著性意义.结论急诊护士独特的工作环境及服务对象决定了急诊护士经常暴露于血源性的危险之中,提示加强和政进急诊科护士的职业防护及合理配置护理人员十分重要.     

托吡酯联合心理干预治疗儿童抽动症疗效分析

目的：了解托吡酯联合心理治疗对儿童抽动症的影响。方法72例儿童抽动症患者随机分为2组,观察组口服托吡酯片25 m g/次,2次/d ,同时加强心理干预治疗,8周后观察疗效;对照组口服托吡酯片,25 m g/次,2次/d ,8周后观察疗效。结果8周后,观察组总有效率91.7％,对照组77.8％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论托吡脂联合心理干预治疗抽动症效果优于单纯药物治疗组,改善患儿的家庭、生活、学习环境,改变饮食结构,加强心理干预治疗,可减少患者多发性抽动症的发生率或减轻症状。     

纤维支气管镜吸痰在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用纤维支气管镜吸痰治疗的临床效果。方法选取68例缺氧缺血性脑病新生儿为观察对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和研究组,各34例。其中对照组给予常规方法吸痰,研究组给予纤维支气管镜吸痰。观察并记录两组患儿治疗前后血气分析指标的变化及并发症情况。结果研究组Pa CO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P组间0. 05); Pa CO2随时间变化趋势不明显(P时间 0. 05);分组与时间无明显的交互作用(P交互 0. 05)。研究组Pa O2、Sa O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P组间0. 05); Pa O2、Sa O2随时间变化趋势不明显(P时间 0. 05);分组与时间无明显交互作用(P交互 0. 05)。研究组并发症发生率为14. 71%(5/34),低于对照组的32. 35%(11/34),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论纤维支气管镜吸痰能有效改善患儿血气指标,减轻对患儿支气管黏膜的损伤,有效降低肺内感染、肺不张等不良事件发生率。     

参芪五味子片联合黛力新对脑卒中后失眠的影响

目的探讨参芪五味子片联合黛力新对脑卒中后失眠的影响。方法对照组60例在常规脑卒中康复治疗基础上加用黛力新治疗,观察组60例在对照组基础上加用参芪五味子片治疗。治疗前和治疗4周后2组分别进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,以判定睡眠改善情况。结果治疗后2组睡眠均有改善,观察组治疗4周后睡眠改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参芪五味子片联合黛力新综合治疗脑卒中后失眠效果良好,能显著改善患者的睡眠质量。     

窒息新生儿凝血功能变化

目的:检测分析窒息新生儿凝血功能部分指标的变化及其临床意义。方法:回顾性分析554例新生儿凝血四项指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)的检查资料,分为正常新生儿组(n=32)、轻度窒息足月新生儿组(n=143)、重度窒息足月新生儿组(n=85)、早产儿组(n=215)及窒息早产儿组(n=79),分析各组PT、APTT、TT、FIB结果并作统计学比较。结果:以上各组四项指标数据经方差分析,差异有统计学意义(F值分别为8.41、13.18、7.30、3.19,P均0.05)。两两比较结果显示,与正常新生儿组比较,轻度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT、FIB差异均无统计学意义(P0.05),早产儿组PT、TT、FIB亦无统计学差异(P0.05),只有APTT延长(P0.05);窒息早产儿组、重度窒息足月新生儿组PT、APTT、TT明显延长而FIB浓度明显降低(P均0.05)。窒息早产儿组PT、APTT、TT较早产儿组显著延长而FIB浓度降低(P均0.05)。重度窒息足月新生儿组PT、APTT较轻度窒息足月新生儿组延长,FIB水平较轻度窒息新生儿组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:窒息早产儿和重度窒息足月新生儿凝血功能变化明显。     

治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响

目的:探讨治疗性抚触联合心理干预对重症肺炎患儿心理韧性、治疗依从性及智能发育指数的影响。方法:选取104例重症肺炎患儿依照随机数字表法分为对照组和观察组各52例,均给予常规干预措施,对照组给予心理干预,观察组在对照组基础上给予治疗性抚触干预,观察患儿的焦虑、抑郁状态,心理韧性、治疗依从性及智能发育情况。结果:干预后,观察组儿童焦虑障碍自评量表(SCARED)评分(t=-10.228,P0.05)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分(t=-8.628,P0.05)显著低于对照组,慢性病儿童韧性量表(CICRS)[个性特征(t=5.401,P0.05)、应对方式(t=5.872,P0.05)及人际关系(t=7.052,P0.05)]评分显著高于对照组,治疗依从性[治疗行为(t=2.676,P0.05)、检查配合度(t=2.917,P0.05)、活动量(t=5.030,P0.05)、睡眠(t=6.813,P0.05)、饮食(t=5.186,P0.05)及总分(t=8.489,P0.05)]评分显著高于对照组,小儿智能发育量表(CDCC)[智能发育指数(MDI)(t=2.762,P0.05)及心理运动发育指数(PDI)(t=3.800,P0.05)]评分显著高于对照组,组内不同时间点间差异均具有统计学意义。结论:治疗性抚触联合心理干预可显著改善患儿负性情绪,增强其心理韧性及提高治疗依从性,从而利于患儿智能发育良好及预后。